Што е микропенис и дали имам уролошко здравје - 2020 година

Содржина

Домијан - Свен, има микро пенис (ноември 2020 година).

Микропенис е термин што се користи за да се опише пенисот што е за 2,5 стандардни отстапувања под просекот (средната вредност) за возраста и расата на вашето дете. Ова резултира со издолжена должина на пенисот помала од 3/4 инчи (1,9 см) при раѓање; Меѓу возрасните, микропенисот се дефинира како слаба должина на пенисот од 7 см (2-3/4 инчи) и должина на ерекција на пенисот од 12,5 см (5 инчи). За време на феталниот развој, абнормалности може да се појават како резултат на генетска абнормалност или може да бидат предизвикани од хормонални абнормалности.

Статистички гледано, микропенисот се јавува кај 0,6 проценти од популацијата, што го прави ретка карактеристика. Терминот најчесто се користи кога сите други структури на гениталиите, вклучително и скротумот, тестисите и перинеумот, се „нормални“.

причини

Микропенисот се развива за време на бременоста и често е единствената физиолошка абнормалност забележана за време на бременоста.

Една од можните причини за ова е ниското производство на хуман хорионски гонадотропин (hCG) за време на раниот дел од бременоста. Ова е хормон кој ги стимулира тестисите во развој да произведат тестостерон.

По 14 недели, растот на пенисот паѓа под влијание на друг хормон познат како лутеинизирачки хормон (LH), кој исто така го стимулира тестостеронот во познатата како Лајдиг клетките на тестисите. Ако е попречено производството на еден или двата од овие фетални хормони, може да влијае на должината на пенисот кај детето.

Генетиката исто така може да игра улога. Додека не постои единствен ген што предизвикува микропенис, состојбата генерално се поврзува со такви хромозомски нарушувања како синдром на андрогена нечувствителност (АИС), Клинефелтеров синдром, Тарнер синдром и Даунов синдром.

Исто така, постојат докази дека лековите за плодност врз основа на естроген, како што се диетилстилбестрол (ДЕС), можат да предизвикаат помала големина на пенисот доколку се земаат за време на рана бременост. Додека загадувањето на животната средина е поретко, некои истражувања сугерираат дека изложеноста на хлорирани пестициди за време на бременоста може да доведе до микропенис и други абнормалности на гениталиите кај машки бебиња.

дијагноза

Кај новороденчињата, важно е лекарот правилно да го измери пенисот на бебето при дијагностицирање на микропенисот. За разлика од слабата должина на пенисот (FPL), во која пенисот е поставен паралелно со владетелот, треба да се користи продолжена должина на пенисот (СПЛ) бидејќи поблиску е во корелација со ерекцијата на пенисот кај момчињата и мажите.

За да го направите ова, лекарот мора да држи крут владетел под прав агол наспроти срамната коска. Пенисот потоа се држи на страните со сопирачки сопирачки директно под глансот (главата) и се протега до својата максимална должина без болка. Постојат и понови алатки налик на шприц што можат да се стават над пенисот и да се вшмука органот до неговата целосна должина.

Точна идентификација на микропенис кај доенчиња е клучна бидејќи дава можност за потенцијално ефективно лекување. Лекарот исто така треба да испита состојби генерално поврзани со микропенис, вклучувајќи проблеми со хипофизата или хипоталамусот.

Дефинирајте микропенис

Додека СПЛ помал од 1,9 сантиметри е дијагноза на микропенис кај новороденчиња, микропенисот кај постари момчиња и мажи се карактеризира со должина на пенисот од 2,5 стандардни отстапувања (СД), што е помалку од средната просечна.

Како упатство, прирачникот Хариет Лејн од Универзитетот Johnон Хопкинс го дефинира микропенисот како што следува:

Од 6 до 12 месеци: помалку од 2,3 сантиметри (0,9 инчи)
Од 1 до 2 години: помалку од 2,6 сантиметри
2 до 3 години: помалку од 2,9 сантиметри
3 до 4 години: помалку од 3,3 сантиметри
4 до 5 години: помалку од 3,5 сантиметри
5 до 6 години: помалку од 1,5 инчи (3,8 см)
Од 6 до 7 години: помалку од 3,9 сантиметри
7 до 8 години: помалку од 3,7 сантиметри
8 до 9 години: помалку од 3,8 см (1,5 ин)
9-10 години: Помалку од 1,5 инчи (3,8 см)
10 до 11 години: помалку од 3,7 сантиметри
Возрасни: помалку од 9,3 сантиметри

Разликите во просечната големина на пенисот од 7-та година наваму се должат на разликите во развојот кога момчињата се приближуваат до пубертетот. За време на пубертетот станува многу потешко да се дефинира микропенисот само по сантиметри; Потребни се алгоритамски пресметки сè додека не заврши пубертетот.

Разлики кај момчињата

Иако се чини дека клиничката дефиниција за микропенисот нуди дефинитивен патоказ за дијагностицирање, тоа не е секогаш така. Ова е особено точно за момчињата постари од 8 години.

