Што е рак на дојка и како можеме да го спречиме
Предности на витамин Ц Тетра, иновативна форма на класичниот витамин Ц.
За Алое Вера и нејзините придобивки
Супериорната нега на FaceCare сега е надополнета со 3 иновативни мицеларни води.
Што е заштитен фактор и како ја штитиме кожата од УВ зраци?
ОЗОН - првата палета на производи за сончање во Романија со озонирано маслиново масло.
Архивски
- Ноември 2020 година
- Октомври 2020 година
- Август 2020 година
- Јули 2020 година
- Јуни 2020 година
- Мај 2020 година
- Март 2020 година
- Ноември 2019 година
- Јуни 2019 година
- Мај 2019 година
- Април 2019 година
- Март 2019 година
- Февруари 2019 година
- Ноември 2018 година
- Октомври 2018 година
- Јуни 2018 година
- Април 2018 година
Што е рак на дојка и како можеме да го спречиме?
Д-р Адријан Хана
Примарен лекар Општа хирургија, доктор на медицински науки
Клиничка болница Света Марија во Букурешт
Ренесансен центар за дијагностички болести на дојка - Букурешт
1. Што е рак на дојка и како се манифестира во различните фази што ги има?
Ракот на дојка е сериозна состојба во која неопластичните клетки првично се наоѓаат и се развиваат во градите од каде што можат да се шират низ целото тело предизвикувајќи метастази во белите дробови, коските, црниот дроб, мозокот, надбубрежните жлезди.
Во рани фази, болеста е асимптоматска и најчесто тоа е случајно откритие во форма на јазол или појачана област во градите, откриена со самопалпација. Оваа откриена абнормалност може да биде безболна или болна, тврда, цврста или мека.
Другите знаци и симптоми може да вклучуваат делумен или целосен оток на дојката, болно или безболно, стеснување на кожата и појава на кора од портокал, повлекување на кожата во дел од градите, со појава на депресија, подвижност и еластичност на изгубената кожа., кожата се појавува фиксирана на подлабока млечна формација. Повлекување на брадавицата (особено еднострана, стекната), појава на крвава секреција на брадавица, развој во зона на брадавица на ерозија или кора, чешање или не, се други знаци што можат да сугерираат рак на дојка.
Развојот на нодули во аксиларната област кои растат во големина и стануваат фиксирани на околните ткива може да биде знак на рак на дојка дури и ако туморот во градите не се забележува.
Посебна форма во однос на манифестацијата и сериозноста е карциноматозен маститис или воспалителен карцином на дојка, при што целата града се појавува отечена, црвена, жешка, болна, откривајќи или не тумор на дојка како таква, состојба со прогноза. исклучително резервиран. Заедно со локалниот развој на туморот, постојат знаци на локална инвазивност: очигледен гломазен тумор при палпација кој ги деформира градите, вегетативната или улцерира кожата, крварење, болно.
Инвазијата на лимфните јазли на млечната кожа се преведува локално со појава на јазли на проникнување кои се појавуваат како млечни јазли на кожата кои можат да улцерираат за возврат.
Инвазијата на wallидот на градниот кош (ребра, градната коска) физички се рефлектира со појава и влошување на локалната болка за време на дишењето, ограничување на дишните движења и појава на знаци кои укажуваат на страдање на белите дробови, нагласени со присуство на метастази во белите дробови.
Инвазијата на аксиларните лимфни јазли може да доведе до понатамошна инвазија на други групи на лимфни јазли - супраклавикуларна, латероцервикална со појава на метастатски лимфни јазли на ова ниво.
Прогресијата на болеста и појавата на метастатска болест всушност ја позајмуваат патологијата создадена од страдањето на заболениот орган. Така, метастазите во коските се придружени со болка во коските, патолошки фрактури на коските. Метастазите во црниот дроб се манифестираат со знаци на откажување на црниот дроб (болка, жолтица, асцит). Инвазијата на мозокот доведува до невролошки или неврохируршки манифестации, оштетувањето на белите дробови е придружено со знаци на респираторна инсуфициенција. Во напредните фази, знаците и симптомите се симптоми на неопластична импрегнација кои се вообичаени за сите неоплазми во последната фаза: губење на апетит, значително губење на тежината, кахексија, астенија, замор, адинамизам.
2. Кои се главните ризични фактори/причини при појава на рак на дојка?
