Што е Кушинг и каква терапија му помага на коњот
Долгото крзно, мускулното трошење и ламинитисот се типични за болеста на Кушинг, во која метаболизмот е неизлечиво нарушен. Што им го олеснува животот на коњите?
Сиси живеела според нејзината истоименка, австриската царица. Како неа, 23-годишната Хафлингер кобила имаше долга, виткана коса. Таа го чуваше дури и по промената на палтото во пролетта; кобилата исто така многу се потеше. Сите знаци на метаболичко нарушување: Синдром на коњски Кушинг (ECS).
Што го предизвикува Кушингов синдром?
Причината за Кушинг лежи во средната област на хипофизата (хипофизата). Во Велика Британија, болеста се нарекува „хипофиза парс интермедијална дисфункција“ (ППИД). Заедно со надбубрежниот кортекс, хипофизата произведува вишок хормони. „Едноставно кажано, ECS ја крши сопирачката за производство на одредени гласнички супстанции во хипофизата“, вели ветеринарот др. Кристијан Бинголд.
Клетките во мозокот ја создаваат гласнината на допамин. Овие клетки полесно умираат кај пациентите на Кушинг. Започнува хормонална верижна реакција: клетките произведуваат помалку допамин. Ова предизвикува хипофизата да остане без контрола. Поради недостаток на допамин, тој може масовно да се зголеми (аденом); во ретки случаи се развиваат туморски клетки.
Премногу активната хипофиза лачи, меѓу другото, адренокортикотропен хормон (АЦТХ) неконтролирано. ACTH стигнува до надбубрежниот кортекс преку крвта. Таму користи други хормони и гласнички супстанции за да се стимулира производството на кортизол, што телото нормално го ослободува за време на стресот. Го зголемува нивото на шеќер во крвта и го става телото во состојба на готовност. Неисправното производство го ослабува имунитетот. Ако коњ прима глукокортикоиди (кортизон) подолго време, ова исто така може да предизвика Кушинг.
Како се чувствува Кушинг?
ECS започнува полека. Може да бидат потребни месеци или години за коњот да покаже клинички симптоми. Во раните фази, животното се поти и брзо се заморува и е помалку активно (до апатија). Најсигурен знак е неприродно долго, густо крзно (хирзутизам); косата е брановидна и виткана. Промената на палтото е нарушена или не се одвива.
Понекогаш косата паѓа на пролет, но расте предолго. Theивотното губи тежина, се распаѓа физички. Бидејќи метаболизмот на шеќерот е често нарушен, може да се развие отпорност на инсулин. Коњот е склон кон чирови на копита и има лош рог. Понекогаш се формираат абнормални масни наслаги, особено на вратот и круп; плодноста може да се наруши. Кај коњите кои добиле ECS од кортизон, болеста често напредува брзо.
Зафатените коњи пијат три до четири пати повеќе од здравите животни.
Кои животни се загрозени?
Околу 20 проценти од коњите и коњчињата над 15-годишна возраст страдаат од тоа. Според неодамнешните откритија, процентот е многу поголем, дури и ако симптомите не се видливи кај многу животни. Се претпоставува дека се погодени околу 64 проценти од младите од 16 до 20 години. До 30-годишна возраст, процентот се зголемува на 95 проценти. „Кушингот е типична болест на старост; но секогаш има артикли што го добиваат порано “, вели д-р. Бинголд. Коњите можат да бидат засегнати дури и од 5-годишна возраст; тогаш типичните симптоми на болеста се отсутни. Нема научни докази дека бројот на помлади пациенти се зголемува; во пракса, сепак, овие случаи се чини дека се зголемуваат.
Кои се последиците од Кушингов синдром?
Во подоцнежните фази, ECS предизвикува многу поплаки: коњите се подложни на инфекции и паразити, страдаат од трошење на мускулите и раните заздравуваат побавно. Ако се појави дисфункција на бубрезите, коњите почесто пикаат и пијат. Многу коњски кучиња добиваат удари од елен.
