Што може да скрие болка во градите Дијагноза, тешка дури и за лекарите

Логирај Се

Креирај сметка

Обновување на лозинка

Лек

Бидејќи срцевите заболувања се едни од најподмолните убијци во светот, болката во градите не може да остане незабележана. Но, се случува во многу случаи да бидат дијагностицирани погрешно, па дури и луѓето со срцева состојба да бидат испратени дома со дијагноза „напад на паника“.

Болката во градите е еден од најпредизвикувачките симптоми за лекарите, вели д-р Саназ Мајд, матичен лекар во САД. Ова е затоа што списокот на можни причини изгледа бесконечен. Затоа, лекарите треба да обрнат големо внимание на контекстот на пациентот, придружните симптоми и историјата, дури и пред да го упатат на понатамошна истрага, според специјалистот.

Таа го дава примерот на Калвин, 48-годишен маж, извршен директор на компанија за филтрирање вода, кој дошол во нејзината канцеларија жалејќи се на болка во градите. Човекот исто така дошол во канцеларијата за рутински посети за неговата хипертензија. Од почетокот на економската криза, Калвин почна да ја чувствува напнатоста на работното место, тој започна да работи прекумерно, да остане долго прекувремено. И пред спиење, неговиот ум ги оцртува најпесимистичките сценарија. Тогаш тој се чувствува најстресен и ја чувствува болката во градите.

Синоќа, пред спиење, две недели ги имаше овие болки пред да стигне до матичниот лекар. Човекот ја опишува болката како грч точно во средината на градите, што трае околу 30 минути. Тој е со умерен интензитет и не зрачи на друго место.

Калвин е со прекумерна тежина и никогаш не успева да одвои време за движење, покрај тоа, тој секогаш јаде во бегство. Земете хипертензија еднаш на ден. Инаку, здраво е. Сепак, неговата срцева болест погоди голем дел од неговото семејство, а неговиот татко почина од срцев удар пред десет години.

Диференцијална дијагноза

Кога пациентот доаѓа со болка во градите, лекарот почнува да создава ментална листа на можни причини, вели матичниот лекар. Некои од најчестите се:

Разбирливо е зошто болката во градите предизвикана од срцева дисфункција е најзагрижувачка. Генерално, болка во градите карактеристика на срцев проблем се наоѓа во центарот на градниот кош или на левата страна, може да зрачи нагоре, до брадата, вратот или до раката. Може да биде придружено со вртоглавица, гадење, палпитации, потење и се појавува при физички напор, ослабуван кога се опуштаме.

Важно е да се знае дека некои пациенти имаат атипични симптоми, особено жени, луѓе со дијабетес и постари лица. „Во случајот на Калвин, во мојот ум ги наведов факторите на ризик за срцеви заболувања во неговиот случај: висок крвен притисок, дијабетес, пушење, семејна историја на срцев удар или мозочен удар, висок холестерол, дебелина. Калвин е хипертензивен, но добро го контролира крвниот притисок со лекови. Тој е со прекумерна тежина и седентарен, неговиот татко почина од срцев удар на рана возраст. Но, тој нема дијабетес, има нормално ниво на холестерол и не пуши “, наведува докторката Саназ Мајд.

Постојат и други, поретки причини за болка во срцето во градите, како што се абнормалности на срцевиот залисток или проблеми со аортата, како и воспаление или инфекција на срцето, наречени миокардитис или воспаление на срцевата обвивка - перикардитис.

Симптомите на некои нарушувања на белите дробови може да се мешаат со некои од срцето. Но, обично, во случај на заболување на белите дробови, болката во градите е придружена со отежнато дишење, задушување или кашлање.

Белодробна емболија - тоа е тромб што обично достигнува од стапалото до белите дробови. Се јавува особено кај лица со лична или семејна историја на нарушувања на коагулацијата на крвта, кај оние кои неодамна биле имобилизирани по операцијата или кои патувале со авион подолго време. Симптомите обично се појавуваат одеднаш и не исчезнуваат.

