Што е предизвик за мини или микро ИВФ за плодност - 2020 година

Содржина

Мини или микро ИВФ. Ин витро оплодување за време на природни циклуси (ноември 2020 година).

Мини ИВФ (исто така познато како микро или минимално ИВФ стимулација) е слично на традиционалното ИВФ во процедурите што се користат за време на третманот. Како и кај ИВФ, во лабораторијата ќе имате мониторинг, враќање на јајце клетки, оплодување на клетките на јајце клетката и сперматозоидите и ембрион трансфер.

микро

Разликата е во тоа колку лекови се користат за стимулирање на јајниците за производство на јајца.

Додека типичното ИВФ има за цел да направи повеќе јајца за добивање, мини ИВФ користи послаби лекови или помали дози на лекови за да произведе само неколку јајца. Може да се издаде и без лекови кои ги стимулираат јајниците.

Бидејќи се користат помали количини на лекови за плодност, цената по циклус е помала и ризикот од синдром на хиперстимулација на јајниците (OHSS) е намален.

Кој треба да размисли за мини вештачко оплодување?

Мини ИВФ може да биде подобра опција ако ...

  • Се плашите од игли. (Помалку лекови за плодност значат помалку инјекции!)
  • Имате PCOS и ризикувате да развиете OHSS.
  • Започнувате третман со рак, правите ИВФ за да ја зачувате плодноста пред третманот, а лековите за плодност можат да го влошат ракот што го имате.
  • Тие имаат ниски резерви на јајници. Со ниски резерви на јајници, голема доза на лекови за плодност веројатно нема да произведе голема количина јајца. Парите потрошени на овие лекови може да се потрошат залудно.
  • Немате готовина за традиционално ИВФ, што е значително поскапо.

Двојка исто така може да се определи за мини ИВФ ако сака да го избегне потенцијалниот ризик повеќекратно за време на третманот со IUI. Со IUI, лекарот не може да контролира колку јајца можат да оплодат. Со мини ИВФ, можете да изберете да пренесете само еден или два ембриони.

Друга придобивка од мини ИВФ е што можете да ги правите циклусите на лекување назад. Вие не треба да се одморите. Ако поради некоја причина брзате, мини ИВФ може да произлезе од конвенционалното ИВФ.

Лекови земени со мини ИВФ

За време на мини ИВФ, Кломид може да се користи наместо гонадотропини за стимулирање на јајниците. Гонадотропините вклучуваат лекови за инјекции како што се Гонал-Ф, Фолистим и слично.

Алтернативно, пониски дози на гонадотропини може да се користат со цел да се направат само неколку јајца.

За некои жени, исто така е можно да се направи мини ИВФ без лекови за да се стимулира овулацијата. Ова понекогаш се нарекува „природен циклус“.

Природен мини ИВФ циклус не би бил соодветен кога има проблеми со овулација кои спречуваат бременост, но би бил прифатлив избор со блокирани јајцеводи и некои случаи на машка неплодност.

Покрај лекови за стимулирање на јајниците, можеби ќе треба да земете и GnRH антагонист (како што се Anatagon и Cetrotide), што спречува овулацијата да се појави прерано. Ако имате овулација премногу рано, јајцата не можат да се извлечат од телото и да не се изврши ИВФ.

Стапки на успех за мини вештачко оплодување

Стапките на успех за мини ИВФ се генерално пониски од традиционалното ИВФ. Сепак, ова не значи дека не е подобар избор за некои парови.

Рандомизирана контролна студија спореди конвенционален третман со ИВФ со мини ИВФ. Студијата вклучува 564 жени на возраст од 39 години или помлади. Тие беа случајно распоредени во групата мини ИВФ или типична ИВФ група. Тие биле третирани во период од шест месеци.

Еве ги резултатите од студијата:

  • 49% од групата мини ИВФ забремениле и на крајот се породиле
  • 63% од конвенционалната ИВФ група забремениле и на крајот се породиле
  • Ниту една група на мини ИВФ не развила синдром на хиперстимулација на јајниците (ОХСС)
  • 5,7% од конвенционалната ИВФ група разви ОХСС
  • Значително помалку гонадотропини биле користени во групата мини ИВФ, намалувајќи ја вкупната цена по циклус

Врз основа на резултатите од оваа студија, мини ИВФ може да биде особено добар избор за жена со ризик од развој на ОХСС.

