Што е тромбоцитопенија и како може да се дијагностицира
Преглед
Тромбоцитите се некои од клеточните компоненти на крвта заедно со белите и црвените крвни клетки. Тромбоцитопенијата е помал од нормалниот број на тромбоцити. Тромбоцитите играат важна улога во згрутчувањето на крвта.
Тромбоцитите потекнуваат од мегакариоцитите, кои се големи клетки кои се наоѓаат во коскената срцевина. Фрагментите на овие мегакариоцити се тромбоцити.
Овие клетки обично имаат краток животен век во крвта, помеѓу 7 и 10 дена, по што се елиминираат од циркулацијата. Бројот на тромбоцити во крвта е нормално помеѓу 150 000 и 400 000 на микро литар крв. Бројот на тромбоцити помалку од 150 000 се нарекува тромбоцитопенија, додека бројот на тромбоцити поголем од 400 000 се нарекува тромбоцитоза.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Симптоми на тромбоцитопенија
Во многу случаи, тромбоцитопенијата нема јасни симптоми и може случајно да се открие со крвни тестови.
Ако тромбоцитопенијата е сериозна, на пример, со повеќе од 20 на микро литар, тоа може да се манифестира со крварење, кога некое лице е повредено или исечено или кај жени со високо ниво на крварење за време на менструацијата.
Спонтано крварење може да доведе до сериозна тромбоцитопенија. Овој вид крварење се одвива под кожата или на ниво на мукозната мембрана (внатрешната обвивка на усната шуплина, гастроинтестиналниот тракт или носната празнина).
Петехии може да се забележат кај пациенти со многу мали тромбоцити. Ливчињата се мали, црвени, рамни дамки кои се појавуваат поради притисок како резултат на гравитацијата. Тие исто така можат да се појават поради крварење од малите крвни садови под кожата или мукозната мембрана. Ливчињата не се опипливи или болни.
Други осипувања или удари кои предизвикуваат тромбоцитопенија се оние познати како пурпура, кои се мали, виолетови дамки под кожата и се појавуваат како резултат на крварење. Тие обично се поголеми од 3 милиметри во дијаметар и можат да бидат слив на ливчиња.
Причини за тромбоцитопенија
Тромбоцитопенијата може да биде наследна или може да биде предизвикана од голем број лекови или разни состојби. Без оглед на причината, циркулирачките тромбоцити се намалуваат за еден или повеќе процеси: заробување на тромбоцитите во слезината, намалено производство на тромбоцити или зголемено уништување на тромбоцити.
Апсење на тромбоцити. Слезината е мал орган со големина на тупаница, сместен веднаш под ребрата од левата страна на стомакот. Нормално, слезината работи во борба против инфекциите и го филтрира несаканиот материјал од крвта. Зголемената слезина може да содржи многу тромбоцити.
Намалено производство на тромбоцити. Тромбоцитите се произведуваат во коскената срцевина. Ако производството е мало, може да се развие тромбоцитопенија. Фактори кои можат да го намалат производството на тромбоцити вклучуваат:
леукемија;
Некои видови на анемија;
Вирусни инфекции, како што се хепатитис Ц или ХИВ;
Лекови против хемотерапија;
Потрошувачка на алкохол.
Одредени услови можат да предизвикаат телото да користи или уништи тромбоцити со поголема брзина отколку што биле произведени. Ова може да доведе до недостаток на тромбоцити во крвта. Примери на ситуации:
Бременост - тромбоцитопенија предизвикана од бременост е обично лесна, а состојбата се подобрува по раѓањето;
Имунолошка тромбоцитопенија - Овој тип на состојба е предизвикана од автоимуни заболувања, како што се системски еритематозен лупус или ревматоиден артритис. Имунолошкиот систем може случајно да ги нападне и уништи тромбоцитите. Ако точната причина за оваа состојба не е позната, таа се нарекува идиопатска тромбоцитопенична пурпура. Овој тип најчесто ги погодува децата.
Бактерии во крвта - тешки бактериски инфекции кои вклучуваат крв може да доведат до уништување на тромбоцитите.
Тромботична тромбоцитопенична пурпура - е ретка состојба што се јавува кога се формираат мали тромби во целото тело, кои содржат голем број на тромбоцити.
Хемолитичен уремичен синдром - ова ретко нарушување предизвикува ненадеен пад на тромбоцитите, уништувајќи ги црвените крвни клетки.
Лекови - Одредени лекови можат да го намалат бројот на тромбоцити во крвта. Понекогаш лекот го збунува имунитетот и предизвикува уништување на тромбоцитите. Примерите вклучуваат хепарин, кинин, антибиотици и антиконвулзиви кои содржат сулфамиди.
КОВИД-19 може да предизвика губење на слухот и тинитус. СТУДИЈА
1 од 6 пациенти со КОВИД-19 има само гастроинтестинални симптоми. СТУДИЈА
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Компликации од тромбоцитопенија. Компликации може да бидат прекумерно крварење ако се исечете или повредите што доведува до крварење и голема загуба на крв.
Сепак, спонтано крварење поради тромбоцитопенија е поретко само ако бројот на тромбоцити е помал од 10 000. Други компликации можат да бидат поврзани со кој било основен фактор или состојба. На пример, автоимуна тромбоцитопенија поврзана со лупус може да биде поврзана со други компликации на лупус.
Тромботична тромбоцитопенична пурпура или уремичен хемолитичен синдром може да има неколку компликации, вклучувајќи тешка анемија, конфузија или други невролошки промени или откажување на бубрезите. Хром-индуцирана тромбоцитопенија може да има катастрофални компликации поврзани со згрутчување на крвта (тромбоза).
