Што е синдром на полицистични јајници

Полицистични јајници (кратко: синдром на ПЦО) или исто така Синдром на полицистични јајници (ПЦОС) е болест што често се дијагностицира во гинеколошките практики. Во германскиот јазик, повремено се користи и постариот израз „Штајн-Левенталов синдром“. Се проценува дека четири до дванаесет проценти од сексуално зрелите жени страдаат од синдром на полицистични јајници. Синдромот се манифестира главно на возраст од 20 до 30 години. Тоа е хормонално нарушување што може да предизвика неплодност кај жените. Често е поврзано со инсулинска резистенција. Се карактеризира со нарушена рамнотежа на хормоните.

Симптоми на синдром на полицистични јајници

Синдромот на полицистични јајници се манифестира како комплекс на симптоми

еден Недостасува менструација (Аменореа) или vпродолжена менструација (Олигоменореа),
еден зголемена влакна на телото (Хирзутизам) и
Дебелината (Дебелина).

Покрај овие типични симптоми, може да доведе и до опаѓање на косата на главата, областите на кожата, нарушувања на плодноста и психолошки проблеми.

Причината за ова е комплексна дисфункција на јајниците (јајниците). Веројатна причина е нарушување на хормоналната контролна јамка помеѓу хипоталамусот, хипофизата и јајниците. Сè уште не е можно да се утврди каде се наоѓа дефектот. Нарушувањето на оваа контролна јамка се чини дека доведува до хормонална нерамнотежа со хиперпродукција на хормонот LH (лутеинизирачки хормон) што предизвикува овулација. Нерамнотежата на хормоните може да се манифестира во клиничката слика во форма на зголемена „вирилизација“, односно маскулинизација. Знаци на ова се, на пример, зголемена телесна коса на градите, на бутовите или на горната усна. Исто така, постојат чести нарушувања на менструалниот циклус: Периодот не се јавува или доаѓа неправилно и во подолги интервали.

Самиот синдром на полицистични јајници е болест со низок ризик по здравјето, но добиените проблеми можат да имаат последици врз засегнатата жена. Особено жените кои сакаат да имаат деца страдаат од масовно формирање на цисти, што го прави оплодувањето на природен начин практично невозможно. Резултат на неисполнета желба за раѓање деца и машкост на организмот честопати се депресија и социјално повлекување.

Цисти

Синдромот на полицистични јајници го доби своето име затоа што во јајниците се формираат голем број (поли) цисти - таканаречени цисти на јајниците. Ова се случува затоа што растат многу фоликули исполнети со вода. Овие цисти се јасно видливи на ултразвук во форма на многу црни меурчиња. Овулацијата не се јавува и цистите, кои се всушност нецелосно созреани фоликули, опстојуваат околу јајниците.

Еднострана или билатерална болка во стомакот често се јавува како резултат на цистите. Масивната акумулација на цисти овозможува јајниците да ја дуплираат својата нормална големина. Кога цистите ги притискаат околните органи, тоа може да предизвика болка во мочниот меур, цревата или сексуален однос.

Причини за синдром на полицистични јајници

Точното потекло на синдромот на полицистични јајници е сè уште непознато. Постојат неколку теории и веројатни врски. Сепак, не може да се најде единствена и јасна причина. Она што е сигурно е дека болеста доведува до хормонална нерамнотежа. Контролната јамка помеѓу хипоталамусот, хипофизата и јајниците се чини дека е нарушена. Ова доведува до хиперпродукција на хормонот LH (лутеинизирачки хормон). Хиперпродукцијата на LH предизвикува овулацијата и менструацијата да престанат.

Други фактори, исто така, се чини дека се поврзани со состојбата. Фамилијарни групи укажуваат на тоа дека може да има генетска предиспозиција. Хормонот инсулин, исто така, се чини дека игра улога во развојот на синдром на ПЦО. Кога нивото на шеќер во крвта е високо, телото прави инсулин. Во синдромот на полицистични јајници често има отпорност на инсулин. Клетките се нечувствителни на инсулин и нивото на шеќер во крвта е зголемено. Резултатот е дека телото произведува уште повеќе инсулин. Овој циклус промовира и дебелина и дијабетес. Развојот на дијабетична метаболна ситуација ги зголемува симптомите на синдром на ПЦО. Сè уште има недоволно истражување за тоа што предизвикува отпорност на инсулин. Трајно зголемено ниво на инсулин ја нарушува хормоналната рамнотежа. Се произведуваат машки хормони и се јавува маскулинизација на женското тело како што е опишано.

