Што е тоа Tourette синдром што предизвикува Tourette синдром (2020)

Во овој текст, А. Тик Дали е невообичаено движење или звук над кое лицето има малку или воопшто нема контрола. Ова може да вклучува трепкање на окото, кашлање, грло, душкање, движење на лице, движење на главата или движење на екстремитетите. Тикот може да вклучува и изговарање на необични звуци, што може да вклучува несоодветни, а понекогаш и навредливи зборови (вербални крлежи). Спротивно на популарното верување, само мало малцинство луѓе од Турет несакајќи користат целосно непристојни зборови.

Туретот е дел од спектарот на нарушувања на тикот, вклучувајќи минливи и хронични тикови . Тикови може да се појават на која било возраст, но најчесто на возраст од 6 до 18 години. Тие се почести кај луѓето со OCD (опсесивно-компулсивно нарушување), аутистичен спектар на нарушување или АДХД (нарушување на хиперактивност со дефицит на внимание).

За повеќето луѓе, фреквенцијата и интензитетот на ситни и големи тикови имаат тенденција да растат и да опаѓаат (флуктуираат). Лице со Туретов синдром може да доживее почести и потенцијално поинтензивни тикови кога има инфекција, особено стрептокомплекс ( Стрептокок Инфекции. Емоционалниот и менталниот стрес и вознемиреност исто така можат да ги влошат тиковите.

Мнозинството луѓе со Турет имаат нормална интелигенција и очекуван животен век. Како што децата поминуваат низ адолесценција и рана зрелост, сериозноста на тиковите има тенденција да се намалува. Екстремен Турет во зрелоста навистина постои, но тоа е ретко.

Според клиниката Мајо, САД, приближно 1% до 2% од американската популација може да има Туретов синдром. Многу е почеста кај мажите. Националната здравствена служба, Велика Британија проценува дека Туретов синдром влијае на околу 1% од населението во Велика Британија.

Orорж Албест Едуард Брутус lesил де ла Турет.

Orорж Албест Едуард Брут Gilил де ла Турет (1857-1904) француски лекар и невролог, беше првиот човек што ја опиша состојбата и нејзините симптоми. Тој објави извештај за девет пациенти во 1885 година. Jeanан Мартин Шарко (1825-1893), француски невролог и професор по анатомска патологија, му го дал името „Турет“ на името на нејзиниот жител.

Кои се знаците и симптомите на Туретов синдром?

Белег на синдромот на Турет се тиковите, Што може да се движи од многу благи до тешки. Некои сериозни тикови можат да бидат исклучително изнемоштени. Тикот на лицето, како трепнување на окото, може да биде првиот знак. Сепак, луѓето можат да доживеат толку многу потенцијални тикови што навистина не постои типичен случај (секоја личност е различна).

Постојат два вида на тикови:

Физички тикови (мотори) - движења на моторот, како што трепне, непредвидлива глава или дел од телото.
Фонички тикови (вокални тикови) - звучи звуци, како што се грчења или пискања, и зборови или фрази.

Постојат две главни класификации на крлежи:

Едноставни крлежи - може да мрда само мускул или да изрече единствен тон. Движењата се ненадејни, краткотрајни и често се повторуваат.
Сложени крлежи - физичките движења се посложени и/или звучните тикови вклучуваат пософистицирано изговарање, вклучително и долги фрази. Сложените тикови вклучуваат повеќе мускулни групи.

Во многу случаи, едно лице со Турет ќе има комбинација на звучни и физички тикови што можат да бидат едноставни или сложени.

Со текот на времето, фреквенцијата и сериозноста на тиковите може да варираат. Лице со Турет со текот на времето може да развие разни тикови. Експертите велат дека за време на тинејџерските години, тиковите имаат тенденција да бидат во најлош случај. Во многу случаи, тие се подобруваат во раната зрелост.

Кои се факторите на ризик за Туретов синдром?

Следните фактори можат да го зголемат ризикот од развој на Tourette:

генетика - ако близок роднина, како брат или родител, има Турет, ризикот на лицето е значително поголем во споредба со другите луѓе.
Предвремено породување - Бебињата кои се родени предвреме имаат поголем ризик да развијат Турет.

Кои се причините за Туретов синдром?

СНИ-снимките со магнетна резонанца покажаа дека структурата на базалните ганглии е различна кај луѓето со Турета. Експертите веруваат дека овие абнормалности предизвикуваат нерамнотежа во нивото на невротрансмитерот на мозокот. Невротрансмитерите се гласници на невролошки информации од една до друга ќелија - тие се гласни хемикалии кои пренесуваат податоци помеѓу мозочните клетки. Абнормални нивоа на невротрансмитери можат да ја нарушат нормалната функција на мозокот, што доведува до тикови.

Детска инфекција - Најновите истражувања покажуваат дека може да има врска помеѓу развојот на тикови и инфекции. „Теоријата“ е дека стрептовата инфекција од детството може да предизвика имунолошки систем на детето да произведе антитела кои комуницираат со мозочното ткиво, предизвикувајќи нормален развој на мозокот. Оваа теорија останува контроверзна и многу експерти од Турет не ја прифаќаат.

