Што значи мозочен удар и што предизвикува QVNIA

Мозочниот удар е една од најчестите причини за смрт во Германија, заболувајќи околу 200 000 луѓе секоја година. (Видете СВР 2000/01) Со зголемување на возраста, ризикот од страдање од мозочен удар значително се зголемува. Повеќе од 70% од пациентите со мозочен удар третирани како болнички пациенти се постари од 65 години (сп. СВР 2000/01). Но, мозочен удар може да се појави и на млада возраст.

Последиците од мозочен удар можат да бидат сериозни. Секој петти пациент умира во првите четири недели од последиците од оваа болест (сп. СВР 2000/01). Во Германија, најчестата причина за стекната и доживотна попреченост во зрелоста може да се пронајде до мозочен удар (сп. СВР 2000/01).

Дефиниција за мозочен удар

Клиничката слика на мозочен удар има многу имиња - на пример, апоплексија, апоплексија, апоплекктична навреда, мозочен удар, интракранијално крварење, интрацеребрална исхемија. (Сп. Георг, Фроуин1999)

„Ударот е акутно циркулаторно нарушување на мозокот со невролошки дефицит (заматување на свеста, парализа, сензорни нарушувања). Тоа е скоро секогаш резултат на артериосклеротични процеси (колоквијално: васкуларни калцификации) на артериите или церебралните садови кои го снабдуваат мозокот. “(Cf. Schäffler et al 2000)

Значи, циркулаторното нарушување во мозокот се случува одеднаш. Постои медицински термин за ова: цереброваскуларна инсуфициенција. Лекарот не мисли само на самиот мозочен удар, туку и на неговите "прелиминарни фази" - како што се конфузија и губење на меморијата - TIA и PRINT. Последните два поими се подетално објаснети на страница 3.

Најважните видови на мозочен удар може да се разликуваат врз основа на причините за болеста (сп. Шефлер и сор. 2000):

Најчеста причина за мозочен удар е една намалено снабдување со крв (Исхемија) на мозокот. Се јавува кај 85% од погодените. Садовите што го снабдуваат мозокот со крв се или сериозно стеснети или се целосно затворени. Ова се случува главно заради артериосклеротични процеси, но ретко и заради васкуларно воспаление, мигрена, тумори на мозок итн. Како резултат, област на мозокот веќе не е соодветно снабдена со крв и кислород. Погодената област на мозокот умира и се уништува мозочното ткиво (церебрален инфаркт). Овој тип на мозочен удар е познат како исхемичен церебрален инфаркт, исто така познат како „бел мозочен инфаркт“.

Во другите 15% од сите случаи, мозочниот удар е резултат на еден пукната/пукната церебрална артерија. Ова се должи на хронична хипертензија (упорно висок крвен притисок) или пукање на аневризми (проточност на крвен сад). Пукањето или руптурата на садовите последователно доведува до крварење во мозокот (интрацеребрална хеморагија, крварење на церебрална маса). Церебрална хеморагија поретко е предизвикана од траума на главата, крварење од тумор или други можности. Ако мозочниот удар е предизвикан од такво крварење, тоа се нарекува и „црвен мозочен инфаркт“.

Класификација

Циркулаторни нарушувања во мозокот (нарушувања на церебралниот циркулатор) може да се класифицираат според нивната сериозност како што следува (сп. Браун, Дорман 2001):

Тежина на нарушување на циркулацијата

асимптоматска стеноза (стеснување)

TIA - минлива исхемична анемија

Целосно разрешување на симптомите во рок од 24 часа

PRIND - Продолжен исхемичен невролошки дефицит

Симптомите траат повеќе од 24 часа, но целосно се повлекуваат

ПС: прогресивен мозочен удар

Зголемување на симптомите, делумно реверзибилни

CS: целосен мозочен удар "мозочен удар"

Хроничен невролошки дефицит

Илустрација 1: Класификација на нарушувања на церебралната циркулација (извор: Малецки, Стегмајер 1998 2001 година, стр. 636)

Симптомите, терапијата и прогнозата се разликуваат во зависност од тежината.

Изглед на мозочен удар

Симптомите на мозочен удар се опишани во различни учебници по медицина и медицинска сестра (на пример, Шафлер и сор. 2000; Баенклер и сор. 2007; Браун, Дорман 2001). Симптомите на мозочен удар се типични за мозочен удар е ненадејната, „ненадејна“ слабост на мозочните функции. Комбинацијата на симптоми може да биде многу различна и зависи од тоа која мозочна артерија е засегната и кои мозочни центри не успеале. (Во зависност од погодената васкуларна област, симптомите обично се појавуваат на спротивната страна од телото).

Без оглед на тоа кој пловен објект е засегнат, сите засегнати покажуваат:

Облаци на свест од различен степен
психолошки промени (на пример, акутна конфузија со губење на ориентација и апатија)

Во најчестиот мозочен удар, инфаркт на церебри-медија, се очекуваат следниве симптоми:

Хемиплегија (хемиплегија): целосна или делумна парализа на мускулите од едната страна на телото. На пример, пациентот повеќе не може да станува откако спие. Парализата првично е слаба и станува спастична по денови до недели.
На Бабински рефлекс (Подигање на палецот и свиткување на другите прсти при четкање на страната на стапалото) обично може да се активира од самиот почеток. Не може да се активира кај пациенти без мозочен удар.
Сензорни нарушувања (Вкочанетост, пецкање) на екстремитетите
афазија (Говорно нарушување поради оштетување на ЦНС) во форма на нарушувања во разбирањето на говорот или производството на говор
Апраксија (Неможност за вршење на наменски активности и покрај можноста за движење)
Уринарна инконтиненција или однесување

Најчестиот и најважниот знак на предупредување за претстојниот мозочен удар е ТИА и PRIND. Ова се подразбира како ненадејни невролошки неуспеси кои, со ТИА, се повлекуваат целосно по неколку минути до максимум 24 часа. Со PRIND, регресијата трае подолго од 24 часа (до три недели). Сепак, неуспесите, исто така, целосно се повлекуваат. Тие често се појавуваат како:

Краток термин Визуелни нарушувања
Сензорни нарушувања (на пр. вкочанетост, пецкање) и краткорочна парализа во рацете/нозете („Вчера чашата некако падна од мојата рака, а после тоа сè беше во ред“.)
Привремено афазија (Говорно нарушување)
Вртоглавица, гадење, повраќање
Нарушувања на рамнотежата

Важноста на овие епизоди пациентот е често потценета. Но, скоро половина од погодените ќе имаат мозочен удар во следните 5 години. Затоа, проверете дали се консултирате со вашиот лекар ако ги забележите овие или слични симптоми. Вашиот лекар потоа може да изврши понатамошна дијагностика и какви било терапии. Ако е потврден ризикот од евентуално претрпење мозочен удар, во многу случаи, на пример, васкуларна хирургија може да спречи мозочен удар.

Фондацијата „Германска помош за мозочен удар“ објави разни упатства за оваа тема за роднините и засегнатите:

„Превенција - третман - рехабилитација“ во случај на мозочен удар и
„Секој мозочен удар е итен случај - препознајте ги симптомите и третирајте ги правилно“