Што се случува кога ќе се скрши уринарниот тракт; Бебе и семејство
Амнионската кеса го опкружува нероденото дете како заштитна обвивка. Ако солзи долго пред датумот на достасување, тоа може да биде опасно за бебето
Во последните неколку недели пред раѓањето на моето прво дете, излегов надвор само со подлога во чантата. Сакав да бидам подготвена во случај да имам пукната кожа. Еден пријател ми го даде бакшишот. Се чувствував многу безбедно со тоа. Всушност, мочниот меур пукна предвреме - четири дена по датумот на достасување. Се будев ноќе затоа што одеднаш лежев на влажно. Изненаден од количеството вода што го преплави нашиот кревет, се прашував по првичниот шок што ќе ми донесеше подлогата на патот.
Околу десет проценти од сите бремени жени се чувствуваат исто како мене: нивната амнионска кеса не пука за време на породувањето, туку предвреме. Амнионската течност поминува без жената да оди во породување. Идејата за одеднаш стоење во голема локва вода во ресторан, кино или подземна железница загрижува многу трудници, вели Рајнхилд Шоферс, професор на Универзитетот за здравство во Бохум. Но, бабицата може да ве увери: „Тоа се случува исто ретко како и раѓањето на дете во автомобилот“.
Улогата на амнионската кеса
Амнионската кеса има важна функција сè додека не се роди бебе. Се состои од две мембрани кои формираат стабилна, но тенка мембрана. Како балон, тој ги затвора фетусот и амнионската течност и расте со него. Ова создава удобна пештера за нероденото: плива без тежина во него на пријатна температура, доживува ослабени влијанија, бучавата е пригушена и микробите не продираат.
Мочниот меур содржи околу еден и пол литри амнионска течност за време на раѓањето. Течноста се обновува на секои три часа до 38-та недела од бременоста, од дванаесеттата недела фетусот ја пие.
Предизвикајте по пукната меур?
Што ќе се случи по предвремено раскинување на мочниот меур зависи од неговото време. „По 37-та недела од бременоста, опуштени сме“, вели проф. Ричард Бергер, главен лекар на гинеколошката клиника на клиниката Мариенхаус во Новид. Гинекологот ја предводи работната група за упатства, која во моментов ги ревидира препораките за акушери за превенција и третман на предвремено породување. Детето тогаш е зрело, така што нема што да го спречи тоа да дојде на светот.
Но, ова исто така трае контракции. За мене беа потребни три часа пред да го почувствувам првото чудно влечење во стомакот. Сега бев во болница и една бабица потврди дека се чувствуваат контракциите. Ако не успеат, лекарите помагаат. „Постои ризик инфекциите да се издигнат над грлото на матката и да му наштетат на бебето“, објаснува Ричард Бергер.
Колку време акушерите чекаат да видат дали породувањето ќе се појави самостојно и кога ќе започнат раѓање, на клиниките се постапува поинаку. "Слушнав сè од шест до 48 часа. Чекаме 24 часа, бидејќи во 80 до 90 проценти од случаите жените развиваат контракции по предвремено раскинување на мочниот меур", вели гинекологот.
Предвремено и предвремено прекинување на мочниот меур
Изгледа сосема поинаку ако амнионската кеса пукне многу пред очекуваниот термин. Гинеколозите ја класифицираат ситуацијата како релативно без проблеми ако прекинот на мочниот меур се случи по 34-та недела од бременоста. "Белите дробови на нероденото дете веќе созреаа. Во принцип, ризикот од инфекција е најголем ризик и тука", вели Ричард Бергер.
До пред две години, препораката беше веднаш да се предизвика раѓање. Сепак, според докторот, новите студии покажуваат дека инфекциите или проблемите со дишењето не се зголемуваат кај бебињата ако чекаат. „На крајот на краиштата, нашата цел е секогаш да го задржиме бебето во матката на мајката што е можно подолго, така што може да созрее таму и да има помалку проблеми со прилагодувањето по раѓањето“.
Ова исто така важи и во случај кога амнионската кеса ќе пукне помеѓу 21-та и 34-тата недела. Лекарите тогаш се обидуваат да го одложат загрозеното предвремено породување што е можно подолго. Бремените жени треба да одат на клиника за да можат внимателно да се набудуваат. „Инфекцијата од различни патогени, како што се стрептококите, значи голема опасност за детето“, објаснува Ричард Бергер. Органите на бебето може трајно да се оштетат и циркулацијата може да пропадне.
Затоа лекарите редовно го проверуваат срцевиот ритам на бебето и нивото на воспаление на мајката. Во исто време, на бремената жена се дава антибиотик и разни лекови за да се промовира созревањето на белите дробови на нероденото дете, да се заштити нејзиниот мозок и да се инхибира трудот.
Причини за предвремено прекинување на урината
Понекогаш солзите во амнионската кеса повторно се затвораат и изгубената амнионска течност се заменува со нова. „Големата уметност е да не се пропушти вистинското време за раѓање“, вели гинекологот. На една третина од сите предвремено породување претходеше прекин на урината.
Постојат неколку причини зошто амнионските кеси пукаат толку рано во бременоста. „Нормално, мајката и детето ослободуваат хормони кои ја сигнализираат подготвеноста на телото за раѓање и ги прават мембраните порозни“, објаснува Рајнхилд Шоферс. Во многу рана фаза на бременоста, причината често е инфекција која се издига над грлото на матката. Сепак, зголеменото крварење во првиот и вториот триместар од бременоста, скратениот грлото на матката и повеќекратната бременост се меѓу факторите на ризик.
Понекогаш амнионската кеса останува недопрена за време на породувањето. Акушерите ги отвораат кога се загрижени дека бебето е под стрес. „На бабица и е дозволено вештачки да отвори амнионска кеса само ако може да се види“, вели Шоферс. Честопати е доволно да се помрдне со прстот.
Урина или амнионска течност?
Амнионската течност не тече секогаш како наплив ако прекин на урина се случи предвреме. Сè уште може лесно да се разликува од урината: "Амнионската течност нема мирис. За разлика од урината, таа не може да се задржи, но продолжува да бразди со секое движење", објаснува Рајнхилд Шоферс.
Во последната фаза од мојата втора бременост, ја зачував влошката во мојата чанта. Сега знаев дека нема да постигнам многу со тоа. Овој пат амнионската кеса пукна два дена пред закажувањето, наутро на пат кон тоалетот. Повторно блика. Првата контракција се случи половина час подоцна во автомобилот на пат кон болницата. Четири часа подоцна го држев нашиот син во рацете.