Што е трансплантација АСТРАНРОМ

Општости за трансплантација

Трансплантацијата на органи е една од најинтересните делови на медицината. Тоа е всушност замена на орган кој веќе не може правилно да ги извршува своите функции (поради патолошки процеси или траума) или станува дури и опасен за организмот, со здрав, што може да ја преземе улогата на пациентот. За да се изврши трансплантацијата, потребно е да се имаат две клучни лица: примател (примател) и донатор. Донаторот може да биде жива личност или неодамна почината личност. Сепак, треба да се напомене дека не можат да се пресадат сите органи на човечкото тело.

астранром

Оние за кои веќе има искуство во оваа област се:

Во моментов, може да се изврши трансплантација на ткиво, не само целиот орган. Најчесто трансплантирани се: рожница, коски, тетиви, срцеви залистоци, вени. Неколку трансплантации може да се извршат истовремено, во зависност од потребите на пациентот, достапноста на органите и фазата на болеста за која е потребна ваква терапевтска мерка. На пример, специјалистите можат истовремено да извршат трансплантација на срце и бели дробови (срцевата и белодробната патологија често се комплицираат).

И покрај фактот дека трансплантацијата може да спаси толку многу животи и може да ги поправи малформациите, аномалиите, враќајќи му ја на пациентот убавината на животот, трансплантацијата на органи не може да се направи на никого или под никакви услови. Медицината за трансплантација, специјалната гранка на модерната медицина што се занимава со вакви проблеми, не само што мора да најде метод што ќе ја реши самата трансплантација, туку исто така мора да спречи отфрлања, да демонстрира компатибилност, да предвидува предвидувања за секој пациент. во дел.

Сепак, трансплантацијата на органи останува контроверзна тема, покренувајќи бројни прашања од биоетичка, религиозна и човечка природа. Меѓу најгорливите прашања поврзани со таквата состојба е моментот кога се дава согласност за донирање органи по смртта, кога пациент во кома и тотална вегетативна состојба може да се прогласи како без шанси за преживување во отсуство на вештачки помагала за живот и конечно мртов, или како да се трансплантираат органи.

Пациентите кои доживуваат хронични состојби, толку напредни што третманот со лекови повеќе не може да се справи, може да имаат индикација за трансплантација на орган. Лекарот што посетува е оној кој може најпрецизно да процени таква потреба и може да одлучи дали пациентот е добар кандидат за трансплантација.

Пациенти кои не можат да бидат вклучени во списокот на трансплантација (и покрај фактот дека ќе биде потребен) се оние со активни инфекции (вирусни, бактериски или паразитски), оние со декомпензирана срцева болест, проблеми со лекови, алкохол и тутун, или оние со разни други фактори на ризик или други системски заболувања. Но, ако пациентот е добар кандидат, тој ќе биде ставен на листа на чекање. Може да бидат потребни денови, месеци или дури години за да се најде компатибилен донатор и додека не може да се изврши трансплантацијата.

ТРАНСПЛАНТАЦИЈА НА ВОДИЦИТЕ

Првата успешна трансплантација на бубрег во нашата земја ја изврши професорот Евгениу Прока, во февруари 1980 година во болницата Фудени, со бубрези од жив донатор. Оваа трансплантација набрзо беше проследена со друга, со бубрези од починатиот донатор, извршена во Темишвар од тим на лекари предводени од проф.д-р Петру Драган.
Луѓето со дијагностицирана бубрежна болест во завршна фаза имаат дијализа и трансплантација на бубрези како опции за третман. Иако се препорачува да се изврши трансплантација пред почетокот на дијализата, затоа пред да се влоши телото, се должи на фактот дека има многу пациенти на списоците на чекање, пред трансплантацијата, обично се започнува со дијализа.

Според проф.д-р Јоанел Синеску, директор на Центарот за уролошка хирургија, дијализа и бубрежна трансплантација Фудени, „Трансплантацијата на бубрег е единствениот терапевтски начин кој обезбедува целосна морфолошка и функционална замена, способна да ги врати ендокрините и прочистувачките параметри на телото при хронична декомпензирана бубрежна инсуфициенција.

ШТО Е ТРАНСПЛАНТАЦИЈА НА ВЕБЕЛИНАТА?

