Што е синдром на нервозно дебело црево и како може да се контролира?

црево

нервозно

Синдромот на нервозно дебело црево (IBS) е хронично гастроинтестинално нарушување, а главниот дијагностички критериум е присуството на цревна дисфункција, која трае најмалку 3 месеци, при што може да се појави дијареја, наизменична дијареја со запек, хроничен запек, болка и абдоминална непријатност, под услов да нема други болести или состојби. Исто така, друга интересна карактеристика на SCI е дека структурните, хистолошките или биохемиските абнормалности генерално се отсутни (1).

Некои клиничари веруваат дека тоа е повеќе психолошка манифестација, но иако емоционалниот стрес не е причина за појава на SCI, тој може да биде фактор што придонесува. Исто така, постојат шпекулации дека SCI може да се појави кога дебелото црево претерано реагира на дразби, предизвикувајќи грчеви. Други истражувачи веруваат дека SCI се јавува кога мембраната на дебелото црево е изложена на странски протеини (антигени) од храната или по изложеност на вируси или бактерии, што потоа предизвикува имунолошки одговор и на крајот воспаление, но ниту ова го прави ова. објаснување не е докажано. Вистината е дека оваа состојба има повеќе непознати отколку што се знае и една од ретките работи што може да се каже со сигурност е дека преваленцата на SCI значително се зголеми во текот на последните 30 години (2). Во моментов е доста честа појава, која влијае на 7-10% од светската популација и се смета за функционално гастроинтестинално нарушување (1).

Во основа, SCI е тешко да се открие и третира токму затоа што немаме јасна причина за тоа, постојат претпоставки и претпоставки засновани на оваа тема, наместо јасни научни докази. На структурно ниво на дебелото црево нема воспаленија или лезии, анализата не покажува ништо лошо, дури ни на клеточно ниво нема абнормалности што нè наведуваат да размислиме за одредена причина, всушност, дијагнозата на SCI е поставена во тоа време што ги елиминира другите можни состојби (кои имаат слични симптоми, но и други карактеристики), со што останува единствената веројатна варијанта.

Луѓето дијагностицирани можат да бидат поделени во 3 подвидови:

  • SCI во која преовладува запек
  • SCI во која преовладува дијарејата
  • Мешана SCI во која може да се појават и запек и дијареја.

Толерираната и нетолерантна храна може да се разликува за секој подтип, па дури и за различни луѓе во ист подтип, па затоа е важно за луѓето со дијагностициран SCI да идентификуваат и да избегнуваат храна што предизвикува епизоди на SCI и да ги бараат оние намирници што носат утеха. и олеснување. За ова ќе се советува да користите дневник за храна.

Како може да се држи под контрола?

SCI не може да се третира, но може да се управува и контролира со соодветна диета. Ветувачка диета која го подобри управувањето со симптомите кај многу луѓе и исто така е поддржана од Медицинскиот универзитет Харвард е лошата диета во FODMAP. Основниот принцип на диета е да се елиминираат оние намирници кои имаат најголеми шанси да предизвикаат симптоми на болеста, како што се грчеви во стомакот, дијареја, гасови и надуеност. (3)

FODMAP е кратенка и доаѓа од „Ферментирани олигосахариди, дисахариди, моносахариди и полиоли“, тоа се практично јаглени хидрати со краток ланец кои имаат тенденција да ферментираат во дебелото црево и се доста чести во редовната диета.

  • Олигосахариди: фруктани и галакто-олигосахариди
  • Дисахарид: лактоза
  • Моносахарид: фруктоза
  • Полиоли: сорбитол и манитол

Истражувачите откриле дека тенкото црево не ги апсорбира овие ФОДМАП-ови толку ефикасно, и откако ќе се најдат во дебелото црево, тие се ферментираат од цревни бактерии, зголемувајќи ја количината на течност во таа област и произведувајќи гасови, што доведува до надуеност и промена на движењето на дебелото црево. варење, а крајниот резултат е појава на болка и дијареја. До денес, студиите покажаа дека диетата сиромашна со FODMAP ги подобрува симптомите на SCI, ја намалува фреквенцијата и интензитетот на симптомите, а еден од нив покажа дека 76% од пациентите со SCI кои ја следеле диетата пријавиле подобрување на симптомите (3).

Што е лоша диета во ФОДМАП?

Помала потрошувачка на оваа храна:

Лактоза: Кравјо млеко, јогурт, пудинг, сладолед, урда, рикота и маскарпоне

  • Овошје како јаболка, круши, праски, цреши, манго и лубеници
  • Засладувачи како мед и сируп од агава
  • Производи со пченкарен сируп богат со фруктоза (етикета на храна)

  • Зеленчук како аспарагус, брокула, карфиол, бриселско зелје, цвекло, лук, кромид
  • Ceитарки како пченица и 'рж
  • Додадени влакна, како што е инулин

галактолигосахариди:

  • Мешунки како наут, леќа, грав, производи од соја
  • Зеленчук како брокула

  • Овошје како јаболка, кајсии, капини, цреши, нектарини, круши, праски, сливи, лубеница
  • Зеленчук како карфиол, печурки, мешунки од зелен грав
  • Засладувачи како што се сорбитол, манитол, ксилитол, малтитол, изомалтитол, кои се наоѓаат во гума за џвакање, сирупи од кашлица

Не мора да значи дека оваа храна треба да се елиминира целосно, но само да се ограничи што е можно повеќе, во рамките на индивидуалната толеранција.

Зголемена потрошувачка на оваа храна:

  • Млечни производи: Млеко без лактоза, млеко од ориз, млеко од бадем, кокосово млеко, јогурт без лактоза, тврди сирења како фета, меко бри сирење
  • овошје: Банани, боровинки, диња, грејпфрут, киви, лимон, вар, портокали, јагоди
  • зеленчук: Зеле грав, кинеска зелка, моркови, кромид, краставица, модар патлиџан, ѓумбир, зелена салата, маслинки, пашканат, компир, зелен кромид, репа
  • протеини: Говедско, свинско, пилешко, риба, јајца, тофу
  • Ореви/семиња (ограничено на 10-15 парчиња): Бадеми, ореви макадамија, кикирики, бор ореви, ореви
  • Rainито/житни култури: Овес, трици од овес, трици од ориз, тестенини без глутен како ориз, пченка, киноа

Некои јадења можат да се толерираат подобро од другите, и ова мора да се одреди индивидуално.

Друга храна и навики што треба да се избегнуваат бидејќи може да предизвикаат симптоми на SCI:

  • Кофеин
  • Чоколадо
  • алкохол
  • Газирани сокови
  • Големи маси
  • Масни јадења
  • Пржена храна
  • Маргарин
  • ореви

На крајот

Синдромот на нервозно дебело црево е хронична состојба која нема третман, единствено решение е да се справите со симптомите следејќи диета која е составена само од храна која се поднесува добро. Во оваа смисла, диетата сиромашна со FODMAP може да биде корисна, но толеранцијата за некои намирници може да варира од личност до личност, па затоа би било препорачливо да користите дневник каде што ќе се забележи консумираната храна, количината ( некои може да се консумираат без проблеми во помали количини) и реакцијата што се јавува, позитивна и негативна, целта е да се научи да се избегнува проблематична храна во иднина и да се обезбеди диета што е можно поразновидна со добро толерирана храна.