Студијата исто така открила дека стапката на близнаци со мини вештачко оплодување е многу помала. сепак, студијата извршила единствен трансфер на ембрион кај пациенти со мини ИВФ и двоен трансфер на ембрион кај конвенционалните пациенти со ИВФ. Ако пренесете два ембриони наместо еден, стапката на близнаци е значително поголема.

Треба да се направат повеќе студии за да се споредат вкупните трошоци по живот на раѓање за мини ИВФ и конвенционалното ИВФ и да се види дали веројатноста за мултипли е навистина различна помеѓу двете постапки.

Мини ИВФ по неуспешно конвенционално ИВФ

Зарем не е секогаш подобро? Не мора.

Д-р Johnон hangанг, основач и медицински директор на Центарот за плодност „Нова надеж“, објаснува дека мини ИВФ има за цел производство на квалитетни јајца, додека традиционалното ИВФ е наменето за квантитет.

За некои жени, обидот да се направат многу јајца може да возврати и да предизвика проблеми. Неуспешен конвенционален третман со ИВФ не значи дека мини ИВФ не работи.

„Постојат неколку причини за неуспех на еден циклус“, вели др. Анг "Некои од нив вклучуваат слаб квалитет на јајце клетки поради возраста, стрес, лошо опкружување на матката што спречува да се всади јајце, неточни нивоа на хормони и многу повеќе. Во многу случаи, некој што не успева во конвенционален циклус, ќе биде подобро со среќа со протокол за пониска стимулација како мини ИВФ бидејќи може да произведе јајца со повисок квалитет.

„Тоа е ситуација од случај до случај, но не треба да претпоставувате дека сите третмани ќе пропаднат во еден циклус“, рече др. Анг „Студиите покажуваат дека жените можат да имаат поголем успех во повеќе циклуси со помалку стимулација. Видовме подобар успех со поинаков третман. "

Трошоци за мини ИВФ

Една од најголемите предности на мини ИВФ е пониската цена по циклус.

Типичен циклус на ИВФ чини во просек 15 000 УСД, во зависност од потребните процедури.

Мини ИВФ чини околу 5.000 до 7.000 УСД по циклус.

Како IUI го споредува третманот со мини ИВФ?

Третманот со IUI чини помалку од мини вештачко оплодување. Со IUI, ризикот за мултипли е поголем.

Со мини ИВФ се пренесува само еден ембрион. IUI не ви дозволува да контролирате колку јајца ќе бидат оплодени.

Покрај тоа, стапките на успех на IUI имаат тенденција да бидат пониски од мини ИВФ.

Можни недостатоци на мини ИВФ

Ако не го сфатите по неколку циклуси, цената навистина може да биде поголема на долг рок.

Кога циклусот не работи на типично ИВФ, обично имате неколку ембриони што можат да замрзнат. Овие можат да се користат при замрзнат трансфер на ембрион (FET).

Со мини ИВФ, имате помалку ембриони за идните циклуси.

Исто така, постои ризик дека јајцата нема да се оплодат кога се користи мини ИВФ. Не секое јајце ќе го преживее процесот на ИВФ.

На пример, ако конвенционалното ИВФ извлече 10 јајца, можно е само пет да бидат оплодени. Од нив, само три можат да станат здрави ембриони што треба да се пренесат.

Ако започнете со само две или три јајца и сите овие јајца не успеат да ја оплодат или преживеат ембрионалната фаза доволно долго за да бидат пренесени, го изгубивте целиот циклус.

Мини ИВФ исто така не е погодно ако ви требаат голем број јајца.

Ако ги замрзнете јајцата или имате донатор на јајца од донатор на јајца, ќе треба да користите повеќе лекови за плодност за да произведувате повеќе јајца.

Во крајна линија

Во споредба со типично ИВФ, мини ИВФ чини помалку циклус по циклус и го намалува ризикот од развој на синдром на хиперстимулација на јајниците. Сепак, стапките на успех се генерално пониски со мини вештачко оплодување.

Во споредба со IUI, мини ИВФ чини малку повеќе од IUI, но ги подобри стапките на успех во бременоста. Исто така, помала е веројатноста за мултиплици со мини ИВФ во споредба со третманот со IUI.