Што се шири салмонела; Важноста; Инфекција со салмонела; Болести; Интернисти на мрежата
Салмонелата се бактерии во форма на прачка од родот Салмонела, кои беа именувани според нивниот откривач, американскиот бактериолог Даниел Е. Салмон (1850-1914). Приближно 2.500 различни салмонели, кои претходно се нарекуваа посебни видови, сега се поделени на серовари, т.е. на серолошки различни видови. Постојат само два различни типа: Салмонела (С.) ентерика и S. bongori, со скоро сите над 500 различни серовари кои можат да предизвикаат болести и кај луѓето S. enterica припаѓаат Болестите претежно влијаат на цревниот тракт и се поделени на ентерична и тифусна салмонелоза.
Дистрибуција и важност
Ентеритис на салмонела
Ентерична салмонелоза се чести низ целиот свет. Главниот резервоар се животните, иако овие ретко развиваат симптоми. Фармските животни како што се говеда, свињи и живина и животинска храна произведена од нив се најчестите причини за инфекција. Патогените микроорганизми влегуваат во организмот преку консумирање на контаминирана храна. Патогените микроорганизми брзо се размножуваат под лоши хигиенски услови, особено кај разни видови месо и живина, јајца и сурово млеко. Инфекцијата може да се открие со лабораториска анализа преку директно откривање на патогенот во столицата на пациентот.
Здравите луѓе преживуваат ентеритис од салмонела по неколку дена без никаква посебна терапија доколку пијат доволно течности. Понекогаш воопшто нема поплаки, иако патогенот може да се открие во телото на заболеното лице. Првенствено кај мали деца, стари лица, бремени жени или пациенти со ослабен имунолошки систем, инфекциите можат да бидат тешки и комплексни.
Од приближно 500 серовари, само 20-30 се од трајно значење за болести пренесени од храна. Останатите серовари обично се појавуваат само регионално или за ограничено време. Најважната болест во Германија е ентеритис на салмонела или салмонелоза предизвикана од серовари Ентеритидис и Тифимуриум, што често се манифестира како дијареја со повраќање. Бројот на болести на Салмонела се зголемува во летните месеци и главно ги погодува возрасните групи под 10 и над 60 години. Мажите и жените се приближно подеднакво погодени. Особено во потоплите сезони, дневниот печат редовно привлекува внимание на темата со извештаи за инфекции со салмонела во домови на стари лица, кантини или градинки. Освен спектакуларни епидемии, инфекции со салмонела може да се појават и кај индивидуи или во приватни домаќинства.
Во Германија постои обврска да се пријават сите инфекции откриени во лабораторијата. Сепак, многу случаи не се евидентираат, бидејќи лабораториската дијагностика често не се започнува за помалку тешки болести. Бројот на пријавени случаи постојано опаѓа од средината на 90-тите години на минатиот век. Ова се претпоставува дека може да се следи во насочените стратегии за контрола во сточарството и таканаречената „Орган на јајца“, што законски ги заостри условите за етикетирање на јајцата во однос на потеклото, сточарството и датумот на складирање. Во 2017 година, Институтот „Роберт Кох“ добил вкупно 14.269 инфекции од салмонела пријавени, односно 17 случаи на 100.000 жители, од кои 45% се должеле на серовар Ентеритидис, 34% нагоре Тифимуриум. За споредба: просекот помеѓу 2001 и 2004 година бил 82,1 заболување на 100 000 жители. Салмонела се после Кампилобактер-Патогенот втор најчест патоген што предизвикува бактериски гастроинтестинални инфекции во Германија. Од случаите пријавени во 2017 година, Германија била најверојатно земја на инфекција во 74%, другите биле стекнати во типични земји за одмор (на пр. Турција, Египет, Тајланд, Шпанија).
Тифус и паратифус
Мора да се направи разлика помеѓу тифус абдоминалис и паратифус, кои се предизвикани само од специфични серовари: Салмонела Тифи (по прецизно: Salmonella enterica, Серовар Тифи) или. Паратифи А, Б и Ц.. Тие покажуваат клиничка слика која значително се разликува од ентеритис, што се манифестира како генерализирана системска инфекција со висока температура, во која често се вклучени цревата и другите органи. Тифусна и паратифусна треска се чести низ целиот свет, но денес тие претежно се наоѓаат во земјите во развој.
Автор (и): Висенш. Совет и подготовка: Др. Мирјам Шунк, проф. Д-р. Томас Лошер
Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Ед: Ј. Мејер и сор.; Елзевиер, 11/2018