Што помага против калцифицираното рамо ДЕР Шпигел
Х-зраци: Ако калциум се таложи на тетивите, тоа може да биде болно
Фото: ТМН/Клаус Фрич
Сабине Хјубш седи пред ТВ и сака да ужива во својата вечер. Но, тогаш - чувство како некој одеднаш да ја прободе со нож во рамото. Или како некој да и задал илјадници електрични шокови со пиштол за зашеметување. Се чувствуваше како комбинација од двете, вели таа. „Започна со лесно удирање, влечење болка. За неколку минути стануваше се посилен и посилен“. Оваа болка повторно се појави во текот на следните неколку дена. „Во пократки и пократки интервали се додека не можев повеќе да издржам“. Конечно, Хјубш отишол кај нејзиниот ортопедски хирург и направил рентген. Причината за нејзината болка беше варовничко рамо.
„Со калцифицирано рамо, не влијае самиот рамо на зглобот, туку наслагите на калциум во околните тетиви на рамото“, вели Клаус Фрич, специјалист по ортопедија и операција на траума од Бајројт. Депозитите на калциум често се наоѓаат во таканаречената ротаторска манжетна. "Тетивите на овој мускулен комплекс имаат само ограничен простор помеѓу покривот на рамото и главата на хумерусот. Депозитите на калциум ги иритираат и ги згуснуваат тетивите, така што овој простор станува уште поцврст". Особено ноќе и за време на движења над главата, како што се закачување на завеси или навртување на сијалиците, засегнатите се жалат на болка што зрачи рамно на надлактицата и често на лактот.
Обично варовничко рамо се јавува на возраст од 35 до 50 години. Причините во голема мера се непознати. „Се претпоставува дека недостаток на проток на крв, а со тоа и недостаток на кислород во тетивите на рамото доведува до конверзија на клетките, но ние не знаеме точно“, вели Улрих Брунер од Германското здружение за хирургија на раменици и лактите во Вирцбург. Дијагнозата на варовничко рамо е често случајно откритие на Х-зраци. „Депозитите на калциум во тетивите на рамото не мора да доведуваат до симптоми и во овие случаи не бараат никаква терапија“, вели Брунер.
Дури и ако симптомите се појават со варовничко рамо, тие честопати се забележуваат само малку во текот на подолг временски период. „Одеднаш може да се појави масивна болка што трае до две недели“, вели Фрич. Во овој случај, вар се раствора сам по себе, се избива од тетивата и продира во соседната бурса. Резултатот е бурзитис.
Олеснувачи на болка за олеснување
„Ако болката е акутна, терапијата обично се состои од антиинфламаторни лекови како што се ибупрофен или диклофенак“, вели Фрич. Некои од овие ослободувачи на болка се достапни и преку шалтер од аптеката. „Но, не треба да ги користите повеќе од една недела без лекар, бидејќи тие можат да влијаат на гастричната слузница, црниот дроб и бубрезите, како и на крвниот притисок и кардиоваскуларниот систем, на пример. Ако овие лекови не ја ублажат болката, лекарот што посетува може да инјектира високо ефективен кортизон во Бурса.
Покрај лековите, важна е и физиотерапијата. „Вежбите за физиотерапија можат малку да го прошират просторот под покривот на рамото и на тој начин да го намалат притисокот врз тетивите проширени од калциумот“, вели Свен Остермајер од заедничката клиника Гунделфинген во близина на Фрајбург им Брејсгау. Покрај тоа, физичките апликации се користат за стимулирање на проток на крв во тетивите на рамото и отстранување на калциум преку садовите. „На пример, кога физиотерапевтот става масажер на мускулите на рамото и вратот што врши механички вибрации на подлабокото ткиво“.
Варовничкото рамо често лечи самостојно.
Меѓутоа, ако ниту лекови ниту физиотерапија значително ги подобрат симптомите, погодените можат да пробаат терапија со ударни бранови. Лекарот насочува високо-енергетски ултразвучни бранови специјално на погоденото рамо. „Со нагло зголемување на притисокот, тие ги разбиваат депозитите на калциум и ја стимулираат циркулацијата на крвта, така што остатоците од калциум можат подобро да се разложат и излачат од околното ткиво“, вели Остермаер. Како по правило, три сесии од околу десет минути, од кои секоја не е поголема од една недела, се доволни. Сепак, многу законски здравствени осигурувања не ги покриваат трошоците за лекување - методот не им помага на сите погодени далеку.
Покрај тоа, депозитите на калциум може да се отстранат преку операција наречена артроскопија на рамото. „Ова е обично последната опција во тврдоглави случаи кога сите други терапии не го донеле посакуваниот резултат“, вели Остермаер. Постапка за отворање клуч вклучува две мали парчиња и вакуумирање на вар. Иритираната бурса исто така може да се отстрани. После тоа, погодените треба лесно да го носат на рамо околу три недели, а подоцна да започнат со физиотерапија. „Откако варното рамо ќе заздрави, тоа обично не се враќа.