Што е различно во врска со раѓањето на мултиплите?
Тоа е едно од највозбудливите искуства во животот на секоја мајка: раѓањето на детето. Кога има близнаци или дури тројки, се појавуваат неверојатен број прашања. Гинекологот Д-р Катерина Ломан од Есен раскажува што е различно кога се раѓаат множители.
Повеќето жени сакаат спонтано породување. Дали е ова можно и со близнаци или има општ царски рез?
Се прават обиди да се стремиме кон спонтано породување. Сепак, мора да се исполнат неколку барања за тоа: Тие мора да бидат близнаци со дизиготи. Идентични близнаци не треба да се породуваат вагинално доколку се наоѓаат во сакрумот и делат плацента. Оваа форма е позната во техничка смисла како монохорионски-моноамни близнаци. Во овој случај, постои поголем ризик од компликации на папочната врвца. Покрај тоа, водечкиот близнак треба да лежи во положба на черепот и разликата во тежината помеѓу двете бебиња не треба да биде поголема од 500 грама. Исто така, добро би било ако децата тежат околу две килограми. Тогаш тие се добри еластични и можат да се справат со тешкотиите при породувањето. Понатаму, не смее да има докази за механичка пречка, како што е тесната карлица. Исто така, треба да се исклучат болести на мајката за кои вагиналното раѓање не е препорачливо.
Со второто бебе, позицијата е исто така одлучувачка?
Не толку многу! Идеално, и двајцата се во позиција на черепот. Ова е случај во околу 45 проценти од сите бремености близнаци. Откако водечкиот близнак ќе помине низ тесното грло на породилниот канал, вториот може да дојде прво со дното. Тоа обично работи многу добро.
Човек честопати чита дека близнаци се поверојатно да се донесат. Дали е тоа точно?
Да Близна бременост трае во просек 37 недели, а во многу случаи децата се раѓаат уште порано. Општо земено, повеќекратната бременост е поврзана со поголем ризик од предвремено породување. Бременост близнак е стресна за мајчиното тело. Затоа, ние често започнуваме породување кога децата ќе се сметаат за зрели на крајот на 37-та недела од бременоста. На овој начин, матката не се протега премногу и ризикот од компликации се намалува. На пример, ризикот од прекумерно крварење по породувањето е помал.
Како точно се започнува раѓањето?
Ако грлото на матката е веќе отворено за прстите, се масира. Ова ги одделува мембраните од работ на матката. Овој процес се нарекува раствор на јајца. Амнионската кеса останува недопрена. Како по правило, раѓањето се активира во рок од 48 часа.
И ако грлото на матката сè уште не е отворено?
Тогаш е можно да се применат таканаречените простагландини како гел или таблета директно на грлото на матката или да се постават пред него. Сепак, ефектот овде се разликува од жена до жена. Некои не реагираат; други одат на породување во рок од два до три часа и раѓаат напредок. Во принцип, идните мајки треба да бидат трпеливи, бидејќи понекогаш може да поминат неколку дена пред раѓањето.
Кои се несаканите ефекти на простагландините?
Јасно: Сè што се дава однадвор го зголемува ризикот од царски рез. Но, тоа исто така може да доведе до зголемена работна активност до работна бура. За среќа, последново е многу ретко случај. Идните мајки во клиниката се детално информирани за какви било несакани ефекти. Во принцип, простагландините се даваат само под стационарна опсервација. Со ЦТГ, на пример, редовно се проверуваат контракциите и срцевиот ритам на детето.
Нормално, само бабица и лекар се присутни на клиниката за раѓање. Како е со близнаци?
Тука обично има две бабици, асистент лекар и постар лекар. Штом грлото на матката целосно се отвори и првото дете е на пат, така да се каже, педијатрите исто така се алармирани и се во состојба на готовност. Покрај тоа, тим за итни случаи е подготвен за акција во ИЛ до салата за породување.
Што да размислите при изборот на болница?
Повеќекратното раѓање бара особено интензивно следење од страна на гинеколози, акушерки, педијатри и анестезиолози. Затоа, породувањето треба секогаш да се одвива во специјализирана клиника за мајчинство со приложена клиника за деца и единица за неонатална интензивна нега со цел да се обезбеди соодветна почетна грижа за новороденчето. Перинаталниот центар е секако добар затоа што е насочен кон повеќекратно раѓање. Покрај тоа, оперативен театар треба да биде достапен за да може брзо да се преземат активности во итен случај.
Како е со тројки?
Породувањето дефинитивно треба да се одвива во перинаталниот центар. Тука е многу важно што вие Неонатолог на страна, бидејќи тројки често се раѓаат во или пред 32-та недела и се предвремено породување. Тројки генерално се добиваат и со царски рез.
Кој е најголемиот ризик при раѓање близнаци?
Ако раѓањето оди добро, колку долго мајките и бебињата ќе треба да останат во болница?
Womenените обично остануваат во болница во просек три дена. Датумот на отпуштање на бебињата е многу зависен од нивното здравје и зрелост. Ако тие се зрели деца, прегледите биле нормални и сè е во ред, тие можат да си одат дома со својата мајка по само три дена.
Д-р Катерина Ломан е постар лекар на гинеколошката клиника во болницата Елизабет во Есен.
Овој напис е променет на 7 февруари 2020 година во 12:47 часот