Што носи диетата и вежбањето за хронично заболување на бубрезите

    курс
    • Фази на болеста
      • Во кои фази може да помине болеста?
      • Како може да се измерат функцијата на бубрезите и оштетувањето на бубрезите?
    третман
    • Лекови
      • Антихипертензивни лекови
      • Лекови за намалување на холестерол (статини)
      • Антикоагуланси како АСА
      • Терапија за намалување на урична киселина
      • Што внесуваат додатоците во исхраната?
    • Диета и вежбање
      • Колку можете да пиете?
      • Одржувајте нормална тежина
      • Колку протеини имаат смисла?
      • Колку е дозволена кујнска сол?
      • Колку вежба е добро?
    • дијализа
      • Што нуди хемодијализата?
      • Што нуди перитонеална дијализа?
      • Што е хемофилтрација?
      • Можете ли да одлучите против дијализа?

Кои се придобивките од диетата и вежбањето?

(ПантерМедија/персинг) Во зависност од фазата на хронично заболување на бубрезите, се применуваат различни правила на исхрана. Оние кои јадат и пијат соодветно и доволно вежбаат можат да имаат позитивно влијание врз текот на болеста и да ја подобрат нивната благосостојба.

носи

Многу метаболички процеси зависат и од ефикасноста на бубрезите: Ако бубрезите станат послаби, метаболизмот на енергија и протеини, на пример, не е во рамнотежа. Исто така, нарушена е рамнотежата на солта и водата на телото. Во случај на напредно заболување на бубрезите, ова доведува до сериозни последици како што се губење на тежината, хиперацидност и задржување на водата во органите и ткивата.

Голем број на правила на исхрана се применуваат на луѓето со хронично заболување на бубрезите. Придржувањето кон оваа „диета со бубрези“ е често тешко. Лекарите и нутриционистите можат, сепак, да помогнат подобро да се разберат упатствата и да се имплементираат во секојдневниот живот. Многу луѓе со хронично заболување на бубрезите со текот на времето се навикнуваат на препораките и ги користат како можност да направат нешто за сопствена благосостојба. Соодветната диета и вежбање, исто така, позитивно влијаат на други болести и фактори на ризик, како што се зголемен крвен притисок.

Колку можете да пиете?

Повеќето луѓе со хронично заболување на бубрезите првично можат да пијат онолку колку што сакаат. Сепак, како што се влошува функцијата на бубрезите, многу погодени луѓе лачат помалку вода. Ако тогаш пиете премногу, се јавува преголема хидратација со резултат да се формира едем и да се зголеми крвниот притисок. Третманот со дијализа не може комплетно да го компензира ова, бидејќи може да извлече само ограничена вода од телото.

Во зависност од видот на дијализа и дали и колку урина излачуваат бубрезите, се применуваат следниве препораки: Идеално, треба да пиете само малку течност колку што излачуваат бубрезите како урина - плус 0,5 литри на ден за хемодијализа или 0,8 литри на ден за перитонеална дијализа. Не само пијалоци, туку и течни јадења, како што се супи, јогурт или компоти.

За да избегнете премногу пиење, може да помогне да се користат помали чаши и чаши и, ако е можно, да се земаат лекови со оброк наместо дополнителна чаша вода. Ако чувствувате жед, можете да го ослободите со кисели слатки, парчиња лимон или гуми за џвакање без шеќер, на пример. Исто така е корисно да се пие полека и да се избегнува сув воздух во затворените простории.

Одржувајте нормална тежина

Ако имате хронично заболување на бубрезите и истовремено имате прекумерна тежина, слабеењето може да го намали ризикот од компликации како што се срцев или мозочен удар.

Со напредна хронична бубрежна болест, дебелината е прилично ретка - тогаш постои поголем ризик од губење премногу тежина. За да избегнете слаба тежина, важно е да јадете доволно и, пред сè, правилно. На пациентите со дијализа се препорачуваат помеѓу 30 и 40 килокалории на килограм нормална тежина дневно. Нормалната тежина не значи моментална телесна тежина на лицето, туку тежина што се смета за нормална според индексот на телесна маса (БМИ) според нивната висина. За еден човек висок 180 см, на пример, тоа е 70 килограми. Ова резултира во калориска потреба од 2100 до 2800 килокалории на ден.

Колку протеини имаат смисла?

Луѓето на кои сè уште не им е потребна дијализа не треба да консумираат премногу, но исто така и премалку протеини. Неколку студии покажаа дека диетата со малку протеини може да го одложи прогресијата на хроничното заболување на бубрезите и да заштити од компликации кај некои луѓе. Студиите сè уште не докажаа доволно дали другите диети исто така можат да обезбедат заштита. Но, премалку протеини се неповолни затоа што телото би ги распаднало протеините во мускулите доколку има недостаток на протеини.

