Што предизвикува инконтиненција на фецесот и како се третира

Фекална инконтиненција, исто така наречена фекална инконтиненција, е губење на контрола на дебелото црево што резултира со неволни движења на дебелото црево (елиминација на измет). Ова може да варира од редок присилен премин на мали количини столче до тотално губење на контролата на цревата.

Некои луѓе со фекална инконтиненција чувствуваат нагон за движење на дебелото црево, но не можат да чекаат да се капат. Другите луѓе не чувствуваат чувство на претстојно движење на дебелото црево, движења на дебелото црево несвесно.

Инконтиненцијата на фецесот може да биде непријатна состојба, но може да се подобри со третманот.

Нормалната контрола на цревата се заснова на правилно функционирање на:

Мускули на карлицата
Ректум, дел од долниот крај на дебелото црево
мускули на аналниот сфинктер, мускулите во анусот
нервен систем

Повреда на која било од овие области може да резултира со фекална инконтиненција.

Чести причини за фекална инконтиненција се:

Заробување

Хроничен запек може да доведе до заглавување на столицата. Ова се случува кога тврда столица ќе заглави во ректумот. Столот може да го истегне и ослаби сфинктерот, што ги прави мускулите да не можат да го запрат нормалното поминување.

Друга компликација на зафаќање на фецесот е истекување на фекална течност преку анусот.

дијареја

Дијареата е резултат на лабава или течна столица. Оваа лабава столица може да создаде непосредна потреба за движење на дебелото црево. Потребата може да биде толку ненадејна што немате доволно време да се бањате.

хемороиди

Надворешните хемороиди можат целосно да го исклучат блокот на сфинктерот. Ова им овозможува на мекото столче и слузта да поминат неволно.

Оштетување на мускулите

Оштетувањето на аналниот сфинктер ќе ги спречи мускулите да го држат анусот цврсто затворен. Операција во или во близина на аноректалниот регион, траума и запек може да ги оштетат мускулите на сфинктерот.

Оштетување на нервите

Кога нервите што го контролираат движењето на сфинктерот се оштетени, сфинктерите нема да се затворат правилно. Кога тоа ќе се случи, исто така може да почувствувате желба да не одите во тоалет.

Некои причини за оштетување на нервите се:

Траума од раѓање
хроничен запек
мозочен удар
Дијабетес мелитус
Мултиплекс склероза (МС)

Дисфункција на карличниот под

Womenените можат да претрпат оштетување на мускулите и нервите во карлицата за време на породувањето, но симптомите на дисфункција на карличниот под не можат веднаш да се забележат. Тие можат да се појават подоцна. Компликации се:

Слабост на мускулите на карлицата, кои се користат при дефекација,
ректален пролапс, што е кога ректумот излегува низ анусот
ректоцела, што е кога ректумот испакнати во вагината

Некои мажи исто така можат да развијат дисфункција на карличниот под.

Инконтиненција во фецесот може да се појави кај секого, но одредени луѓе имаат поголема веројатност да ја добијат од другите. Можете да бидете изложени на ризик ако:

Вие сте на возраст од 65 години
ти си жена
Вие сте жена која родила
Имате хроничен запек
Имате болест или повреда што предизвикува оштетување на нервите

Вашиот лекар ќе изврши темелна медицинска историја и физичка проценка за да дијагностицира фекална инконтиненција. Вашиот лекар ќе ве праша за фреквенцијата на инконтиненција и кога таа се јавува, како и за вашата исхрана, лекови и здравствени проблеми.

Следните тестови можат да помогнат во поставувањето дијагноза:

Испитување со палпација на областа на ректумот
Култура на стол
Бариум клизма (флуороскопски рентген на дебелото црево, вклучувајќи дебело црево и ректум со контраст на бариум)
Тестови на крв
Електромиографија (за тестирање на функцијата на мускулите и сродните нерви)
аноректален ултразвук
проктографија (видео-снимка на Х-зраци при движење на дебелото црево)

Третманот за фекална инконтиненција зависи од причината. Некои од опциите за третман вклучуваат:

Храната што предизвикува дијареја или запек се идентификува и елиминира од исхраната. Ова може да помогне во нормализирање и регулирање на движењето на дебелото црево. Вашиот лекар многу препорачува зголемување на течности и одредени видови на влакна .

Лекови

За дијареја, може да се препишат антидијареични лекови како што се лоперамид (Имодиум), кодеин, дифеноксилат или/атропин (Ломотил) за да се забави движењето на дебелото црево, така што поминувањето на столицата побавно. Вашиот лекар може да препорача додатоци на влакна за запек.

Преквалификација на дебелото црево

Следењето на рутина за обука на дебелото црево може да поттикне нормално движење на дебелото црево. Аспектите на оваа рутина можат да вклучуваат:

редовно седејќи на тоалетот
Користете ректални супозитории за да го стимулирате движењето на дебелото црево

Долна облека за инконтиненција

Можете да носите специјално дизајнирана долна облека за дополнителна заштита. Овие облеки се во форма за еднократна употреба и за повеќекратна употреба, а некои брендови користат технологија што ги минимизира мирисите.

Вежби Кегел

Кегел вежби за зајакнување на карличните мускули. Овие вежби вклучуваат рутина на постојано стегање на мускулите што се користат при одење во тоалет. Треба да се консултирате со вашиот лекар за да научите правилен начин за изведување на вежбите.

Биофидбек

Биофидбек е алтернативна медицинска техника. Со него учите да го користите умот за да ги контролирате функциите на вашето тело со помош на сензори.

Ако имате фекална инконтиненција, биофидбекот ќе ви помогне да научите како да ги контролирате и зајакнувате сфинктерите. Понекогаш медицинската опрема што се користи за обука се става во вашиот анус и ректум. Вашиот лекар потоа ќе ја тестира функцијата на мускулите на ректумот и аналниот сфинктер.

Измерениот мускулен тонус се прикажува визуелно на екранот за да можете да ја забележите силата на мускулните движења. Набудувајќи ги информациите („повратните информации“) ќе научите како да ја подобрите контролата на мускулите во ректумот („био“).

хирургија

Солеста

Солеста е гел за инјекции, одобрен од Агенцијата за храна и лекови (ФДА) во 2011 година за третман на инконтиненција на измет. Целта на Солеста терапија е да се зголеми количината на ректално ткиво.

Гелот се инјектира во theидот на анусот и ефикасно ја третира или целосно ја намалува инконтиненцијата на фецесот кај некои луѓе. Работи предизвикано од зголемената маса и дебелина на аналното ткиво, што го стеснува аналниот отвор и му помага да остане цврсто затворен.

Солеста мора да ја администрира лекар.