Што е туберкулоза (доцна-доцна); IMSP SCM; Георге Палади

Што е туберкулоза?

Туберкулозата е заразна болест предизвикана од бактеријата Микобактериум туберкулоза, исто така наречена бацил Кох. Најчестата форма на туберкулоза ги напаѓа белите дробови (пулмонална туберкулоза), каде што бактериите ги уништуваат ткивата и создаваат празнини. Во екстрапулмонална туберкулоза, бактериите напаѓаат други региони на телото - коски, бубрези, лимфни јазли, менинги и централниот нервен систем. Исто така постои и дисеминирана туберкулоза, во која бактериите се шират низ крвотокот и го напаѓаат целото тело.

Зголемувањето на инциденцата на туберкулоза ширум светот се должи на низа фактори: зголемување на бројот на имигранти од земји каде туберкулозата е ендемична, епидемија на СИДА, појава на бактериски соеви отпорни на туберкулостатика.

Соеви отпорни на некои лекови против туберкулоза се идентификувани во сите земји што ги проучува СЗО. Особено опасна форма на туберкулоза е туберкулоза отпорна на повеќе лекови или MDRTB.

Во развиените земји, инциденцата на туберкулоза е поголема кај постарите лица; додека во земјите со ниски примања, болеста е почеста кај младите луѓе. Постарите лица се поранливи на туберкулоза поради реактивирање на латентна инфекција, бидејќи имунитетниот систем слабее како што стареат.

Како се пренесува туберкулозата?

Изворот на бацилите е човекот со белодробна туберкулоза, кој сè уште не започнал со третман. Тој кашла и фрла живи бацили во атмосферата, кои ќе ги вдишат оние околу него. Најпогодени се совозачниците на пациентот: семејството, особено децата, кои подолго време се изложени на воздух инфициран со бацили. Може да бидат засегнати и колегите или блиските пријатели. Патот на пренесување е воздушен (не преку храна, облека или валкани раце). Околу нив ги вдишуваат бацилите и се заразуваат без да се разболат. Во нивните бели дробови, бацилите се опкружени со одбранбена „бариера“ што ги спречува да се развиваат. Инфекцијата со бацилус не мора да значи туберкулоза. Сепак, можно е по некое време (месеци или години) да исчезне „бариерата“ на одбраната, кога телото е ослабено во разни ситуации: недоволна храна, премногу замор, стрес, алкохолизам, диети, други болести како на пр. дијабетес, третмани кои го намалуваат имунитетот (кортизон) или ХИВ инфекција. Тогаш бацилот се буди, почнува да се размножува и произведува вистинска туберкулоза во белите дробови. Ова го продолжува циклусот, новиот пациент е извор на инфекција за оние околу него.

Туберкулозата е како „одложена бомба“, невозможно е да се наведе интервалот помеѓу инфекцијата и болеста.

Децата можат да се разболат директно, без таков интервал, преку контаминација од нивните болни родители или баби и дедовци (имаат примарна туберкулоза).

Кои се факторите на ризик?

Секој може да биде заразен со туберкулоза, без оглед на социјалниот статус и финансиската состојба. Изложени се на висок ризик од пренесување на инфекцијата:

луѓе кои се во постојан контакт со пациенти со заразна пулмонална туберкулоза;
луѓе со низок имунитет, предизвикани од неухранетост и неповолни услови за живот, хронични болести;
лица заразени со ХИВ;
активни пушачи;
луѓе кои користат алкохол и/или дрога;
деца кои не се вакцинирани против туберкулоза.

Како се манифестира?

Симптомите на белодробна туберкулоза се појавуваат постепено и траат во период од неколку недели или месеци. Може да има некои благи симптоми без пациентот да се сомнева во присуство на инфекција.

кашлица придружена со густа слуз, понекогаш со крв (спутум) околу две недели
забрзано чукање на срцето (тахикардија)
зголемено грло (вклучување на лимфните јазли во овој регион)
треска, треска и потење за време на спиењето
замор и слабост на физичката сила
губење на апетит и губење на тежината без никаква објаснувачка причина
намалена амплитуда на дишење, болка во градите.

Кои се компликациите?

Без третман, активната форма на туберкулоза може да предизвика сериозни компликации, како што се:

шуплини или џебови во паренхимот на белите дробови. Овие заболени области на белите дробови можат да предизвикаат крварење и да предизвикаат суперинфекција со други видови бактерии и формирање на апсцеси (шуплини исполнети со гној).
отвор што се формира помеѓу блиските дишни патишта (бронхо-плеврална фистула)
отежнато дишење поради блокирани дишни патишта

Еволуцијата на туберкулозата

Без третман, туберкулозата не може да се излечи! Не смееме да заборавиме дека сè до ерата на антибиотиците, дијагнозата на фтиза беше синоним за смрт! Шуплините во белите дробови се зголемуваат и прошируваат, пациентот ослабува, паѓа во кревет и на крајот умира од респираторна слабост или масовна хемоптиза.

Третирана, туберкулозата е едно од најлечивите заразни болести. Третманот е многу ефикасен во убиството на микробите и дозволувањето на заздравување на белите дробови. Колку побрзо започне третманот, толку помалку последици ќе излечи болеста.

Гастроентеролог
Алеона Каминина-Тирзиу