Што ти; Колостомската хирургија треба да знае за здравјето на дигестивниот систем
Содржина
Црево Ворверк Тигар VT 251 252 - Разликите (ноември 2020 година).
Операцијата за колостомија може да се користи за лекување на многу дигестивни состојби, вклучувајќи рак на дебелото црево, Кронова болест, опструкција на дебелото црево, вродени дефекти и дивертикулитис. Многу луѓе може да се плашат од идејата за хирургија на колостома, но вистината е дека таа честопати може да го подобри квалитетот на животот, да го продолжи животот на една личност, па дури и да спаси живот. Во едноставни термини, операција за колостомија е кога се отстранува дел од дебелото црево (наречена колектомија) и се прави отвор во стомакот за да се овозможи столицата да излезе од телото и да се собере во апаратот што се носи на стомакот.
преглед
Остомијата е хируршки создаден отвор од внатрешен орган до површината на телото. Колостомија, од „дебело црево“ и „остомија“, е операција што прави отвор од дебелото црево (или дебелото црево) кон надворешната страна на стомакот.
За време на операција за колостома, хирургот може да отстрани сегмент на дебелото црево, што резултира во дебелото црево на два одделни дела (помислете како би изгледало градинарско црево ако се сече на половина). Едниот крај на дебелото црево поминува низ мала дупка во абдоминалниот wallид. Овој мал дел од цревата, наречен стома, кога е надвор од телото, дозволува отпадот да се исели од дебелото црево. Другиот крај на дебелото црево, кој е поврзан со ректумот, може или да се отстрани или да се зашие и да се остави во стомакот.
По операцијата, отпадот се собира на надворешната страна на телото со уред за остомија. Денес, апаратите за остомија доаѓаат во различни форми, големини, бои и материјали за да одговараат на начинот на живот на носителот. Стомата и околната кожа (перистомална кожа) бараат посебна грижа, на која пациентите им се учат постоперативно за ентеростомална терапија (ЕТ).
Привремено наспроти трајно
Колостомијата може да биде или привремена или трајна.
Привремена колостома Привремена колостома може да се користи кога тој дел од дебелото црево (обично долниот дел) треба да заздрави, на пр. B. по траума или операција. По заздравувањето на дебелото црево, колостомијата може да се врати, што ќе ја врати функцијата на дебелото црево во нормала.
Со пресврт на колостомијата, двата краја на дебелото црево повторно се прикачуваат и се затвора областа каде што е создаден стомакот во стомакот. Дебелото црево се претвора во континуирана цевка помеѓу тенкото црево и ректумот. Движењата на дебелото црево се елиминираат преку ректумот.
Постојана колостома. Потребна е постојана колостома (понекогаш наречена крајна колостома) во одредени околности, вклучувајќи околу 15 проценти од ракот на дебелото црево. Овој тип на операција често се користи кога треба да се отстрани ректумот поради болест или рак. Поголемиот дел од дебелото црево исто така може да се отстрани, а преостанатиот дел да се искористи за создавање на стома.
Видови на хирургија
Постојат неколку видови на колостоми:
Искачување. Оваа колостомија има отвор создаден од асцендентно дебело црево и се поставува на десната страна на стомакот. Бидејќи стомата е формирана од првиот дел на дебелото црево, столицата што поминува низ стомакот е повеќе течна и содржи дигестивни ензими кои ја иритираат кожата. Овој тип на операција на колостома е најмалку вообичаен.
Крст Оваа операција може да резултира со еден или два отвора во горниот дел на стомакот, центарот или десната страна создадени од попречно дебелото црево. Ако има два отвора во стомата (наречена двојна колостома), едниот се користи за движења на дебелото црево, а другиот се користи за премин на слуз. Изметот поминат низ стомата поминал низ асцендентното црево и има тенденција да биде течен или полу-формиран.
Опаѓачки или сигмоиден. Во оваа операција, опаѓачкиот или сигмоиден колон се користи за создавање на стома, типично на левиот долен дел на стомакот. Ова е најчестиот вид на операција за колостомија и генерално се произведува столче што е полу-формирано до добро формирано бидејќи поминало низ асцендентниот и попречниот дебело црево.
хирургија
Операцијата на колостомијата е голема операција и бара хоспитализација најмалку неколку дена и шест недели или повеќе по закрепнувањето во домот. Пациентите добиваат упатства од хирургот како да се подготват во деновите пред операцијата.