Всушност, повеќето момчиња пред пубертетсот донесени од нивните родители поради неразвиениот пенис ретко имаат микропенис. Во повеќето случаи, момчето или доживува одложен пубертет, дебелина (прикривање на должината на пенисот со прекумерна пубична маст) или едноставно има поголема рамка во споредба со инаку нормалниот пенис.

Во такви случаи, поимот „незабележителен пенис“ може да се користи посоодветно. Може да биде споредно со вродени состојби како крвно крзно на пенисот (каде скротумот се протега на дното на пенисот, создавајќи нејасна врска помеѓу двајцата) и мегапарапал (каде што не може да се повлече кожичката и нормално да се извлекуваат балоните) ќе).

третман

Третманот за микропенис варира помеѓу деца и возрасни. Бидејќи гениталиите на бебиња и мали деца сè уште се развиваат, третманот со тестостерон често може многу да помогне во растот на пенисот. Иако хируршките опции се ограничени, тие можат да се испитаат кај момчиња и мажи чии пениси го достигнале својот максимален раст.

Во зависност од планот за лекување, медицинскиот тим може да вклучува педијатар, уролог, ендокринолог, генетичар или психолог.

Тестостерон терапија

Микропенисот може да се третира со три месечни интрамускулни инјекции (ИМ) на тестостерон кај доенчиња и деца. Истражувањата покажаа дека курс или два од три снимки на тестостерон (25 до 50 милиграми) во интервали од четири недели може да ја зголемат големината на пенисот на детето до референтниот опсег за нивната возраст.

Кај машко бебе со микропенис, обрежувањето треба да се одложи се додека не заврши терапијата со тестостерон. Општо земено, терапијата е најефикасна кај деца под 3-годишна возраст, но може да имаат корист од момчиња до 8-годишна возраст.

родова трансформација

Во минатото, малите деца со микропенис честопати биле подложени на операција за промена на полот, наместо како одговор на општа културна непријатност со мала големина на пенисот, што е повеќе од вистинска медицинска потреба. Денес, оваа практика во голема мера згасна, и повеќето експерти ја доведуваат во прашање нејзината мудрост со оглед на потенцијалните придобивки од терапијата со тестостерон, потребата за доживотна терапија од хормон од маж на жена подоцна во животот и недостаток на индивидуална согласност.

Кога ова е направено, промената на полот обично се разгледува на подоцнежен датум, кога момчето има можност да донесе информирана одлука за себе и помина низ сеопфатна психолошка проценка.

Операција за зголемување на пенисот

Некои мажи со микропенис се одлучуваат за зголемување на пенисот (фалопластика) со различен степен на успех. Една таква операција, наречена суспензија на лигаментите, го олабавува лигаментот што го поддржува пенисот за време на ерекцијата.

Ова им овозможува на пенисот да биде под тап агол отколку акутен агол, зголемувајќи ја перцепцијата.Потенцијалните ризици вклучуваат оштетување на нервите, губење на сензација на пенисот, еректилна дисфункција и повлекување на пенисот доколку се појави лузно ткиво на местото на засекот.

Други форми на фалопластика, како што се Други третмани, како што е операција со размавта (трансплантација на кожа на друго тело), е помалку веројатно да се следат, бидејќи тие носат значителен ризик од компликации и можат да ја нарушат сексуалната функција.

Други техники како што се силиконски импланти (протези), синтетички дермални полнила и поткожни инјекции на маснотии ја зголемуваат обемот наместо должината на пенисот. Дури и ако се остварат добивки во должина, тоа ќе влијае само на должината на опуштената, а не на исправената должина што ќе остане иста.

Постојат и комерцијално достапни пумпи за пениси и носилки кои не покажале постојани резултати на должината на пенисот. Ако е така, тие се скромни во најдобар случај. Овие уреди се наменети за мажи со еректилна дисфункција - сосема поинаква грижа.

Компликации

Од практична гледна точка, микропенисот може да го отежне мокрењето бидејќи е тешко да се насочи струјата. Многу мажи едноставно ќе го компензираат ова со седење во тоалетот додека уринираат.

Што е уште поважно, големината на пенисот помала од два инчи е поврзана со помала шанса за зачнување. Покрај тоа, некои мажи со микропенис како резултат на основната болест на хипофизата имаат мал број на сперматозоиди. Во такви случаи, достапни се асистирани репродуктивни техники за значително подобрување на шансите за перцепција.

Белешка за емоционалниот развој и врските

Додека постојат третмани што можат да ја подобрат големината на пенисот кај момчето, реалноста е дека некои момчиња (и мажи) ќе имаат пенис помал од нормалниот. Додека некои луѓе претпоставуваат дека ова инхерентно ќе му наштети на момчето психолошки, овие верувања повеќе ги одразуваат нашите културни ставови кон големината на пенисот отколку индивидуалното искуство на момчето.

Долгорочно истражување покажа дека мажите со микропениси не се разликуваат во машката слика за себе од мажите со просечна или над просечна големина на пенисот. Покрај тоа, не е докажано дека нарушувањето влијае на либидото, сексуалната функција на мажот, сексуалното задоволство, еректилната функција или можноста за создавање заемно задоволителни сексуални односи.