Операцијата за трансплантација на бубрег вклучува замена на заболените бубрези со здрав бубрег земен од друго лице. (донатор). Графтот (здрав бубрег) така ќе ги преземе функциите на бубрезите кои повеќе не се функционални. Лицето кое е подложено на трансплантација може да води нормален живот ако новиот бубрег работи правилно.

„Трансплантацијата на бубрег е главна хируршка процедура, која вклучува васкуларна хируршка компонента и уролошка хируршка компонента“, вели проф.д-р Јоанел Синеску. „Стандардната техника вклучува поставување на графтот во десната илијачна јама, Т-Л анастомоза на бубрежна вена до надворешна илијачна вена на рецепторот, проследена со Т-Т анастомоза на графтната артерија до хипогастрична артерија. Враќањето на континуитетот на уринарниот тракт се постигнува, во повеќето случаи, со уретероцистостостомија “, продолжува специјалистот.

Присуството на васкуларни аномалии (артериски/венски) бара посебни анастомотични техники, но прифаќањето на маргиналниот васкуларен донатор ја зголемува стапката на трансплантација.

Според специјалистот, постојат 2 главни категории донатори на бубрези за трансплантација:

  • во животот: генетски поврзани (оптимални), емоционално поврзани, алтруистички донатори;
  • дарители на трупови, со чукање на срцето, огромно мнозинство и без срцева активност (без срцеви отчукувања).

Во Романија, во моментов, повеќето трансплантации на бубрези се вршат со бубрези собрани од живи донатори (80% од вкупниот број).

Пациентите кои се сметаат за соодветни за трансплантација на бубрег, се подложени на низа испитувања и сложени тестови за компатибилност. Пред-трансплантациската проценка на живиот донатор се изведува според упатствата на Форумот во Амстердам: имунолошка, општа, бубрежна проценка (вклучувајќи васкуларни, со спирална ангиотомографија или ангиоРМН), вирусен скрининг итн.

Бидејќи бројот на потенцијални приматели постојано го надминува оној на донаторите, во последниве години се зголемува акцентот на поимите донатор и маргинален примател за трансплантација.

КАКО ДА СЕ ПОДГОТВИТЕ ЗА ТРАНСПЛАНТАЦИЈА?

Ако сте на списоците за чекање или ако веќе се подготвувате за операцијата, многу е важно да продолжите да водите голема грижа за здравјето на вашето тело, но и на умот. Еве неколку совети кои можат да ви помогнат:

  • секогаш земајте лекови на рецепт;
  • следете ја диетата и препораките на лекарите, без никакво отстапување;
  • редовно одете на лекар;
  • останете „поврзани“ со реалноста, не изолирајте се. Опуштете се, излезете со пријатели или блиски членови на семејството;
  • Биди оптимист! Точно е дека минувате низ исклучително тежок период, но сметајте дека негативниот став воопшто нема да ја подобри вашата ситуација.

Како и секоја друга операција, и оваа интервенција претставува одредени ризици. Може да се појават компликации како што се:

  • инфекции;
  • неоплазија;
  • уролошки компликации;
  • кардиоваскуларни заболувања.

Периодот веднаш по трансплантацијата е клучен. Тимот лекари кои ја извршија операцијата внимателно го следат напредокот на пациентот и осигуруваат дека новиот бубрег не е отфрлен од телото и дека тој функционира нормално.

СРЦЕ ТРАНСПЛАНТ (КАРТА)

Имплантација на срце од донатор на пациент што прима. Повеќето срцеви графтови изведени денес се вршат со човечки графтови; сепак, малата достапност на трансплантации и итниот контекст во кој мора да се изврши интервенцијата направија да се бараат алтернативни решенија: трансплантација на животински срца (големи мајмуни), од една страна, развој на вештачко срце, од друга страна.

Индикации - Калемењето се практикува во случаи на крајна срцева слабост, кога другите терапевтски средства станаа неефикасни: големи или повторени срцеви удари кои уништија поголем дел од срцевиот мускул, болести на миокардот или срцевите залистоци во напредна фаза. срцева слабост, исто така, влијае на белите дробови: исто така, во случај на контакт со белите дробови, може да се изврши трансплантација на срце-бели дробови.

КОМПЛИКАЦИИ - Главните компликации на трансплантацијата на срце се имунолошки, појавата на отфрлање може да бара итна трансплантација. Обидите се прават со систематско препишување на имуносупресиви (особено деривати на кортизон и циклоспорин).

