Што е Тортиколис и како можеме да ја третираме Биоклиника
Тортиколис (тортум колум) се карактеризира со еднострана ретракција на стерно-клиидо-мастоид (СМЦ), предизвикувајќи асиметрична позиција на главата и вратот.
Тортиколис (искривен врат) е едно од најчестите нарушувања на вратот и е претставено со флексија, продолжување или извртување на вратните мускули над нивната нормална положба. Кај тортиколисот, вратот има тенденција да се сврти на едната страна, предизвикувајќи наклон на главата. Тортиколисот е придружен со болка и ограничени движења на главата.
Обично е резултат на слаби мускули поради неправилно држење на телото или преоптоварување. Тортиколисот генерално се јавува кај двата пола со мала предиспозиција кон жените.
За правилна дијагноза, лекарот врши целосен физички преглед и анамнеза. За да ја потврдите дијагнозата, вашиот лекар може да препорача други испитувања како што е МНР.
Видови
Постојат неколку видови тортиколис. Видот на тортиколис може да се опише во зависност од симптомите и времето на болеста. Тортиколисот може да биде чест, вроден, спазматичен или симптоматски.
Обичен тортиколис (обичен) - што се случува по ненадејно и присилно движење на вратот, по несоодветна положба за време на спиењето. Општо земено, обичната тортиколис не бара специфичен третман.
Вродена мускулна тортиколис (ТМЦ) - е состојба откриена кај доенчиња, при раѓање или кратко после тоа. Се карактеризира со ротациона деформација на цервикалниот 'рбет со секундарна наклонетост на главата. Вродената тортиколис се карактеризира со еднострана контракција на стерноклеидомастоидниот мускул што го принудува детето да ја задржи главата навалена кон погодената страна. Фаворизирани фактори за производство на TMC: голема родилна тежина, машки пол, карлична презентација, повеќекратна бременост, примипаритет, продолжено породување, употреба на форцепс или вакуум.
Терапевтската интервенција мора да биде рана, да се вратат нормалните движења на вратот и да се запре процесот на деформација на черепот, асиметрија на лицето и асиметричен моторен развој. Ултразвук и клинички преглед ја потврдуваат дијагнозата на ТМЦ. Многу случаи на ТМЦ можат успешно да се третираат со конзервативен третман, со користење на активно и пасивно истегнување на вратот, активно репозиционирање, вежби за контрола на држењето на телото дизајнирани да промовираат вртење на главата.
Спазматичен тортиколис - тоа е болна состојба во која мускулите на вратот се собираат неволно, предизвикувајќи извртување на главата или свртување на едната страна. Инјекцијата на ботулински токсин во погодените мускули често ги намалува знаците и симптомите на спазматичен тортиколис.
Симптоматски тортиколис - тоа е еден од симптомите на каузална болест. Многу повреди на цервикалниот 'рбет или регионот на вратот може да предизвикаат тортиколис.
Тортиколис (окуларна тортиколис)
Во 80% од случаите, маѓепсаната положба на главата кај детето има очна причина (окуларна тортиколис).
Присуството на абнормална положба на главата кај дете не може да им сугерира на неговите родители постоење на проблем со видот, особено ако оваа позиција е суптилна или не е трајна.
Окуларниот тортиколис мора да се разликува од локалните причини како што се контрактури на мускулите на вратот поради злобни позиции во животот на матката, траума при раѓање (акушерски тортиколис) или мускулно-скелетни нарушувања.
При преглед на пациентот, се забележува компензаторна положба на главата: свртена налево, десната страна на лицето е изложена на предната страна, брадата е подигната. Појавата на тортиколис зависи од состојбата на окото што ја предизвика. Третманот е насочен кон офталмолошката состојба што ја предизвика тортиколисот и може да биде хируршки кај страбизам, птоза на очните капаци или очила поврзани со визуелно закрепнување во амблиопија.
Ако состојбата со окото се третира правилно и со време ќе доведе до исчезнување на тортиколисот. Внимателно! Злобна положба на главата која опстојува подолго време ќе предизвика деформитети на цервикалниот 'рбет, контрактури на мускулите на вратот или неповратни асиметрии на лицето.
симптом
Бидејќи спазматичниот тортиколис е абнормална контракција на вратниот мускул, на пациентите ќе им биде свртена главата на едната страна, мускулите на вратот и оние помеѓу вратот и рамото ќе бидат напнати, предизвикувајќи болка.
Може да има грчеви во мускулите на вратот кои се трајни или несигурни. Други симптоми може да вклучуваат болка во рамото, болки во грбот, главоболка, грчеви во вратот, затегнатост на мускулите, болки во мускулите или чувства на печење.
Кај доенчиња, симптомите вклучуваат: навалување на главата на едната страна, изедначување на главата зад увото, ограничено движење на главата и вратот, асиметрија на лицето, мускулно-скелетни проблеми како дисплазија на колк.
Фактори на ризик за тортиколис:
• Траума • Семејна историја на оваа состојба • Вродени аномалии на цервикалниот 'рбет • Потрошувачка на лекови кои предиспонираат мускулни грчеви
Третман
Третманот за тортиколис има за цел да ги релаксира мускулите во пределот на вратот. Третманите може да вклучуваат лекови, физикална терапија, вежби за истегнување, хирургија, хиропрактика.
Кај повеќето луѓе, тортиколисот трае не повеќе од неколку дена, но може да трае и до неколку недели.
Обична или обична тортиколис исчезнува за помалку од 3 дена по одмор и по администрација на аналгетски и мускулни релаксанти.
Третманот на спазматичен тортиколис се состои од физиотерапија, чија цел е зајакнување на мускулите. На ова се додава истиот основен третман како и за обична тортиколис или локални инјекции со дози на ботулински токсин.
Комбинирана терапија
Комбинираната терапија во голема мера ја зголемува ефикасноста на третманот со тортиколис. Комбинирана терапија комбинира неколку процедури, кои се надополнуваат едни со други. Некои постапки се дизајнирани да го намалат воспалението и болката, други за да ја зголемат мускулната сила, подвижноста, координацијата, издржливоста или рамнотежата.
Третманот се состои од комбинација на терапија со движење, електротерапија и терапевтска масажа. Физичката терапија работи преку пози, истегнување, мобилизација и физички вежби за тонирање на засегнатиот мускул. Физичката терапија интервенира во намалување на болката и мускулните контракции и помага во зголемување на опсегот на движење. Ласерската терапија ја стимулира циркулацијата на крвта и помага да се отстранат процесите на адхезија. Електротерапијата е деконтрактирање, релаксирачки мускул, ја намалува болката и воспалението, а масажата е релаксирачка и смирувачка.
Во потешки случаи, операцијата на нервите и мускулите на вратот е опција, иако состојбата може да се врати.