Што е микропенис

Големината на пенисот е многу чувствително прашање за повеќето мажи. Премалиот пенис може значително да ја намали самодовербата на мажот - и да му нанесе голем психолошки притисок. Но, не секој маж со мал пенис има микропенис. Кога некој зборува за микропенис, кои се причините и дали всушност можете да направите нешто во врска со тоа? Со проф.д-р. Хартмут Порст, специјалист по урологија и андрологија. Водечкиот светски специјалист за андрологија и сексуална медицина води институт во Хамбург.

„Кај возрасните, се зборува за микропенис ако должината на пенисот измерена во ерекција или продолжената должина на пенисот е помала од 7-8 см, а должината на висечкиот, слабиот пенис е помала од 4 см“, објаснува експертот проф. Хартмут Порст. Тој исто така посочува дека должината на пенисот измерена во ерективна состојба одговара приближно на продолжената должина на пенисот во слаба состојба. Денешната медицинска дефиниција за микропенисот е точно: „Пенис со должина на пенисот помала од просечната должина на пенисот поврзана со возраста минус 2,5 стандардни отстапувања“.

Должина на пенисот: како правилно да се измери?

Но, како правилно ја одредувате должината на пенисот? „Точното мерење на должината на пенисот, што мора да се направи со мерната лента или правилото на врвот на пенисот (т.е. задниот дел на пенисот) и растојанието од срамната коска - каде што пенисот излегува од телото - до врвот на глансот, т.е. отворот на уретрата“, објаснува проф. . Порст. Тој додава дека најправилното мерење на должината на пенисот се прави на целосно зацврстен, т.е. пенис во ерекција, но во медицинската пракса ова е можно само по вештачки предизвикана ерекција, која во уролошката пракса се одвива со инјектирање на вазоактивна супстанција во еректилното ткиво. „Ова е нешто сложен маневар што обично не се изведува.

Според експертот, некои помали студии покажаа дека помеѓу истегнатата должина на пенисот во слаба состојба и должината на пенисот во ерекција, отстапувањата може да бидат 1-2 см во корист на мерењето на должината во зацврстената состојба.

Премал пенис: До кога пенисот расте?

„До крајот на пубертетот, кога растот на телото, а со тоа и растот на пенисот е завршен, пенисот расте бавно, а најголемиот раст на пубертетот се случува со зголемувањето на производството на тестостерон“, вели проф. Порст. Постојат нормални вредности за секоја возрасна група, кои ретко кој лекар, а камоли родители, ги знае.

Колку често се појавува микропенис?

Реткост или фреквенција? Па, многу мажи молчат и претпочитаат да го задржат својот проблем за себе. Затоа, има малку веродостојни податоци за ова. „Треба да претпоставите многу голем број непријавени случаи“, вели проф. Порст. „Општо, податоците за преваленцата за микропенисот дадени во литературата варираат помеѓу 0,5 и 1 процент.

Можни се лаги од прекумерна тежина

Дебелите мажи со дебелина често известуваат дека нивниот пенис делува како микропенис за нив. Во повеќето случаи има само оптички проблем. „Кај мажите со просперитетен стомак, видливиот, обесен пенис исчезнува во престилката со маснотии, така што овде може да се зборува за псевдо-микропен. Со слабеење или со вшмукување на вишокот маснотии во срамниот регион, наводно малиот пенис повторно станува видлив “, објаснува проф. Порст.

Кои се причините за микропенисот?

Постојат неколку можни причини за микропенис. Често тоа е развојно нарушување пред или по раѓањето - на пример, поради неактивна хипофиза или хипоталамус. Резултат: се произведуваат премалку хормони за стимулација на тестисите. Ова исто така значи дека има помалку тестостерон и половите органи не можат да се развиваат правилно.