прогноза - Општо е добро, со околу 8% преживување од една година и стапка на смртност од околу 5% за секоја наредна година. Конечно, квалитетот на животот на субјектот кој претрпел трансплантација на срце може повторно да стане нормален, особено со продолжување на задоволителна физичка активност, па дури и со практикување на некој спорт.
синонимија: трансплантација на срце, трансплантација на срце, трансплантација на срце.

ХЕПАТСКИ ТРАНСПЛАНТ

НЕКОИ ОПШТИ ИНФОРМАЦИИ ЗА ТРАНСПЛАНТАЦИЈАТА ВО IVИВОТ:

  • Тој е единствениот лек за напредните фази на цироза
  • Може да се направи со донација од лице во состојба на мозочна смрт или од близок роднина со иста крвна група.
  • Изведено на време, има 80% стапка на успех
  • Постојаното медицинско следење е од суштинско значење по трансплантацијата
  • Lifeивотот може да биде сосема нормален по трансплантација на црн дроб.

КОЈ ПОТРЕБЕ ТРАНСПЛАНТ:

Според меѓународните препораки, секој пациент кој страда од цироза на црниот дроб, за кого се проценува дека има животен век помал од една година, треба да се земе предвид за трансплантација. Тежината на цирозата на црниот дроб се движи од А до Ц. Обично, сите цироза од типот Ц и повеќето пациенти со степен Б се кандидати за трансплантација.

Секој пациент со кој било од симптомите на откажување на црниот дроб наведен подолу треба да побара совет од специјалист за да може да се процени оптималниот третман: трансплантација на црн дроб или медицински преглед. Во секој случај, колку е подобра општата состојба на пациентот за време на трансплантацијата, толку се подобри резултатите од операцијата. Кај пациенти кои се критично болни, во АТИ, неухранети, имаат активна инфекција или оштетување на друг орган, како што е откажување на бубрезите за време на операцијата, резултатите од трансплантацијата се засегнати. Затоа, навремената трансплантација е неопходна за добри резултати. Навремената трансплантација кај пациент кој е во разумна состојба има 90% шанси за успех.

Симптоми на хепатална инсуфициенција поради цироза:

  • црн стол
  • повраќање крв
  • абдоминална течност (асцит)
  • поспаност и ментална конфузија
  • прекумерно крварење од полесни рани
  • жолта боја на кожата (жолтица)
  • дисфункција на бубрезите
  • прекумерен замор
  • намален хемоглобин и бројот на други клетки во крвта

ПОДГОТОВКА НА РАБОТА
Еднаш во болницата, ќе се извршат низа тестови. Овие се дел од рутинската подготовка за операција и исто така се дизајнирани за откривање на какви било инфекции кои не можат да бидат веднаш очигледни. Е се изврши општ физички преглед и ќе се соберат примероци на урина и крв. Исто така, ќе се изврши рендгенско снимање на градите, како и електрокардиограм. Конечно ќе биде побарано темелно да се измиете со антисептички сапун и медицинска сестра ќе ја избричи областа на хируршкото поле.

ПО ХИРУРГИЈА
По операцијата ќе бидете преместени во одделот за интензивна нега и ќе бидете поврзани со респиратор. Ако сè оди како што треба, респираторниот систем може да се изгасне за 24-48 часа, иако не е невообичаено да ви треба подолго време.
По три до десет дена на интензивна нега, веројатно ќе поминете уште две до четири недели закрепнување во одделот за трансплантација пред да ви биде дозволено да одите дома. Важно е да се обидете да станете што побрзо за да се избегнат проблеми со циркулацијата.
Бидејќи црниот дроб на донаторот го перцепира телото како туѓо тело, нормално активираниот имунолошки одговор на отфрлање е спречен од одредени лекови наречени долгорочни имуносупресиви во различни дози и.

МЕДИЦИНСКИ ПОСЕТИ
Во првите 3 месеци по отпуштањето, важно е да се враќате во Единицата за трансплантација еднаш или двапати неделно. Целта на посетата е да се следи напредокот и да се откријат сите потенцијални компликации. При секоја посета, функцијата на црниот дроб ќе биде внимателно проценета и ќе бидете прегледани клинички и снимени, така што сите компликации ќе можат да се идентификуваат и третираат, а имуносупресивниот лек е строго дозиран и контролиран. Штом еволуцијата стане стабилна, фреквенцијата на посети ќе се намали.

