Што може да го изгубат ритамот на пејсмејкерите? Интернисти на Интернет
Е-автомобили, паметни телефони и слично - експерти од ДГК и ДГАУМ наведоа кои уреди всушност ги попречуваат функциите на пејсмејкерите и вградените дефибрилатори.
Дали електромагнетните полиња генерирани од уредите во нашиот приватен и професионален живот можат да попречат во импланти со срцев ритам, како што се пејсмејкери и вградени дефибрилатори? И колку се опасни овие влијанија? Пациентите со срце честопати си ги поставуваат овие прашања на себе и на своите лекари. Изјава од Германското друштво за кардиологија (ДГК) и Германското друштво за медицина на трудот и медицина на животната средина (ДГАУМ) ја сумира тековната студија на оваа тема и дава препораки за употреба на различни електронски уреди.
Прво добра вест: Современите агрегати на пејсмејкери и дефибрилатори обично не влијаат на електромагнетните полиња во секојдневниот живот, се додека се програмираат според препораката на производителот. Како и да е, пациентите кои биле всадени со овие уреди треба да имаат одреден степен на претпазливост при ракување со некои секојдневни електрични уреди.
Повеќе од 77.000 срцеви пејсмејкери и над 25.000 дефибрилатори се вградуваат во Германија годишно, се почесто кај помлади пациенти. Во исто време, бројот на електромагнетни полиња во нашето професионално и приватно опкружување продолжува да се зголемува како резултат на повеќе технички уреди. Мешањето од овие полиња со активни срцеви импланти може да има различни ефекти. На пример, во релативно безопасни случаи, режимот на пејсмејкер може да се смени, а во сериозни случаи, несоодветни, болни шокови можат да бидат реализирани со вградени дефибрилатори (МКБ). Сепак, поради техничките подобрувања во споредба со претходните уреди, овие пречки се случуваат многу ретко со импланти што се користат во моментов. Во зависност од студијата и имплантот, може да бидат откриени само 0,3-0,7 случаи на 100 години пациенти.
Како и да е, опасностите од можни интеракции често ги вознемируваат пациентите: околу една четвртина од пациентите се осврнуваат на ова прашање за време на следните прегледи. Многу пациенти исто така непотребно се ограничуваат поради страв од мешање во секојдневниот живот.
Затоа, во изјавата на DGK и DGAUM, има посветени препораки за ракување со многу секојдневни уреди, кои се базираат на тековните податоци на достапните студии.
Современите мобилни телефони и паметни телефони со функционалност на Интернет претставуваат само многу мал ризик од мешање Безбедносно растојание од 15 см од имплантот, како што беше препорачано пред десет години, повеќе не е потребно заради телефонија и функционалност на Интернет. Во студиите со паметни телефони, имаше само еден случај во кој беа откриени сигнали за мешање откако мобилниот телефон беше ставен директно на областа на кожата под која се наоѓа имплантот.
Од друга страна, носителите на пејсмејкер и МКБ треба да одржуваат минимално растојание од 10 см од станиците за индуктивно полнење.
Потрошувачка електроника и слушалки
MP3 плеерите може да се користат без двоумење. Интерференциите не може да се докажат во студиите. Сепак, бидејќи тие можат да се мешаат во телеметријата помеѓу програмскиот уред и имплантот за време на следечкиот преглед, тие не треба да бидат во функција во овој период.
Постојаните магнети што се користат во слушалките или звучниците може да предизвикаат пречки во пејсмејкерите и дефибрилаторите. Затоа, тие никогаш не треба да бидат поставени директно на страницата каде што е вграден уредот.
Апарати за кражба во продавници
Електронските системи за надзор на написите во влезните и излезните области на стоковните куќи треба брзо да ги пренесат носачите на уреди. Вие не треба да поминувате премногу долго во нивното магнетно поле.
Најголемиот ризик од мешање доаѓа од акусто-магнетни уреди против кражба. Носителите на пејсмејкер треба да одржуваат растојание од 60 см, а носителите на дефибрилатор 40 см од РФИД скенерите.
И детекторите за метал во архивирање и детекторите рачно управувани, како што се користат на аеродромите, според достапните податоци, не претставуваат ризик за корисниците на имплантација.
Пациентите се особено загрижени за тоа дали можат безбедно да користат хибридни и електрични возила. Еве, експертите сега го даваат јасно: Не може да се најдат интеракции со уредите во автомобилите.
Исто така, нема медицински ограничувања кога патувате со авион или воз.
„Ограничувањата за патување за пациенти со активни импланти на срцев ритам може да бидат индицирани врз основа на основната срцева болест, но не поради самото присуство на срцев имплант“, се вели во соопштението на двете компании.
Правилно инсталираните електрични водови во куќата не претставуваат потенцијален ризик од електромагнетни пречки за носителите на пејсмејкер и МКБ.За да се избегнат пречки, носителите на пејсмејкер и МКБ треба да обрнат особено внимание на правилното заземјување на електричните уреди и да не ги користат неисправните апарати за домаќинство во функција. Преминувањето под високонапонски водови или преминувањето подземни кабли, исто така, може да се изврши безбедно.
Особено, пациентите зависни од пејсмејкер и носителите на МКБ треба да одржуваат безбедносно растојание од најмалку 25 см помеѓу имплантот и индукциониот шпорет. Ништо не запре на нормалното користење на шпоретот.
Во принцип, ризикот од мешање се чини дека е мал и само делумно го оправдува ограничувањето во однос на скалите на телесните масти. Пациенти со пејсмејкер без доволен сопствен срцев ритам, како и носители на МКБ, засега треба да се воздржат од употреба, бидејќи досега малиот број испитани пациенти не дозволува јасна проценка на ризик.
Бидејќи електричните уреди не можат да ја одредат јачината на електромагнетните полиња што ги предизвикуваат, треба да се разјасни пред имплантацијата дали пациентот е изложен на силни извори на мешање во нивната приватна или професионална средина. Доколку е потребно, лекарот што посетува може да контактира со одговорното професионално здружение пред постапката со цел да го минимизира ризикот однапред со избирање на правилен имплант и поставување на параметрите на уредот.
Кога се враќате на работа, мора да се донесе одлука од случај до случај дали засегнатиот вработен може да продолжи да се вработува на неговото претходно работно место или дали се неопходни ограничувања. Ова се однесува, на пример, за работа со техничка опрема или ако пациентот е изложен на силни трајни магнети. Проценката на работното место секогаш треба да се спроведува во тесна координација помеѓу работодавачот, докторот на компанијата и специјалист за безбедност при работа. „Примарната цел е секогаш да се задржат работните места“, потврдуваат експертите во изјавата. „Искуството покажува дека во многу случаи е можно повторно да се интегрира носителот на импланти во секојдневната работа.
Досега не може да се даваат препораки за нови импланти како што се пејсмејкери без електрода или чисто поткожни дефибрилатори, бидејќи недостапни податоци се.
За пациентите, основниот принцип е дека соодветниот кардиолог или лекар од компанијата ќе биде задоволен да им обезбеди стручен совет за сите прашања и несигурности.
Извор: Германско друштво за кардиологија (ДГК)