До седумдесет проценти од жените кои развиваат синдром на полицистични јајници имаат прекумерна тежина. Тезата дека синдромот на полицистични јајници се развива поради дебелина не е издржана, бидејќи може да влијае и на слабите жени.

Третман на синдром на полицистични јајници

Здрав начин на живот

Педесет до седумдесет проценти од жените со ПЦО имаат прекумерна тежина и имаат метаболичко заболување како што е дијабетес мелитус. Студиите покажаа дека кога дебелината се намалува и се одржува здрав начин на живот со вежбање, и метаболизмот и циклусот се нормализираат. Во некои случаи, ова исто така може да ги подобри симптомите на полицистични јајници.

Апчиња за контрацепција за жени кои не сакаат да раѓаат деца

Во повеќето случаи, препаратите за хормони се неопходни за ублажување на симптомите на синдром на полицистични јајници. Добра терапевтска опција за спротивставување на вишокот на машки хормон е земање апчиња за контрацепција. Исто така, се намалуваат можните проблеми со кожата и зголемениот раст на косата. Се разбира, оваа терапија е погодна само за жени кои не сакаат да забременат.

Desелба да имате деца и синдром на полицистични јајници

Во случај на полицистични јајници, два факти стојат на патот на природно оплодување: withените со синдром на ПЦО често не овулираат. И во случај на појава на овулација, бројните цисти застануваат на патот на оплодувањето на јајцето од имплантација во матката. Во основа, сепак, јајниците се функционални и природна бременост е можна и со полицистични јајници.

Хормоните можат да помогнат да се направи бременост поверојатна. Тие можат да предизвикаат регрес на цистите. Фоликуло-стимулирачка терапија обично се спроведува со активната состојка кломифен. Во осумдесет проценти од случаите, овулацијата може да се активира вештачки. Таквата хормонска терапија носи ризик од повеќекратна бременост.

Бидејќи синдромот на полицистични јајници честопати се поврзува со дефект на тироидната жлезда, мора да се осигура дека нема хипотироидизам. Ова исто така може да застане на патот на неисполнетата желба за раѓање деца.

Фертилоскопија

Ако бременоста не се случи и покрај третманот со хормони, фертилоскопија може да им помогне на пациентите кои сакаат да имаат деца. Фертилоскопија е варијанта на лапароскопија (лапароскопија). Мал засек се прави на крајот од вагината преку кој камерата се вметнува во стомакот. За да може да се оперира, стомакот се надувува со гасови за време на лапароскопија. Мала количина на течност е доволна за фертилоскопија. Мали конци се ставаат во јајниците (триплета или боцкање на јајниците) за да се намали бројот на цисти. Веројатноста за бременост природно и без третман со хормони се зголемува со третманот и е помеѓу 60 и 90 проценти потоа. Постапката се изведува под општа анестезија и пациентот обично може да оди дома истиот ден.
Womenените со синдром на полицистични јајници треба внимателно да се следат за време на бременоста.

Дали синдромот на полицистични јајници се лекува?

Синдромот на полицистични јајници е хронично заболување што не може да се излечи. Полицистичниот јајчник не мора секогаш да биде придружен со симптоми. Тогаш нема потреба од терапија. Многу жени можат да живеат добро со благи симптоми како што е неправилен циклус. Сепак, крварењето треба да се случи најмалку еднаш годишно за да му се овозможи на телото да ја испушти слузницата на матката. Ако не е така, ризикот од рак се зголемува. Ако крварењето не се случи самостојно, треба да се активира со хормони.

Ако имате прекумерна тежина, промената на вашиот животен стил може да ви помогне да ја намалите тежината и на тој начин да избегнете несакани ефекти како што се отпорност на инсулин или висок крвен притисок.

Понекогаш синдромот на полицистични јајници може да се подобри со природна хормонална промена, на пример по бременоста или за време на менопаузата. Со хормони, како што се апчиња за контрацепција, многу поплаки исто така можат да се намалат на насочен начин и во голема мера без несакани ефекти.