Што треба да знаете за хемороидите
Болеста на хемороидите или хемороидите се дилатации на хемороидните вени лоцирани во горниот и внатрешниот дел на ректалниот канал. Тоа е исклучително честа состојба кај населението, едно од три лица кои страдаат од хемороиди во одреден момент од животот.
Ризикот од развој на хемороидна болест е зголемен кај луѓе со висок венски притисок, бремени жени, дијагностицирани цироза, луѓе кои стојат или сквотираат подолго време, но исто така и кај луѓе кои седат и се дебели. . Хемороиди се јавуваат и кај луѓе кои страдаат од дигестивни нарушувања како дијареја или хроничен запек, вели д-р Ромео Смарандах, општ лекар за општа хирургија, проктологија, флебологија и ендокрина хирургија.
Хемороидите често се поврзани со ректално крварење што обично се случува за време или веднаш по дефекацијата.
Степени на класификација на хемороиди
Класификацијата на степени на хемороидна болест е корисна не само за препорачување на соодветен третман, туку и за споредување на терапевтските резултати едни со други. За практични цели, внатрешните хемороиди се класифицираат според нивниот изглед и степенот на пролапс, познат како Голигер класификација:
1. хемороиди од I степен - имаат симптом крварење, но не се карактеризираат со пролапс (излегување од аналниот канал).
2. Хемороиди од II степен - се карактеризираат со пролапс во времето на дефекацијата, но се повлекуваат спонтано веднаш по.
3. Хемороиди од III степен - се карактеризираат со пролапс и може да се појават при оптоварување или напор и да не се повлекуваат. Во нивниот случај, се прибегнува кон рачно вметнување во ректалниот канал од страна на лекарот.
4. Хемороиди од IV степен - пролапсот е траен и не се намалува.
Симптоми и дијагноза на хемороиди
За жал, поголемиот дел од времето, пациентите пристигнуваат во канцеларија кога хемороидната болест е многу напредната, првите симптоми честопати ги игнорираат од пациентите, вели д-р Ромео Смарандаче. Болка, крварење, чешање, пролапс на ткиво, прекумерно ткиво и дренажа се едни од најчестите симптоми на хемороидална болест. Ако имате некој од овие симптоми, посетете го вашиот лекар што е можно поскоро. Колку е понапредна хемороидната болест, толку потешко ќе се лекува.
Дијагнозата на хемороидна болест се поставува според историјата на пациентот и вклучува физички преглед и дигитален преглед - анускопија.
Физичкиот преглед се состои од проверка на перианалната област за да се види дали има надворешни хемороиди, перианален дерматитис или фистули или анални пукнатини. Вашиот лекар ќе провери дали има знаци на акутна или хронична иритација на кожата, контактен дерматитис, фистули, еритема и болно високо подрачје (апсцес) или надворешни хемороиди со или без преклопување на чиреви на кожата.
Во случај на пациенти кои страдаат од анални пукнатини, анускопија не може да се изврши. Исто така, тој повеќе не може да се изведува кај пациенти кои имаат болка за време на прегледот или не можат да толерираат дигитален преглед, но исто така и кај оние кои имаат пролапс.
За да се елиминира ризикот од збунување на хемороидна болест со други болести на дебелото црево, може да биде потребна проценка на целиот дебелото црево. Овој тест е индициран за пациенти кои имаат симптоми како што се: анемија, крварење, промена на образците на дебелото црево, историја на полипи на ректумот или дебелото црево, семејна историја на воспалително заболување на дебелото црево, колоректален карцином или друго наследно колоректално заболување.
Во зависност од сериозноста на хемороидите и секоја индивидуа, третманот на хемороиди се разликува. Меѓу најчестите форми на третман се:
Хемороидни лигаменти со еластични ленти (RBL) - Постапката за лигирање на хемороиди вклучува врзување на хемороид со гумени прстени. Неговата улога е да го прекине протокот на крв во хемороидот, кој ќе атрофира и на крајот ќе падне.
склеротерапија - што се препорачува за хемороиди I и II степен.
Инфрацрвена светлина - исто така се користи во случај на ниско-хемороиди, инфрацрвената светлина доведува до коагулација некроза и лузни на хемороидната рамнина.
Ексцизивни терапии - се користат особено кај пациенти со хемороидно заболување од IV степен и кај кои не функционира неоперативен третман.
Врската помеѓу ракот и хемороидите
Постојат случаи кога аналниот карцином може да се меша со хемороидна болест. Сепак, етиологиите и симптомите може да варираат, па затоа е важно да се направи разлика помеѓу ентитетите како што се чешање, анална пукнатина, хемороиди и анален апсцес/фистула. Друг проблем поврзан со анален карцином е анална инконтиненција.