пневмоторакс - акумулација на воздух во плевралниот простор што ги одделува белите дробови од wallидот на градниот кош, како последица на удар, скршено ребро итн. Болката се појавува одеднаш, потешкотиите со дишењето постепено се влошуваат и не поминуваат сами по себе.

Пневмонија - Пациентите со пневмонија може да доживеат болка во градите, но најчесто тоа е придружено со треска, треска, кашлица и лоша општа состојба.

Луѓе со гастроезофагеален рефлукс почувствувајте ги специфичните манифестации на киселост се издига до хранопроводот исто како болка во градите. Дури и во отсуство на чувство на печење, болката може да биде предизвикана од истото нарушување, велат експертите.

4. Мускулно-скелетно потекло

Кога кревате нешто тешко или кога вежбате физички, особено со горниот дел од телото, постои ризик од преоптоварување на мускулите на градите и нервите. Затоа, болката во градите што се влошува со одредено движење или допир може да биде предизвикана од напор. Некои пациенти велат дека болката се влошува кога дишат.

5. Анксиозност

Анксиозност и стрес може да предизвикаат болка во градите кај некои пациенти. Особено во случај на а напад на паника, болка во градите која многу добро ги имитира манифестациите на срцев удар, се придружени со нездраво дишење, потење, палпитации и чувство на непосредна смрт. Особено во случај на млади под 40 години со такви манифестации, лекарите им ги припишуваат на вознемиреност. Но, дијагнозата треба да се постави само по темелни испитувања кои навистина ги елиминираат срцевите нарушувања.

Кои истраги се потребни

„Одлуката за неопходните истраги во случај на пациент со болка во градите зависи од повеќе фактори - возраст, лична медицинска историја, семејна историја, ниво на крвен притисок, пулс, тежина, ниво на оксигенација, итн. и резултатот од физичкиот преглед. Следствено, лекарот може да побара а електрокардиограм (EKG), крвен тест, тест за вежбање, рендген на градите, срцев ултразвук и така натаму “, вели докторот.

Со оглед на факторите на ризик за неговата кардиоваскуларна болест, д-р Мајд го испратил Калвин во А. тест за вежбање, специјална истрага што го „стрес“ срцето за да ги идентификува можните причини за болка во градите. Во случајот на Калвин, резултатите не укажуваат на проблеми со срцето.

Калвин никогаш не страдал од напади на паника, но во подетално интервју, тој признал дека под голем стрес, во последно време пиел околу 4-6 шолји кафе дневно и останал прекувремено. откако јадеше зачинета храна неколку пати во мексикански ресторан, почувствува металоиди, но не загрижувачки, вели тој. Бидејќи тој немал типични манифестации на гастроезофагеален рефлукс (чувство на киселина што се крева од желудникот до устата), тој не ги зел предвид овие манифестации.

Бидејќи е седентарен, има прекумерна тежина и има диета богата со храна што ја зголемува киселоста на желудникот, д-р Мајд го пренесе Калвин. избалансирана, алкална диета, Тој препорача подобра програма за спиење и, од време на време, лек за намалување на киселоста на желудникот. По некое време, болката во градите исчезна.

Кашлањето е првиот знак дека може да страдате од бронхитис. Меѓутоа, ако сте придружени со болка во градите, отежнато дишење или отежнато дишење, спутум, треска и слабост, консултирајте се со вашиот лекар што е можно поскоро. Состојбата веќе може да биде хронична.

Познати се некои манифестации што лекарите ги сметаат како сигнали за аларм - како што се болка во градите (срцев удар), треска (инфекции), жолти очи (жолтица) и неправилни молови (карцином на кожа). Но, постојат многу други симптоми кои многу често се занемаруваат. Иако постојат јасни индикатори за сериозни здравствени проблеми, повеќето ги сметаат за неважни и ги игнорираат.

Womenените, особено младите жени, можат да доживеат срцев удар без најочигледен симптом на тоа: болка во градите. Всушност, тоа често не се манифестира на кој било начин кај жените.