Подготовка за операција на колостома.За оние кои земаат други лекови, хирургот може да праша дали треба да им се укаже да продолжат, да прекинуваат или да ја прилагодуваат дозата на лекови за време на операцијата и закрепнувањето. Важно е да се направи хирургот свесен за сите лекови, бидејќи одредени класи на лекови можат да го инхибираат процесот на заздравување (на пример, преднизон) или може да комуницираат со други лекови (што ги прави повеќе или помалку ефикасни).
Исто така, може да биде потребно да се направат одредени рутински прегледи пред операцијата, како што се: Б. Рентген на телото и градите. Пациентите исто така треба да се сретнат со медицинска сестра ЕТ која може да објасни како да се грижи за остомија. На првиот состанок е важно да се дискутира каде ќе се стави стомата на желудникот, каков вид материјал ќе биде потребен веднаш по операцијата и како грижата за нега на остомија најдобро ќе се вклопи во секојдневниот живот.
Операцијата за колостомија често бара подготовка на дебелото црево за чистење на дебелото црево. На ден или два пред операцијата, мора да се следат упатствата на хирургот за да се отстранат сите движења на дебелото црево како да се подготвуваат за колоноскопија. Ова може да се постигне преку пост, клизма, лаксативи, кои било од вообичаените болести на цревата, како GoLytely или фосфо сода, или нивна комбинација. Можеби ќе треба да земете антибиотици или други лекови за да спречите инфекции пред, за време и по операцијата.
Во болницата.Инфузен раствор за течности и анестетици се става непосредно пред операцијата. Самата операција ќе трае неколку часа.
По будењето, торба за колостома ќе биде прикачена на стомакот преку нова стома и може да има една или повеќе дренажни цевки. Штом виталните функции (пулс, крвен притисок, дишење) се стабилни, време е да одите во болна соба.
На пациентите продолжуваат да им се даваат IV лекови против болки првите неколку дена по операцијата. Не се дава храна додека лекарите не слушнат звуци на дебелото црево од стомакот, што укажува на тоа дека цревата „се буди“.
Медицинските сестри ќе ве известат кога е време да станете од кревет и да седите на стол или да стоите, обично неколку дена по операцијата, во зависност од тоа како напредува закрепнувањето. Стоењето и одењето што е можно побрзо е многу важно за процесот на опоравување, дури и ако на почетокот е непријатно.
Откако лекарот ќе слушне звуци на дебелото црево и стомата ќе почне да работи, следниот чекор е да внесете некои про clearирни течности како супа, желатин и сок. Ако про clearирните течности добро се толерираат, лекарот ќе им каже на вработените дека диетата може да резултира со полни течности или цврста храна.
Пред да ја напуштите болницата, состанете се со медицинска сестра ЕТ за да дознаете повеќе за одржување на остомија и промена на уред за остомија. Исто така е важно да научите каде да набавите материјали за колостома и специфични упатства за закрепнување во домот.
Закрепнете дома
Опоравувањето дома е обично околу шест недели. Сепак, може да потрае подолго за пациенти кои се многу болни или имаат компликации пред операцијата. Активноста првично ќе биде ограничена, а кревањето, домашните работи и возењето нема да се препорачуваат, веројатно за околу четири недели.
Персоналот на болницата ќе даде совет за диети пред да ја напушти болницата. Редовните состаноци со хирург ќе обезбедат добро заздравување на стомакот и областа околу стомата.
Во првите неколку недели дома, ќе научите како да се грижите за остомија. Медицинска сестра ЕТ ќе одговори на какви било прашања и може да помогне при првите неколку промени во торбата.
Хирургот ќе ви даде упатства за тоа кога е време да продолжите со редовни активности на работа, училиште или дома. Ако треба да се врати колостомијата, хирургот ќе помогне да се утврди кога тоа е можно, засновано на закрепнување, како и на личен распоред.
Збор од ДиПХелт
Операцијата на колостома е голема промена, но за многумина тоа значи нов живот. Преместувањето кон промената може да трае време, и важно е да се помогне да се помогне во сè, од учење како да се спроведе грижа за остомија до прифаќање. Хирургот ќе биде примарен извор на поддршка и треба да содржи распоред за враќање на активностите и што е прифатливо врз основа на процесот на опоравување. Луѓето кои имаат остомија можат да пливаат, да се дружат, да се движат и да прават други работи што ги правеле пред операцијата.