„Отпорноста на андроген може да биде одговорна и за микропенисот, каде производството на тестостерон е нормално или абнормално, но целното ткиво тука, пенисот, не реагира на тестостеронот“, вели проф. Порст. Микропенисот се јавува и во контекст на комплицирани синдроми на конгенитална малформација како што се синдромот Прадер-Вили, синдром Калман или синдромот Лоренс-Мун-Барде-Бидел. Општо, сепак, овие синдроми се многу ретки.

Микропенисот е почест во врска со хипоспадија (малформација на машката уретра). „Ова тогаш не завршува на врвот на глансот, туку на долната страна на пенисот, па дури и во скротумот“, објаснува проф. Порст.

Ако не се најде медицинска причина, се зборува и за таканаречениот идиопатски микрофалус. Но, експертот го има следниов пристап: Причините за единствениот „идиопатски“ микропенис се, според проф. Пост скоро исклучиво во нарушувања на андрогинот и тука производство на тестостерон. Општо, тогаш има дефицит на тестостерон или дихидротестостерон поради вродени дефекти на ензими (недостаток на 5-алфа редуктаза).

Сумирајќи, можни се следниве причини:

Нарушувања на андрогени и тука производство на тестостерон
(Делумна) отпорност на андрогени
Синдроми на вродена малформација (на пример, синдром на Прадер-Вили, синдром на Калман или синдром на Лоренс-Мун-Барде-Бидел)
Недеактивни тестиси
Хипоспадија (вродено нарушување во развојот на уретрата)
Индерактивна хипофиза или хипоталамус

Откривање на микропенисот во рана фаза?

„Општо земено, микропенисот се забележува или при раѓање или во детство, кога растот на пенисот заостанува“, вели проф. Порст. Важно е да се измери продолжената должина на пенисот (види табела). „Како што веќе беше посочено, чистиот микропенис е ретка појава со 0,5-1 проценти“.

Какви оштетувања може да се очекуваат?

Покрај можните ограничувања во сексуалните активности, симптомите се во голема мера од психолошки карактер. Погодените мажи честопати мораат да се борат со емоционални проблеми кои многу ги оптеретуваат. Проф. Порст: „Ако третманот не се спроведе навремено во детството или најдоцна кога се појави пубертет, микропенисот често доведува до тешка депресија и значителни ограничувања во подоцнежниот сексуален живот“. Кај деца и адолесценти, пенисот кој е значително премал може да доведе до надразнување.

Како може да го издолжите пенисот?

Според експертот, чистиот микропенис се третира со започнување на соодветен третман со хормони (тестостерон или дихидротестостерон, евентуално и со хормони за раст) во форма на инјекции или масти. Сепак, успехот во голема мера зависи од времето на терапијата: „Ако микропенисот е откриен само на крајот на пубертетот и на тој начин откако телото ќе заврши со растење, конзервативните хормонални третмани повеќе не се успешни. Во случај на микропениси во контекст на хипоспадија, хируршките мерки се во преден план “, вели тој. Хируршка интервенција за издолжување на пенисот може да се изврши на амбулантско ниво и со минимална операција под локална анестезија. Задебелување на пенисот е исто така медицински можно преку трансплантација на масното ткиво на сопственото тело.

Сепак, хируршката интервенција не е секогаш корисна. Ризиците и можностите секогаш треба внимателно да се мерат едни против други. Ако има исклучително високо ниво на страдање, психолошката нега честопати може да произведе подобри терапевтски резултати отколку операцијата.

Препораки за акција: Што можат да направат погодените?

Родителите треба редовно да го гледаат пенисот на своето дете. Секогаш консултирајте се со лекар кога се сомневате. Ако се сомневате дека пенисот е премал или повеќе не расте, треба да се консултирате со специјализиран уролог или педијатар што е можно поскоро. „Како што веќе беше наведено, соодветниот хормонален третман треба да започне рано. Ова се однесува особено на сите момчиња со мал пенис поради одложен пубертет, бидејќи страдаат енормно од него и обично се немилосрдно изложени на надразнување на соучениците. Неколку инјекции на хормони можат да направат чуда “, објаснува проф. Порст.