Што треба да знаете за анестезија

Анестетиците ги нарушуваат електричните сигнали во мозокот: ја губиме свеста. Постапката носи ризици, но сериозни компликации се исклучително ретки. Слика: Хавиер Матеу/неуспешно

Анестетичка процедура

Анестетиците ги нарушуваат електричните сигнали во мозокот: ја губиме свеста. Постапката носи ризици, но сериозни компликации се исклучително ретки.

Скокни етикети на статијата:

содржина

Што е анестезија?
Што се случува во телото?
Можеби нема да се разбудам повеќе?
Зошто белите дробови се особено изложени на ризик?
Може да го оштети мојот мозок?
Може ли да се разбудам и покрај анестезијата, па дури и да чувствувам болка?
На што треба да внимавам пред и по анестезијата?

Што е анестезија?
Што се случува во телото?
Можеби нема да се разбудам повеќе?
Зошто белите дробови се особено изложени на ризик?
Може да го оштети мојот мозок?
Може ли да се разбудам и покрај анестезијата, па дури и да чувствувам болка?
На што треба да внимавам пред и по анестезијата?

Дел од статијата: Што е анестезија?

Што е анестезија?

Индивидуални делови од телото под анестезија

Ако се обесценети само одделни делови од телото, тоа се нарекува регионална анестезија. За да го направите ова, се администрираат локални анестетици, кои ги отепуваат нервите во погодената област и со тоа ја исклучуваат болката. Потеклото на овие локални наркотици се враќа во кокаинот. Во 1884 година, виенскиот офталмолог Карл Колер за прв пат изврши безболна операција на окото со сега нелегална дрога. Многу современи лекови сè уште имаат хемиска структура слична на кокаинот, но немаат еуфорично или зависно дејство.

Постојат различни форми на регионална анестезија, во зависност од видот и целниот регион на постапката:

Исто како и општата анестезија, регионалната анестезија секогаш ја изведува анестезиолог. Само во случај на локална анестезија, во која само многу мала површина е површински анестезирана, не е потребен анестезиолог. Во овој случај, локалниот анестетик го спроведува самиот хирург, на пример, дерматологот при вадење крт.

Општата анестезија ја исклучува свеста

Со општа анестезија, пациентот се става во состојба на спиење: под влијание на централниот нервен систем и се исклучува чувството на свест и болка во целото тело. Различни лекови се користат за да се донесе оваа состојба на контролиран начин. На пациентот често му се дава седатив пред постапката. Самата анестезија конечно е иницирана од комбинација на апчиња за спиење (хипнотички), лекови против болки (аналгетик) и, во некои случаи, препарати за опуштање на мускулите (релаксанти) и инхибиција на автономниот нервен систем. Овие лекови или се инјектираат во вената или, кај деца, често се додаваат во воздухот што го дишат. Пациентот заспива по половина минута до една минута, а исто така престанува да дише самостојно. За подолги интервенции, вентилационата цевка се вметнува низ душникот и пациентот е вештачки проветрен. За многу кратки интервенции, вентилацијата може да се обезбеди преку маска за лице. Веднаш штом ќе се стави крај на анестезијата, протокот на анестетик е запрен. По неколку минути, пациентот повторно се буди.

Дел од написот: Што се случува во телото?

Што се случува во телото?

Прво се исклучува чувството на болка

За да се развие нивниот ефект, локалните анестетици прво мора да бидат вградени во мембраната, т.е. обвивката на нервните клетки или да се „растворат низ неа“. Затоа, локалните анестетици особено брзо го блокираат спроведувањето на возбудата кај тенки нерви (нерви чувствителни на болка). Подебелите нервни влакна (моторните нервни влакна) се инхибираат само при високи концентрации на лекот. Поради оваа причина, со локална анестезија, следните сензации во соодветниот регион на телото се исклучуваат една по друга: болка> температура> допир> притисок> моторни вештини. Кога ефектот на вкочанетост исчезнува, сензациите се враќаат во обратен редослед. Како резултат, чувството на болка останува најдолго исклучено.

Општата анестезија работи во мозокот

За општа анестезија, се користат агенси кои не влијаат само на одделни нервни жици, туку и на целиот нервен систем - вклучувајќи го и мозокот. На овој начин тие предизвикуваат состојба на бесвест. Во западната медицина, етерот (диетил етер) бил најчесто користен инхалиран анестетик уште во 19 век. Етер првично бил познат како партиски лек, сè додека лекарите не откриле дека луѓето не забележале повреди под нејзино влијание. Гасот за смеење стана попопуларен во децениите што следеа, но денес ретко се користи. Други испарливи анестетици како што се севофлуран или изофлуран се користат како стандард. Чест интравенски анестетик е пропофол, кој исто така предизвикува несвестица.

Општите анестетици работат на многу сличен начин со локалните анестетици со тоа што тие се мешаат во преносот на сигнали помеѓу нервите. Една студија предводена од невробиологот Гернот Суд од Универзитетскиот медицински центар Хамбург-Епендорф покажува точно како овие електрични сигнали се менуваат во мозокот за време на анестезијата: Кога сме будни, сигналите хаотично зујат низ нашиот мозок и на тој начин овозможуваат комуникација помеѓу различните мозочни региони. Сепак, штом пациентот е под општа анестезија, електричните сигнали стануваат потивки - и пред се поорганизирани: оваа крајно синхрона активност на сигналите на крајот спречува размена на информации помеѓу одделните области на мозокот. Церебралниот кортекс - седиштето на свеста - затоа сè уште реагира на дразби од надворешниот свет, но не може да ги пренесе. „Ова е споредливо со порака што пристигнува во поштенското сандаче, но е заглавена таму и не може да се проследи“, вели Гернот Суп. Ова на крајот доведува до состојба на несвест.

Точниот механизам е сè уште нејасен

Како точно пропофол и другите општи анестетици ја нарушуваат комуникацијата помеѓу нервните клетки на молекуларно ниво, сè уште не е јасно разјаснето. Сепак, неколку студии покажуваат дека исто како и локалните анестетици, се нарушува активноста на јонските канали на нервните клетки. Веројатно е дека ова се случува преку различни механизми, бидејќи анестетиците понекогаш имаат многу различни хемиски структури. Студија објавена во специјализираното списание ПНАС со експерименти врз овошни муви покажува дека активните состојки на анестетиците за инхалација не се врзуваат директно со рецепторот на јонскиот канал. Наместо тоа, тие го нарушуваат формирањето на протеински јата кои го контролираат јонскиот канал. Како резултат, релевантните јонски канали се прекумерно активирани и на крајот се нарушува преносот на сигналот помеѓу ќелиите.

Дел за написи: Можеби нема да се будам повеќе?