Околу 70 до 90 проценти од случаите на елени во Германија се базираат на поново истражување за метаболички нарушувања. „Ако Кушинг не се лекува, половина од животните ќе развијат ламинитис“, рече др. Бинголд. Зошто коњите со ECS се толку склони кон тоа? „Осетливоста на инсулин се намалува, метаболизмот на шеќерот е значително нарушен. Во текот на болеста, се развива хиперинсулинемија, што е многу штетно за дермисот на копитата. Тоа фаворизира притаен ламинитис. “Пациентите со амортизација се почувствителни на шеќер отколку здравите коњи. Ветеринарот ќе ја испита крвта ако се сомнева дека Кушинг предизвикал напад на елен. Важни вредности: АЦТХ, гликоза, инсулин.
Како ветеринарот ја поставува дијагнозата?
Амортизацијата може да се одреди преку мерење на ACTH. Ако вредностите се далеку над граничната вредност, дијагнозата се смета за сигурна. „Сепак, здравите коњи исто така можат да имаат зголемени вредности во стресни ситуации, во болка или инфекции“, вели др. Бинголд. Затоа, не само што треба да се земе предвид вредноста на АЦТХ, туку и симптомите. Покрај тоа, вредностите во раните фази често не се над нормата. Флуктуацијата на нивото на ACTH во текот на годината исто така мора да се земе предвид. Може да споредувате само вредности што се одредуваат во исто време од годината. Губење на сезонски флуктуации е исто така симптом. Доколку се надминат специфичните сезонски гранични вредности, не е потребна посебна функционална дијагностика. Ако ситуацијата е нејасна, се користат тестови како што е тестот за стимулација на TRH: се одредува вредноста на кортизолот; тогаш се дава хормон TRH и повторно се одредува кортизол. Кај Кушинг, вредноста се зголемува во рок од 30 минути. Во комбинација со тест за супресија на дексаметазон, ова се смета за најсигурен метод.
Вака ветеринарите го третираат Кушинговиот синдром
Куширањето е неизлечиво. Ако започнете рано со терапија, обично може да ги ставите симптомите под контрола. Активната состојка перголид е првиот избор за д-р. Бинголд. „Перголид има ефект на продолжување на животот“, вели тој. Достапен е под брендот Prascend за коњите. Коњот го прима лекот секој ден за цел живот. Го стимулира ослободувањето на допамин. Ова сигнализира хипофизата да престане да произведува хормони. Третманот има добри шанси за успех. Квалитетот на животот на коњите често се подобрува за неколку дена или недели по започнувањето на терапијата. Според швајцарско истражување, на 90 проценти од пациентите со Кушинг им е подобро кога добиваат перголид (0,5-1 мг на 500 килограми телесна тежина) дневно.
80 проценти од коњите немале нови напади на елени. Сепак, може да поминат месеци за да се подобри ламинитисот. „Со некои животни, еленот воопшто не може да се запре.“ Истражувачите од Државниот универзитет во Мичиген ги испитале долгорочните ефекти на перголидот врз 30 коњи. Откриле дека лекот го подобрува квалитетот на животот на животните. Сепак, дозата мораше да се зголеми со текот на времето кај половина од животните. Сопствениците на коњи треба да имаат физичка состојба и хормонална рамнотежа на погодените животни кои секоја година ги проверува ветеринар. Есента е најдобра за ова.
Проверката помага за оптимално прилагодување на дозата на лекот. Докажано е дека диеталното хранење Кортикозал од Навалис Нутрацеутикалс, препарат за комбинирана пиперка од монах, е погодно за поддршка на пациенти со ЕЦС. Студија на универзитетите во Берлин и Минхен покажа позитивни ефекти врз крзното, вниманието и нивото на инсулин. „Како додаток, добиточната храна може да биде корисна. Обично не е доволно самостојно “, вели д-р. Кристијан Бинголд.
Како може да се спречи Кушинг?
Соодветното држење на телото со многу вежбање е најдобрата превенција. Дебелината очигледно игра голема улога. Затоа, коњите со метаболен синдром на коњи често развиваат Кушинг како што стареат. „Во моментов се дискутира за стресот како можен фактор“, вели др. Бинголд. Затоа треба да се избегнува ова.