Што треба да знаеме за полипите на дебелото црево во Медлајф
Полипи во дебелото црево претставува бенигни туморски формации во форма на ткивни израстоци што се јавуваат во дебелото црево. Нивното присуство во дебелото црево или ректумот покренува многу прашања за пациентот и неговото семејство. Кое е значењето на откривањето на полип во дебелото црево? Дали тоа значи дека имам или ќе добијам рак на дебелото црево? Haveе морам да се оперирам?
Причините за појава на полипи не се целосно познати. Сепак, факторите на ризик вклучуваат одредени навики во исхраната и начинот на живот, вклучувајќи: диета богата со маснотии и малку овошје, зеленчук и растителни влакна, пушење, консумирање алкохол, седентарен начин на живот и состојби како што се дебелина. Постојат одредени воспалителни болести на дебелото црево, улцеративен колитис и Кронова болест кои исто така го зголемуваат ризикот.
Колоректален карцином е редок пред 40-та година од животот, а во околу 90% од случаите, полипите со потенцијал да се развијат во карцином се појавуваат по 50-та година од животот. Затоа, генерално се препорачува скринингот за полипи и имплицитно за колоректален карцином да започне на 50 години (за двата пола). Докажано е дека трае околу 10 години за мал полип да се претвори во рак. Покрај возраста, важна улога можат да играат и генетските фактори. Скринингот започнува порано од 50-годишна возраст кај луѓе кои имаат семејна историја на рак на дебелото црево или полипи на дебелото црево, особено ако во семејството на пациентот, карциномот се случил на млада возраст, кај роднини од прв степен или биле вклучени неколку членови на семејството. Дискусија со вашиот лекар ќе може да ја утврди возраста на која треба да бидете испитани за да откриете и ресецирате какви било полипи со потенцијал на рак.
Во однос на симптомите, малите полипи обично се целосно асимптоматски, па затоа е неопходен скрининг по 50-та година од животот. Поголемите полипи понекогаш можат да дадат симптоми како што се: столици измешани со крв, промени во навиките за дефекација (запек, дијареја), интестинална опструкција, болки во стомакот, но сите овие симптоми можат да имаат и други причини.
Постојат неколку видови полипи, но најчести се хиперпластичните полипи и аденоматозни полипи. Од овие два вида, само аденоматозни полипи (две третини од полипите) имаат потенцијал да станат малигни (да станат канцерогени). Колку е поголема големината на аденоматозниот полип, толку е поголем потенцијалот за малигни заболувања.
Истрагата по избор за откривање на полипи, така и за преглед на колоректален карцином е пониска дигестивна ендоскопија или колоноскопија. За време на колоноскопијата, лекарот вметнува флексибилна флексибилна цевка низ аналниот отвор обезбеден со извор на светлина и видео камера со која може да ја визуелизира внатрешноста на целото дебело црево, откривајќи полипи и други лезии. Во исто време, за време на колоноскопијата, лекарот може да изврши биопсија на полипоидна формација (да извлече мал дел од полипот за да може да биде подложен на хистопатолошки преглед под микроскоп за да се утврди видот на полипот, а со тоа и неговиот малиген потенцијал). Покрај дијагностицирање на полипи, колоноскопијата служи и како терапевтски метод, бидејќи повеќето полипи може да се ресецираат ендоскопски (маневар наречен полипектомија), без пациентот да мора да биде подложен на никаква операција. Последователно, гастроентерологот ќе ја утврди потребата за повторување на колоноскопијата, како и времето за повторување на постапката (обично на 5 години во случај на нормална колоноскопија - во која не беа откриени полипи и најмногу 2-3 години ако претходно беа потенцирани полипи).
Постојат и други истражувања (ендоскопска видео капсула, иригоскопија или бариумска клизма, компјутерска томографија, особено КТ виртуелна колоноскопија) што може да открие тумори на дебелото црево, вклучително и полипи, но не дозволува биопсија или третман (ресекција). Сите овие средства обично се полесно толерираат, но можат да бидат многу поскапи и да имаат помала чувствителност (процент на откривање на лезии) од колоноскопијата.
- полипите се честа состојба (се јавуваат кај 30-50% од луѓето)
- не сите полипи имаат малиген потенцијал; потребни се и неколку години за мал полип да се претвори во рак
- Општо земено, полипите може да се ресецираат целосно и безбедно ендоскопски
- колоноскопија е метод на избор за откривање и лекување на полипи на дебелото црево и со тоа да се намали ризикот од колоректален карцином.