Тестирање и дијагностика
Вашиот лекар може да ги користи следниве тестови и процедури за да утврди дали имате тромбоцитопенија:
тестови на крв.
Крвната слика го одредува бројот на крвни клетки, вклучувајќи го и бројот на тромбоцити во крвниот тест. Кај возрасните, нормалниот број на тромбоцити е помеѓу 150 000 и 450 000 тромбоцити на микро литар. Ако крвната слика открие помалку од 150 000 тромбоцити, вашиот лекар ќе ви каже дека имате тромбоцитопенија.
б.Физиски преглед, вклучително и комплетна медицинска историја. Лекарот ќе бара разни знаци на крварење под кожата и ќе сака да го почувствува стомакот за да види дали слезината е зголемена. Тој исто така ќе ве замоли да му ги кажете сите болести што сте ги имале и видовите лекови и додатоци што неодамна сте ги земале.
Вашиот лекар може да предложи да имате други тестови и процедури за да ја утврдите причината, во зависност од знаците и симптомите.
Третман и лекови. Луѓето со лесна тромбоцитопенија не треба третман. Некои луѓе развиваат тешка или долготрајна (хронична) тромбоцитопенија. Третманите може да вклучуваат:
а) Третман на главната причина за тромбоцитопенија. Ако лекарот може да идентификува состојба или лекови што предизвикуваат тромбоцитопенија, пристапот што ја предизвикува болеста може да го разјасни ова. На пример, ако имате тромбоцитопенија предизвикана од хепарин, вашиот лекар ќе престане да користи хепарин и ќе ви препише друг лек за разредување на крвта. Тромбоцитопенијата може да трае една недела или повеќе, и покрај прекинувањето на хепаринот.
б.Трансфузија на крв или тромбоцити. Ако бројот на тромбоцити е премногу низок, вашиот лекар може да ја замени изгубената крв со трансфузија на маса на еритроцити или тромбоцити.
в.Лекови. Ако вашата состојба е поврзана со проблем на имунолошкиот систем, вашиот лекар може да препише лекови кои го стимулираат бројот на тромбоцити. Првиот лек може да биде кортикостероиди. Ако овој лек не е од корист и не делува, можете да пробате посилни лекови.
г) Хирургија. Ако другите опции за третман не помогнат, можете да пробате, по препорака на лекарот, операција за отстранување на слезината (спленектомија).
д. Размена на плазма. Тромботична тромбоцитопенична пурпура може да доведе до итна медицинска помош што бара промена во плазмата.
Ако имате тромбоцитопенија, обидете се да:
Избегнувајте активности што можат да ви нанесат штета. Прашајте го вашиот лекар и прашајте го кои активности се безбедни за вас. Контакт спортови, како што се бокс, боречки вештини или фудбал, сите имаат висок ризик од повреда.
Дијабетесот двојно го зголемува ризикот од смрт од инфекција со КОВИД-19. Студија
Окрузи со најголема стапка на инфекција на илјада жители. Постојат 30 активни епидемии на ЦОВИД-19 во Тимис!
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Пијте алкохол во умерени количини. Алкохолот го забавува производството на тромбоцити во вашето тело. Прашајте го вашиот лекар дали е во ред да пиете алкохол.
Имајте на ум лекови. Различни лекови за различни видови на болка, како што се аспирин или ибупрофен, можат да влијаат на функцијата на тромбоцитите. Сите овие лекови можат да направат да крварите полесно и многу побрзо.
Имате здрава исхрана. Урамнотежена исхрана, многу овошје и зеленчук, особено зеленчук, може да ви даде хранливи материи потребни за вашето тело. Прашајте го вашиот лекар дали треба да избегнувате храна со кинин и аспартам: тоник вода, горчлив лимон, диња, некои диетални сокови или разновидна храна без шеќер.
Коскената срцевина е ткиво слично на сунѓер во внатрешноста на коските. Содржи клетки кои прераснуваат во црвени крвни клетки, бели крвни клетки и матични клетки. Кога матичните клетки се оштетени, тие не прераснуваат во здрави крвни клетки.
Многу состојби и многу фактори можат да ги оштетат матичните клетки, вклучително:
рак - ракот, како леукемија или лимфом, може да ја оштети коскената срцевина и да ги уништи матичните клетки на крвта. Третмани за рак, како што се зрачење и хемотерапија, исто така ги убиваат матичните клетки.
б) Пластична анемија - Пластичната анемија е ретко, сериозно нарушување на коагулацијата во кое коскената срцевина веќе не произведува доволно нови крвни клетки. Ова го намалува бројот на тромбоцити во крвта.
в.токсични хемикалии - изложеноста на токсични хемикалии, како што се пестициди, арсен, го забавува производството на тромбоцити.
г. Вируси - Сипаници, заушки, рубеола, вирусот Епштајн-Бар или парвовирус може да го намалат бројот на тромбоцити за некое време. Луѓето со СИДА често развиваат тромбоцитопенија.
д.генетски услови - одредени генетски состојби можат да предизвикаат мал број на тромбоцити во крвта. Примери вклучуваат синдроми Виско Олдрич и Меј-Хеглин.
Мал број на тромбоцити може да се појави дури и ако коскената срцевина произведе доволно тромбоцити. Телото може да ги уништи сопствените тромбоцити поради автоимуни болести, одредени лекови, инфекции, операции, бременост и состојби кои предизвикуваат премногу згрутчување на крвта:
а.автоимуни заболувања - се јавуваат ако имунолошкиот систем случајно нападне здрави клетки во телото.
б.инфекции - Мал број на тромбоцити може да се појави по раширена инфекција на крвта од бактерија. Вирус, како што е мононуклеоза или цитомегаловирус, може да предизвика низок број на тромбоцити.