Иако точните причини за рак на дојка не се познати, освен генетското условување, постојат неколку фактори кои се сметаат за фактори на ризик за карцином на дојка. Овие се:
-Енскиот пол. Ракот на дојка е многу почест кај жените, но може да се најде и кај мажите;
-Возраст. Ризикот од развој на рак на дојка се зголемува со возраста, 8 од 10 случаи на рак на дојка се јавуваат кај жени над 50 години.
-Семејна историја. Womenените кои потекнуваат од семејства во кои блиски роднини (мајка, баба) имале рак на дојка или јајници имаат статистички висок ризик од скоро 50% од другите жени да заболат од рак на дојка.
-Генетскиот фактор. Постојат форми на рак на дојка кои се пренесуваат генетски, иако во повеќето случаи не е наследен, а ова пренесување е докажано со појавата на болеста кај членови на исто семејство, на пример баба, мајка и ќерка, со што се објаснува појавата на карцином на постара возраст. млад. Студијата покажа дека гените BRCA1 и BRCA 2 го зголемуваат ризикот од развој на рак на дојка и јајници и можно е овие гени да се пренесуваат од родител на дете.
-Womenените кои имале историја на рак на дојка или јајници имаат поголем ризик од другите жени од развој на втор карцином на дојка.
-Пациенти со историја на патологија на дојка како што се атипична дуктална или лобуларна хиперплазија имаат поголем ризик од развој на рак на дојка.
-Хиперсекреција на естроген се смета за фактор на ризик за рак на дојка, естрогенската хиперстимулација има улога во пролиферацијата на туморот. Долгото траење на изложеноста на хормоналниот стимул како во случај на рана менарха (прв циклус) и доцна менопауза се смета дека е под зголемен ризик.
-Дебелина и особено прекумерна тежина во постменопауза има зголемен ризик од рак на дојка, што се објаснува со зголемено производство на естроген хормони од масното ткиво.
-Одредени навики во исхраната се инкриминирани во појава на рак на дојка: прекумерна потрошувачка на силен алкохол и рафинирани слатки, пушење, животински масти.
-Ризик од развој на рак на дојка тоа е зголемено кај жени кои страдале радиотерапија за медицински цели или работа во областа на зрачење.
-Womenените кои биле на терапија за замена на хормони за почетокот на менопаузата или долгорочните терапии со хормонална контрацепција се поврзани со зголемен ризик за развој на болеста.
-Доцно раѓање, по 40-годишна возраст и недостаток на доење се исто така фактори на ризик.
3. На која возраст ние жените треба да се грижиме за оваа тема?
Со оглед на тоа што возраста на појава на карцином на дојка е намалена и сериозноста на болеста се зголемува со возраста, се препорачува веднаш по 20-годишна возраст (помеѓу 20 и 30 години, особено кај жени со фактори на ризик) ултразвук и сенолошка консултација, повторувана на секои 2 години.
По 30-годишна возраст и до 40 години, се препорачува да се вршат сенолошки консултации и ултразвук на дојка годишно.
По 40-годишна возраст, се препорачува да се изврши првиот мамограф, кој може да се повторува годишно во случај на постоење на патологија на дојка или на 2 години.
По 50-та година од животот, се наведува годишна мамографија и се препорачува дополнителен ултразвук на дојка, без оглед на возраста, во сите случаи кога ткивото на дојката е густо.
4. Кога станува збор за рак на дојка, во Романија статистиката е застрашувачка - стапка на преживување под европскиот просек, напредна дијагноза, итн. Што мислите, зошто е тоа така и што може да се стори во врска со тоа?
Во Романија, за жал, постои одредено занемарување, како што е за жал случајот во другите области, не само во медицинската област. Се заснова на принципот дека „не може да ми се случи она што му се случи на мојот сосед“.
Исто така, постои акутен недостаток на медицинско образование, што треба да се направи од училиште, со помош на специјализиран медицински персонал.
Здравјето, како и секоја друга вредна работа, мора да се промовира, ниту една мерка за популаризација и унапредување не е претерана, и тоа мора да се прави постојано и постојано. Недостаток на информации и медицинска култура, недоразбирање на сериозноста на болеста, можеби одреден фатализам наспроти судбината карактеристична за Романецот, го тераат секогаш да наоѓа оправдување поврзано со одложување на можна спасувачка медицинска консултација.