Според сегашните препораки, дневната исхрана треба да содржи околу 0,8 до 1 грам протеини за килограм нормална тежина. Значи, ако имате околу 70 килограми, најдобро е да консумирате околу 60 грама протеини дневно. На пример, стек од говедско месо (140 грама) содржи околу 45 грама протеини, јајце за појадок околу 13 грама и јаболко помалку од 0,5 грама.

Оние кои треба да одат на дијализа поради откажување на бубрезите, имаат зголемено барање за протеини. Најмалку 1,1 грам протеини се препорачуваат на килограм телесна тежина на ден, со перитонеална дијализа до 1,5 грама.

Колку е дозволена кујнска сол?

Високиот крвен притисок и премногу протеини во урината можат да го забрзаат хроничното заболување на бубрезите. Истражувањата покажаа дека диетата со малку сол може да го намали крвниот притисок и екскрецијата на протеини. Врз основа на првичните резултати од студијата, експертите претпоставуваат дека компликации како што се откажување на бубрезите или срцев удар ќе се појават поретко или само подоцна. Сепак, ова допрва треба да се потврди со долгорочни студии.

Солта исто така врзува вода во телото и ја зголемува жедта. За луѓето кои се на дијализа и не смеат да пијат многу, затоа е особено важно да бидат многу економични со сол.

Препорачуваме околу 5 до 6 грама трпезариска сол дневно. Да го ставиме во перспектива: Парче леб содржи околу 0,5 грама, виенска колбас нешто помалку од 2 грама, а парче пица содржи 4 грама трпеза сол. Напуштањето на солената храна е често тешко, особено на почетокот. Сепак, по две до три недели, чувството за вкус се навикнува на помалку сол. Покрај тоа, јадењата може да се подготват и вкусни со билки, кромид, лимон, оцет или други зачини.

Во напредната болест на бубрезите, не е проблем само сол на маса (натриум хлорид), туку бубрезите се помалку способни да ја регулираат количината на калиум и особено фосфат. Затоа, пациентите со дијализа треба целосно да избегнуваат храна што содржи многу од овие минерали. Овие вклучуваат компири, банани, суво овошје, чипс, помфрит, преработено сирење, млеко или ореви. Се препорачува претпазливост со таканаречена диетална сол: Иако содржи малку натриум, содржи значителни количини на калиум.

Колку вежба е добро?

Одржувањето на активна активност што е можно повеќе е исто така добро за луѓето со хронично заболување на бубрезите: Редовното вежбање може, на пример, да помогне во намалување на крвниот притисок, одржување на мускулите и генерално да се чувствувате подобро.

Професионалци препорачуваат триесет минути лесни вежби пет пати неделно. Но, дури и ако не можете да го направите тоа, добро е да се движите што е можно повеќе. Помага ако семејството и пријателите ја поддржуваат спортската програма и физички активности се цврсто испланирани во секојдневниот живот. Можете дури и да вежбате за време на сесија на дијализа и, на пример, да педализирате таканаречен велосипед во кревет.

отече

Кларк А.Л., Јанг Х.М., Хал КЛ, Хадсон Н., Бартон JOО, Смит А.Ц. Мотивации и бариери за вежбање при хронично заболување на бубрезите: квалитативна студија. Трансплантација на нефрол бирање 2015 година; 30 (11): 1885-1892.

Дарамл В, Концен Б, Јоанидис М, Кирдорф Х, Кулман МК, Комитет ДС. Упатство за С1: Ентерална и парентерална исхрана на пациенти со бубрежна инсуфициенција. Регистарски број на AWMF: 073-009. 2015 година.

Fouque D, Laville M. Диети со ниски протеини за хронично заболување на бубрезите кај возрасни кои не се дијабетичари. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2009; (3): CD001892.

Fouque D, Vennegoor M, ter Wee P, Wanner C, Basci A, Canaud B et al. Упатство за исхрана на EBPG. Трансплантација на нефрол бирање 2007 година; 22 Додаток 2: ii45-87.

Geberth S, Nowack R. Вежба на дијализа. Берлин: Спрингер; 2014 година.

Heiwe S, Jacobson SH. Вежба за вежбање за возрасни со хронично заболување на бубрезите. Cochrane Database Syst Rev 2011; (10): CD003236.

Мекмахон Е., Кембел К.Л., Бауер ЈД, Муџ ДВ. Изменет внес на сол во исхраната за лица со хронично заболување на бубрезите. Cochrane Database Syst Rev 2015; (2): CD010070.

Palmer SC, Hanson CS, Craig JC, Strippoli GF, Ruospo M, Campbell K et al. Ограничувања во исхраната и течностите во ХББ: тематска синтеза на ставовите на пациентите од квалитативни студии. На J Kidney Dis 2015; 65 (4): 559-573.

Palmer SC, Maggo JK, Campbell KL, Craig JC, Johnson DW, Sutanto B et al. Диететски интервенции за возрасни со хронично заболување на бубрезите. Cochrane Database Syst Rev 2017; (4): CD011998.

Министерството за земјоделство на САД (USDA), Служба за земјоделско истражување. Списоци со хранливи материи. (Бази на податоци на USDA за храна).