УСЛОВИ ЗА IVИВЕЕЕ ПО ТРАНСПЛАНТАЦИЈА НА IVИВЕР
Враќањето дома по трансплантацијата, иако е среќен повод, може да биде придружено со значително ниво на вознемиреност во текот на првите неколку недели. И покрај потенцијалните проблеми, повеќето пациенти со трансплантација се враќаат во нормален начин на живот и продолжуваат со работа во рок од три месеци.Така, тие работат, имаат семејство, ги воспитуваат своите деца, играат корисна улога во заедницата и уживаат во периоди на рекреација.

ХРАНА И ИСХРАНА
Долгиот период на болест што претходеше на трансплантација на црн дроб, исто така, доведе до значително губење на тежината - затоа, правилното јадење е важен дел од процесот на опоравување, а здравата и урамнотежена исхрана ќе ви помогне во реинтеграцијата.

Диетата треба да содржи:

  • овошје
  • зеленчук
  • цели зрна
  • млеко и млечни производи со малку маснотии или други извори на калциум
  • посно месо, риба, живина или други извори на протеини

ДОПОЛНИТЕЛНИ ПРЕПОРАКИ:
Со тежина секој ден
Избегнувајте слатки закуски, како што се колачи и колачиња помеѓу оброците. Ако сте гладни, јадете овошје или зеленчук (малку калорично)
обидете се да пиете околу 2 литри течности секој ден. Ова е добро за бубрезите и помага да се елиминираат отпадните материи од вашето тело. Вода во шишиња, билни чаеви, пастеризирано млеко со малку маснотии и овошни сокови се добри.
секогаш измијте и излупете свежо овошје
Зеленчукот одгледуван во почва, како што е компирот, секогаш треба да се чисти и вари во врела вода. Зеленчукот варен во шпорет под притисок е добар начин да заштедите содржина на витамин. Не јадете суров зеленчук, на пример, зелена салата.
Не јадете непастеризирано млеко сирење и избегнувајте мувлосани сирења.
Сол (натриум) за време на третманот со стероиди, обидете се да го ограничите внесувањето сол:
Користете трпезариска сол умерено кога готвите
обидете се да не додавате сол на зготвената храна или салатата
Избегнувајте солена храна, на пример, чипс од компири, кисели краставички и конзервирана храна

ФИЗИЧКА АКТИВНОСТ:
Важно е да се изведуваат рутински вежби за да се врати ослабениот мускулен тонус од долг период на болест. Возењето велосипед, пливање и пешачење се многу корисни за зголемување на вашата издржливост и тонус на мускулите, и ако сè е во ред, можете да продолжите и со други спортови три месеци по операцијата. Пред да започнете каква било програма за вежбање, добра идеја е да се консултирате со вашиот тим за трансплантација.

ВОЗАЧКИ ВОЗИЛА
Не е препорачливо да возите автомобил во текот на првите четири недели по трансплантацијата.

АЛКОХОЛ
Алкохолот не се препорачува. Алкохолот се метаболизира од црниот дроб и може да предизвика штета на вашиот живот.

ПУШЕЕ
Престани да пушиш! Пушењето е штетно за здравјето на сите.

СЕКСУАЛНА ДЕЈНОСТ
Веднаш штом ќе се чувствувате доволно добро, можете да продолжите со сексуалната активност. Огромното мнозинство на мажи ја враќа својата моќ и повеќето жени сметаат дека менструалниот циклус се враќа во нормала неколку месеци по операцијата.

Плодност
Многу мажи имале деца по трансплантацијата, а голем број жени родиле здрави деца. Theirените треба да разговараат за својата желба да создадат семејство со својот лекар или член на тимот за трансплантација. Нормално треба да почекате најмалку една година пред да забремените. Покрај тоа, треба да имате добра функција на бубрезите, да не страдате од какво било заболување што може да го загрози здравјето на вас или на вашето дете и да добиете мала доза на имуносупресивна терапија.

ОДМОР
Нема причина зошто не треба да уживате во патувањето сè додека користите здрав разум. Секогаш мора да имате доволно лекови со вас за целото патување.Секогаш оставајте адреса за да може да ве контактираат.

Миленичиња
Тие обично не се препорачуваат поради зголемениот ризик од инфекција