Што можам да направам самостојно за да спречам напади на гихт

Како можам да спречам напад на гихт?
- Каква улога играат пурините?
- Какво влијание имаат диетата и тежината?
- Дали помага да не се пие алкохол?
- Што треба да внимавам кога земам лекови?
- Додатоците во исхраната можат да помогнат?
- И кога промената во исхраната не е доволна?
Третман на болка при напади на гихт
- Антивоспалителни ослободувачи на болка (НСАИЛ)
- Кортизон (кортикоиди)
- Колхицин
- Активните состојки во споредба
Долготраен третман со лекови
- Кога лековите се опција?
- Кои лекови се можни?
- Колку се ефикасни лековите?
- Што треба да се земе предвид при употреба?
- Кои несакани ефекти може да се појават?

Што можам сама да направам за да спречам напади на гихт?

(ПантерМедија/Питер Берник) Подаграта е резултат на зголемено ниво на урична киселина: ако има премногу урична киселина во телото, може да се собере во зглобовите и да предизвика напад на гихт. Некои луѓе успеваат да ги одржат ниските нивоа на урична киселина јадејќи месо, риба и морски плодови во умерени количини и пиејќи малку алкохол.

Урична киселина е производ на распаѓање на таканаречените пурини. Тие главно се формираат во самото тело, но некои се внесуваат и преку храната. Пурините се наоѓаат во многу намирници. Рибите, месото и морските плодови се особено богати со пурини. Понекогаш се препорачува строга диета со низок пурин кај луѓе со гихт. Колку е ефикасна ваквата диета, сепак, не е точно познато.

Каква улога играат пурините?

Се проценува дека 70% од урична киселина во крвта се произведува во самото тело.Дури и строго диета со малку пурини може да го намали нивото на урична киселина за максимум 30%. Но, не сите видови храна се создаваат еднакви: телото различно апсорбира пурини од различни извори. Затоа е под знак прашалник дали има смисла генерално да се избегнува храна што содржи пурин - особено ако во целост јадете балансирана исхрана. Нема веродостојни студии за ефектите на строго диета со малку пурини. Исто така е тешко да се одржи.

Какво влијание имаат диетата и тежината?

Индивидуалните студии сугерираат дека одредена храна е поврзана со напади на гихт. Се чини дека нападите на гихт се јавуваат почесто ако претходните денови се јаде многу месо, риба или морска храна. Ова се совпаѓа со искуството на многу погодени луѓе. Вегетаријанската храна што содржи пурин како грашок, грав, леќа, спанаќ, печурки, овесна каша, карфиол и брокула, од друга страна, покажала мало или воопшто не влијаело на ризикот од напад на гихт. Генерално, врската помеѓу одредена храна и напади на гихт не е многу добро разбрана.

Понекогаш се препорачуваат цреши кои помагаат да се спречат нападите на гихт. Засега нема научни докази за таков ефект.

Бидејќи метаболизмот не реагира на ист начин кај сите луѓе, има смисла да пробате што е добро за вас, а што не - и кои количини можете да ги толерирате. Некои луѓе одат подобро кога ја прилагодуваат својата исхрана. Другите успешно го намалуваат нивото на урична киселина со лекови и добро се согласуваат без промена на исхраната.

Индивидуалните студии исто така укажуваат на тоа дека може да помогне во слабеењето ако имате многу прекумерна тежина. Сепак, луѓето со гихт е подобро да избегнуваат строг пост - ова само по себе може да предизвика напад на гихт.

Дали помага да не се пие алкохол?

Постојат неколку студии за влијанието на алкохолот врз нападите на гихт. Тие сугерираат дека луѓето со гихт имаат поголема веројатност да имаат напади ако имале повеќе од еден или два алкохолни пијалоци во текот на 24 часа претходно. Алкохолен пијалок значи, на пример, мало шише пиво (0,33 л), мала чаша вино (0,1 л) или двојни шнап (4 кл).

Постојат неколку причини зошто алкохолот може да предизвика напади на гихт. Од една страна, го промовира самото производство на урична киселина и ја намалува екскрецијата на урична киселина преку бубрезите. Од друга страна, дехидрирачкиот ефект на алкохолот може да промовира гихт. Кристалите на урична киселина полесно се формираат во зглобовите со недоволно течност во нивните ткива. Пивото особено содржи и релативно голема количина на пурин, што исто така може да игра улога.

Што треба да внимавам кога земам лекови?

Постојат одредени лекови кои можат да го зголемат нивото на урична киселина, што може да го направи гихт поверојатно. Овие вклучуваат пред сè лекови за дехидрирање (диуретици), ацетилсалицилна киселина (ASA) и одредени лекови кои се користат по трансплантација на орган. Лекот Паркинсон леводопа и некои лекови против рак исто така можат да промовираат гихт.

Ако го земате овој лек, најдобро е да разговарате со вашиот лекар дали е можно да ги промените лековите.

Додатоците во исхраната можат да помогнат?

Понекогаш на луѓето со гихт им се препорачува да земаат додатоци на витамин Ц затоа што се дизајнирани да ги намалуваат нивоата на урична киселина. Досега, ефектот на витамин Ц врз гихт е испитан само во една добра студија. Имаше слаб ефект врз нивото на урична киселина. Студијата не испита дали ова го намалува ризикот од напади на гихт.

И кога промената во исхраната не е доволна?

Некои луѓе успеваат да го стават под контрола нивото на урична киселина со промена на нивната исхрана. Сепак, многумина бараат лекови за да го направат ова. Поголемиот дел од урична киселина се произведува во самото тело, така што диетата има само ограничено влијание. Третманот со лекови има смисла ако често се случуваат напади на гихт или ако има последици како што се јазли на гихт или камен во бубрег.

отече

Andrés M, Sivera F, Falzon L, Buchbinder R, Carmona L. Додатоци во исхраната за хроничен гихт. Cochrane Database Syst Rev 2014; (10): CD010156.

Nielsen SM, Bartels EM, Henriksen M, Waehrens EE, Gudbergsen H, Bliddal H et al. Слабеење на лица со прекумерна тежина и дебели лица со гихт: систематски преглед на надолжни студии. Ен Реум Дис 2017; 76 (11): 1870-1882.

Roddy E, Mallen CD, Doherty M. Gout. БМJ 2013; 347: f5648.

Shekelle PG, FitzGerald J, Newberry SJ, Motala A, O'Hanlon CE, Okunogbe A et al. Менаџмент на гихт. 03.2016 година. (Прегледи за компаративна ефикасност на AHRQ; том 176).