Што треба да знаеме за алергијата на пеницилин
Преглед
Пеницилин е антибиотски лек. Тој е еден од првите откриени антимикроби и сè уште се администрира со зголемена ефикасност кај одредени бактериски инфекции. Иако спектарот на дејство на пеницилин е стеснет и продолжува да станува сè повеќе ограничен, постојат инфекции кои драматично реагираат на неговата навремена администрација. Бактериите имаат свои средства за борба против антибиотиците, средства со кои се здобиваат со резистенција, која ја пренесуваат од колено на колено, со што се зголемува борбата против лековите.
Пеницилините дејствуваат како антибиотици со инхибиција на синтезата на бактерискиот wallид. Оваа витална структура обезбедува отпорност на бактериите во околината и способноста на организмот да колонизира. Покрај тоа, се чини дека пеницилин може дури и да стимулира бактериски автолитички ензими, што на крајот доведува до самоуништување на идот. Бактеријата станува многу кревка и умира. Механизмот на дејствување е тој што и дава специфичност на бактеријата, но и тој што исто така ја ограничува нејзината ефикасност, бидејќи антибиотикот не може да дејствува ако бактериите немаат wallид.
Групата инфекции кои можат да се лекуваат со пеницилин почнуваат да стануваат сè помали и помали. Во моментов пеницилин е индициран кај инфекции со стрептококус (тонзилитис, акутен ревматоиден артритис), пневмокок (пневмонија), менингокок (менингитис), Treponema pallidum (сифилис), актиномикоза, гасна гангрена. Бидејќи спектарот на дејство се стеснува, пеницилините се администрираат емпириски само во неколку случаи. Поголемиот дел од времето, за да бидете сигурни дека патогенот е чувствителен и дека ќе биде уништен од одреден антибиотик, лекарите претпочитаат да направат антибиограм што ќе определи кој антибиотик ќе го изберете во секој случај.
Сепак, администрацијата на пеницилин не е ограничена само поради појава на бактериска резистенција, туку и поради нејзините алергиски реакции. Алергијата на пеницилин е вкрстено поврзана: ако пациентот е алергичен на одреден вид пеницилин (пеницилин G, V, мулдамин или други), тој најверојатно ќе биде алергичен на сите антибиотици кои припаѓаат на оваа класа (бета лактамини). Треба да се напомене дека не сите несакани ефекти и несакани ефекти на пеницилин се алергиски реакции. Вистинска алергија е онаа во која постои интензивно активирање на имунолошкиот систем на пациентот со појава на општи реакции кои се движат од обичен осип на кожата до анафилакса како резултат на ослободуваните биолошки медијатори.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Што е алергија на пеницилин ?
Како што имплицира името, алергијата на пеницилин е алергиска реакција која се јавува како одговор на администрацијата на организмот на овој антибиотик. Реакцијата може да биде иницирана или од самата молекула на антибиотик или од нејзините метаболити. Чувствително на овие дразби, телото доаѓа да ги смета за антигени и се обидува веднаш да ги отстрани од циркулацијата. Така, се лачат низа проинфламаторни супстанции, цитокини и антитела. Парадоксално, амплитудата на алергиската реакција на организмот, дури и ако треба да заштити, е таа што го одредува интензитетот на симптомите и алергиите.
Алергијата на пеницилин не се јавува од раѓање, туку за време на животот, по изложувањето на овој антибиотик. По првиот алергиски контакт, пациентот може да развие алергии на секоја нова администрација на пеницилин или кој било друг бета-лактам. Некои пациенти алергични на пеницилин се алергични и на цефалоспорини, класа на антибиотици слични на пеницилин. Приближно 4% од оние кои имале клиничка епизода на алергија на пеницилин може да развијат вкрстена реакција на цефалоспорини.
симптоми
Алергијата на пеницилин може да се манифестира со низа знаци и симптоми со различен интензитет. Алергија е исто така кога пациентот развива повеќе или помалку обемен осип и кога има анафилактичен шок со хипотензија, диспнеа и колапс. Сортите на алергии се повеќекратни и зависат од атопичниот терен на пациентот.
Умерените реакции се карактеризираат клинички со:
- коприва;
- Осип на кожата;
- чистота;
- Отежнато дишење;
- Лингвален, оток на лицето.
Најлоши случаи на алергиска реакција на пеницилин се оние кои се развиваат со анафилакса. Без третман, анафилакса може да биде фатална.
Се јавува околу еден час по ингестијата на лекот, а симптомите вклучуваат:
- Интензивна диспнеа;
- Промени на кожата: коприва, чешање;
- Вртоглавица, липотимија, губење на свеста;
- Брз или многу слаб пулс;
- Испотена и ладна кожа;
- Периорална цијаноза, шајка;
- Гадење, повраќање, дијареја.
Анафилактичката реакција е итна медицинска помош и пациентот или членовите на придружбата мора веднаш да повикаат брза помош. Алергијата на пеницилин останува најчестата алергија на познат лек. Сепак, не сите пациенти кои сметаат дека се нетолерантни на пеницилин, имаат контраиндикации за неговата администрација.
Се чини дека, всушност, само 20% од сите пациенти осомничени дека имаат алергија на пеницилин навистина не можат да примат антибиотик. Алергијата се јавува кај 10% од популацијата и е почеста кај оние со атопичен терен манифестирана од други алергии (храна, полен, прашина). Анафилакса се јавува многу поретко, со само 0,01% од пациентите со вистинска алергија на пеницилин склони кон тоа.
Фактори на ризик
Алергијата на пеницилин може да биде лесна, да се манифестира со дискретна реакција на кожата (осип) или може да биде опасна по живот доколку се појави во форма на анафилакса.