Знаејќи свесно некои медицински алармни знаци кои можат да доведат до рано дијагностицирање, негирање на симптомите, лошо приоритизирање на проблемите, секогаш постои друга итност, друг приоритет, друга грижа, се други фактори што доведуваат до доцна дијагностицирање на болеста.
Утрешните грижи и секојдневните финансиски проблеми можат да предизвикаат многу потенцијални пациенти да ја одложат консултацијата на неодредено време, сè додека, за жал, ништо не може да се стори, во болест во која раното откривање може да направи разлика. помеѓу животот и смртта, во отсуство на одредени заштитни, заштитни фактори за болеста.
Оваа доцна презентација на лекар придружена со доцна дијагностицирање на болеста, во напредни фази, кога терапевтските средства се ограничени, доведува до низок опстанок и намалување на квалитетот на животот. Верувам дека една мерка што може да го подобри преживувањето и квалитетот на животот на овие пациенти е рано откривање, во фази каде што, со правилен третман, е можно да се излечи и надмине оваа болест.
Раното откривање значи кохерентна програма за скрининг што ги убедува жените во нејзината потреба, разбирајќи дека само во случај на навремено откривање, постојат реални шанси за лекување. Оваа популаризација на важноста од скрининг и рано откривање на болеста мора да се направи со сите средства: училиште, медиуми, ТВ, работни места, социјални мрежи, јавни места, мрежа на примарна здравствена заштита (матичен лекар, амбуланти), повторено периодично и упорно.
5. Во случај на несреќна дијагноза - кои се најважните чекори што треба да се следат за да се зголемат шансите за преживување?
Во случај на несреќна дијагноза, сè до почетокот на реалното лекување, на пациентот мора да му помогне советување, да ја прифати неговата болест и да ги надмине психосоцијалните импликации што ги повлекуваат дијагнозата и болеста. Сметам дека навигаторот на пациентот има важна улога во оваа фаза, пациентот мора да ја знае својата болест, да разбере што значи третманот, какви импликации постојат, прилагодени на неговиот степен на болест.
Најчесто, резултатот се потврдува со биопсија, проследена со хистопатолошки и имунохистохемиски преглед, со кој се потврдува малигнитет. Со оваа дијагноза, таа мора итно да оди на лекар кој е специјализиран за операција на дојка. Пред да започне шемата за третман, пациентот ќе има проценка за сликање со цел целосно стадирање, што може да вклучува компјутерска томографија на градите, стомакот, карлицата, сцинтиграфија на коските.
Со овој резултат, пациентот се обраќа до тим кој се состои од хирург, онколог, радиотерапевт, воспоставувајќи ја низата на фази на третман: прва линија на операција, или претходи предоперативен цитостатски третман (неоадјувант) или хируршки третман проследен со цитостатски третман (адјувант).
За потенцијално излекувани случаи, операцијата има одредувачка улога, другите третмани (хемотерапија, радиотерапија), имаат улога на консолидирање на резултатот од операцијата. Пациентот треба да знае дека иако мастектомијата е операција за осакатување, постои можност за непосредна реконструкција на градите со сопствен мускул или силиконска протеза или доцна, по завршувањето на адјуванс-третманот (постоперативна).
Исто така, постои можност за конзервативна хирургија (која зачувува дел од дојката) проследена со онкопластична реконструкција, а со техниката за откривање на чувар на јазол, ненавремената дисекција на аксиларната лимфа може да се избегне во случај на неинвазивни аксиларни јазли, спречувајќи компликации што може да се појават после дисекција на аксиларната лимфа (лимфедема на раката).
6. Кои се најефикасните методи на превенција кога станува збор за рак на дојка?
Во однос на методите за превенција од карцином на дојка, за жал, не постои безбеден и ефикасен метод, можеби освен физички напор, за кои постојат студии кои покажале намалување на инциденцата на рак на дојка кај жени кои вежбаат најмалку 60 минути неделно.
Можеме да зборуваме за постоење на заштитни фактори, но чија ефикасност не е докажана:
-млада возраст за време на првото раѓање;
-рана менопауза пред 35-та година од животот;
-продолжена лактација и доење;
-зголемена потрошувачка на рибино масло и растителни влакна;
-потрошувачка на фитоестрогени (од растенија) и производи од соја (соја).
Ви благодарам многу за вашето време и одговори!