Когнитивната бихевиорална терапија ги менува мозоците на Туретов синдром

Една нова студија покажа дека когнитивната бихевиорална терапија за намалување на хроничните тикови кај луѓето со Туретов синдром исто така може да го промени начинот на кој функционираат нивните мозоци.

Хемикалијата за мозок може да помогне во лекување на „тикови“ кај луѓе со Туретов синдром

Во новата студија објавена во списанието Трендови во когнитивната наука, истражувачите од Универзитетот во Нотингем во Велика Британија покажаа како мозочна хемикалија може да се користи за ублажување на тиковите кај луѓето со Туретов синдром.

Дијагноза на Туретов синдром

Кои се опциите за третман на Туретов синдром?

лекови - Овие вклучуваат антихипертензивни лекови, мускулни релаксанти или невролептици. Антихипертензивни лекови и/или мускулни релаксанти обично се препишуваат на пациенти со благи до умерени симптоми, додека невролептици почесто се даваат кај оние со умерени до тешки симптоми.

Антихипертензивни лекови

Несакани ефекти може да бидат:

запек
дијареја
вртоглавица
Сува уста
главоболка
Поспаност (поспаност)
замор

Тип = "круг">

Мускулен релаксант - се користи за надминување на спастицитетот (кога мускулите стануваат премногу вкочанети). Се покажа дека тие помагаат во контролата на физичките тикови. Примери се баклофен и клоназепам. Пациентите кои земаат мускулни релаксанти не треба да консумираат алкохол.

Несакани ефекти може да бидат:

поспаност
вртоглавица
Помала будност (ако е така, избегнувајте управување или управување со тешка машинерија)

Невролептици - овие типови лекови ги блокираат ефектите на допаминот врз мозокот. Постојат два главни типа на невролептици:

Типични невролептици - развиени во 1950-тите. Првата генерација на невролептици.
Атипични невролептици - развиени во 90-тите години на минатиот век. Понова генерација.

Атипичните невролептици имаат помал потенцијал да предизвикаат несакани ефекти, па затоа најчесто се препорачуваат. Некои пациенти можеби не се соодветни кандидати за атипична невролептична терапија. Лекот се зема орално или како инјекција. Некои невролептици со бавно ослободување треба само да се инјектираат еднаш на секои две до шест недели.

Типични невролептични несакани ефекти може да бидат:

Заматен вид
запек
поспаност
Сува уста
Недостаток на либидо (сексуален нагон)
Трепери
грчеви
Трепери
Грчеви (мускули)
Зголемување на телесната тежина

Атипични невролептични несакани ефекти може да вклучуваат:

Заматен вид
запек
Сува уста
Недостаток на либидо
Зголемување на телесната тежина

Ако несаканите ефекти станат проблем, пациентите треба да го известат својот лекар. Може да има и други антипсихотици што може да ги земете. Нефармаколошки третмани

Терапија за однесување

Пресврт на навиките

Пациентите со синдром на Турет не се свесни за своите тикови
Тикови се користат за ублажување на непријатни сензации пред да се појават

Се бара алтернативен и помалку забележлив начин за ублажување на чувството на надмоќ. Овој алтернативен одговор (наместо тик) се нарекува а Конкурентен одговор . На пример, ако непријатно чувство во грлото е увертира на грчеви или расчистување на грлото на звуци, пациентот учи да ја ублажува сензацијата со земање низа длабоки вдишувања.

Терапијата за пресврт на навиките често вклучува терапија за релаксација. Стресот или вознемиреноста можат да ја влошат сериозноста и фреквенцијата на тиковите. Техники како длабоко дишење или визуелизација можат да помогнат во ублажување на анксиозноста, што често доведува до помалку и помалку сериозни тикови.

акупунктура и хипноза Дали се други можни терапии за Турет.

Операцијата обично се однесува само на возрасни пациенти со тешки симптоми кои не реагираат добро на другите третмани.

Лимбна леукотомија - електрична струја или зрак на зрачење се користи за согорување на мал дел од лимбичкиот систем. Лимбичкиот систем е одговорен за нашите повисоки емоции, однесување и меморија. Лимбична леукотомија често му овозможува на хирургот да го премота мозокот, делумно или целосно ослободувајќи ја состојбата на пациентот.
Длабока стимулација на мозокот (ДБС) - Електродите се всадуваат во делови од мозокот за кои се знае дека се поврзани со Турет. Електродите остануваат таму. Тие се поврзани со мали генератори кои исто така се всадуваат во телото на пациентот. Електронски пулс се испраќа од генераторот до електродите и стимулира разни делови на мозокот кои често ги контролираат симптомите на Турет.

Според Националната здравствена служба (НХС), Велика Британија, иако првичните резултати од ДБС беа охрабрени, не знаеме за долгорочната безбедност и ефикасност на оваа релативно нова терапија. Во повеќето случаи, пристапот до ДБС е преку клинички испитувања.

Кои се можните компликации на Туретов синдром?

Базалните ганглии, дел од мозокот најчесто поврзани со Турет, исто така учествуваат во контролирање на учењето на навиките. Затоа, луѓето со Турет имаат вообичаени проблеми со учењето по навика. Децата може да имаат потешкотии во совладувањето на вештините и активностите што другите деца ќе ги соберат брзо, како што се пишување, читање или едноставна аритметика.

Дете со синдром на Турет може да има потреба од дополнителна специјализирана образовна помош.