Ризиците од постоење на поле што го предиспонира пациентот кон анафилактична реакција се поголеми ако:
- Тестот на кожата за документирање на алергија на пеницилин (интрадеморакција на пеницилин) е позитивен. Ова е направено за сите пациенти кои имаат индикација за третман со бета-лактам и кои известуваат дека во минатото имале реакции што може да се класифицираат како алергични;
- Осип или отекување на лицето е забележано по администрација на пеницилин;
- Имаше претходна анафилактична реакција.
Ако пациентите се изложени на ризик од алергии, најчесто ќе се претпочита друг третман со антибиотици. Изберете го следниот ефективен антибиотик, со потенција и спектар сличен на пеницилин, или направете антибиограм што дава информации за чувствителноста на микробот на други антибиотици. Се тестира многу голема батерија на антибиотици и последователните терапевтски режими ќе бидат водени од оние кои го инхибираат растот и го уништуваат патогенот.
Ако третманот со бета-лактам е од суштинско значење и не може да се замени, постои можност пациентот да биде подложен на третман за десензибилизација. Itе се дава мала количина на пеницилин, а бидејќи имунитетниот систем станува потолерантен и се чини дека се навикнува на антибиотикот и неговите метаболити, може да се претвори во поголеми и поголеми количини се додека не се постигне дозата. посакувана, онаа со терапевтски ефект. Недостаток на лековите за десензибилизација е тоа што тие не траат долго.
Тие се активни само за ограничено време (често само неколку дена, додека се спроведува акутен третман), и ако на пациентот му треба уште еден антибиотски третман со бета лактамини, тој ќе мора повторно да се разбуди со таков лек. Затоа, десензибилизацијата повеќе не е терапевтски метод што толку често се користи денес. Ако реакции слични на сипаници се појават за неколку часа или денови по земањето на бета-лактам, овие не се сметаат за алергиски реакции.
Други фактори на ризик што специјалистите ги сметаат за важни во појавата на алергии на пеницилин, без оглед на интензитетот, се:
- Женски секс;
- Соживот на цистична фиброза или ХИВ инфекција;
- Претходни алергиски појави.
Врската помеѓу срцевите заболувања и коронавирусот
Модерната компанија го најавува успехот на нивната вакцина! Има ефикасност од 94,5%
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
Фреквенција на алергија на пеницилин
Антибиотиците со пеницилин и бета-лактам се можеби најчесто вмешани во појавата на алергиски реакции на лекови. Нивната фреквенција е толку голема што во медицинското досие на пациентот постои посебен дел во кој мора да се забележи овој факт. Реакцијата на пеницилин е опасна затоа што, во повеќето случаи, на пациенти со нетолеранција на пеницилин не може да им се даде оштетување на антибиотик, особено на оние од цефалоспоринската класа. Се чини дека цефалоспорините од втора или понова генерација се засегнати.
Првично се сметаше дека многу повеќе антибиотици се вклучени во оваа вкрстена алергиска реакција, но фармацевтски студии и истражувања покажаа дека овој страв нема цврста научна основа. Иако многу пациенти веруваат дека се алергични на пеницилин, ова може да биде само претпоставка заснована на друг несакан ефект, од дигестивен или кожен карактер, но не и од самата алергија.
Спектарот на несакани ефекти на пеницилин, како и сите антибиотици е многу широк, а понекогаш и телото ги толерира потешко во споредба со редовните лекови. Најдобар начин да откриете дали постои алергија и дали пациентот има зголемен ризик од анафилактичен шок е да се изврши интрадемореакција на пеницилин. Тестот се состои од интрадермална инјекција на комбинација на антигени детерминанти кои често се инкриминираат во алергија на пеницилин. Ако се појави промена на кожата (отечена, црвена, чешачка област), пациентот се смета за алергичен на пеницилин, а бета-лактамите треба да се отстранат од сегашните и идните режими.
Третман на алергија на пеницилин
Алергијата на пеницилин е потенцијално фатална компликација. Затоа, ако по администрација на овој антибиотик или други во иста класа со него, се појават промени на кожата, респираторни нарушувања, липотимија, вртоглавица, на пациентот му се препорачува веднаш да повика брза помош.
Итен третман вклучува една или повеќе инјекции на адреналин. Доколку лекарот смета дека е потребно, може да се дадат антихистаминици и кортикостероиди за поддршка на функцијата и умерување на алергискиот одговор. Ако реакциите се умерени, тие можат да се контролираат со земање на антихистамин без рецепт. Сепак, бидејќи алергијата на пеницилин може да напредува сериозно, се препорачува пациентот да се пријави во болница дури и ако знаците првично изгледаат благи.
Спречување на алергиска реакција
Најдобар начин да се спречи алергијата на пеницилин е да се избегне контакт со овој антибиотик и други слични на него. Ако сте алергични на пеницилин, тоа не значи дека телото не толерира никакви други антибиотици, туку само дека тие мора да бидат избрани повнимателно и дека пеницилинот не е третман од прва линија. Постојат многу класи на антибиотици, од кои многумина воопшто не се слични на пеницилин и кои немаат можност да го стимулираат антигенот на организмот.
Да запамети !
Алергијата на пеницилин не значи дека за вас треба да се исклучи третман со кој било антибиотик, со што ќе бидете изложени на инфекции и нивни компликации, туку само дека терапијата треба да се изврши многу внимателно, со антибиотици кои не го загрозуваат вашиот живот, кои треба да бидат исти. ефикасно и да се обезбеди ваш личен комфор.