СИДС - група на синдром на ненадејна смрт на новороденче, педијатар ДДр

Терминот СИДС се користи за сумирање на сите ненадејни и необјасниви смртни случаи на здрави доенчиња без препознатлив активирач, обично за време на спиењето, за кои не може да се најде причина дури и по подетално испитување на околностите. Во меѓувреме, сепак, познати се голем број на фактори на ризик, како што е спиење на склона позиција, што доколку се избегне може значително да го намали ризикот.

Дијагноза на синдром на ненадејна смрт на новороденче или СИДС (кратенка за синдром на ненадејна смрт на новороденче) може да се постави само ако се исклучат сите познати и можни други причини. Исто така постои и таканаречен АЛТЕ (Очигледно настан што го загрозува животот, порано исто така близу СИДС), детска смрт што се спречува со навремена интервенција.

Околу една илјада од сите живородени деца се засегнати, момчињата малку почесто од девојчињата. По неонаталниот период, СИДС е најчеста причина за смрт во првата година од животот, иако апсолутната фреквенција за сите живородени деца е мала.

Во последниве години, сепак, имаше јасен пад поради ефективните превентивни мерки. Сепак, сè уште има околу 40 такви смртни случаи годишно низ Австрија. Со постојано избегнување на познати фактори на ризик, треба да биде можно понатамошно намалување.

Посебно се погодени новороденчињата помеѓу вториот и четвртиот месец од животот и во зимските месеци; околу 90 проценти од случаите се јавуваат во првата половина на животот.

Повеќе од сто години се трагаа по можните причини. Неколку фактори веројатно ќе бидат вклучени во создавањето на овој страшен настан. Најважниот фактор се претпоставува дека е незрелоста на респираторниот погон, што во врска со други фактори може да доведе до појава на СИДС.

Симптомите одговараат на кардиоваскуларен арест; детето обично се наоѓа во несвест, бледо до малку модрикаво, млитаво и со изменето дишење во креветчето.

Во случај на ризични деца (видете групи на ризик), лабораторијата за спиење (полисомографија) може да утврди ризик од СИДС со истовремено снимање на различни параметри, како што се пулс, EKG, ЕЕГ, проток на воздух во носот и движења на градите кај детето што спие. За некои деца, дополнителни прегледи како што се долгорочен ЕКГ, Х-зраци, хранопроводен контраст, ултразвук на череп, итн. Може да бидат потребни за да се исклучат други основни болести.

За време на опасна по живот криза, мерките за реанимација како реанимација од уста на уста се важни; сепак, честопати е доволно да се разбуди детето и да се стимулира.

Доенчиња кои веќе преживеале епизода на АЛТЕ преку навремена интервенција.
Ризикот е околу два и пол пати поголем кај семејства кои веќе имале случаи на СИДС (на пример, кај браќа и сестри).
Деца на кои им биле дијагностицирани неправилности во дишењето во лабораторијата за спиење.
Деца на мајки зависни од дрога.
Деца кои се сериозно недоволни од раѓање.
Претходно често споменуваниот фактор на ризик предвремено раѓање веќе не се појавува како посебен фактор во новите студии. Кај предвремено родени бебиња родени со родилна тежина помала од 1.500 грама, постои зголемен ризик само ако има дополнителни болести (на пр. Белодробни заболувања).
Забавеното будење од сон, забележлив недостаток на вежбање и висок, висок врисок исто така се вели дека се поврзани со зголемен ризик.

Бидејќи склоната положба при лежење на бебето беше препознаена како фактор на ризик и повеќе не се препорачува, фреквенцијата на синдром на ненадејна смрт кај новороденчињата е намалена за над 50 проценти.

Познато е дека различни фактори на ризик фаворизираат појава на синдром на ненадејна смрт кај новороденчиња:

Студија на Универзитетот во Манчестер именува одредена бактерија (Helicobacter pylori) како можен ко-фактор.
Истражувачка група во Инсбрук открила можна врска помеѓу респираторната слабост што доведува до синдром на ненадејна смрт кај новороденчињата и вродена прекумерна активност на одреден јонски канал (SK3) во нервните клетки.
Според извештајот на истражувачите од Глазгов во британскиот медицински журнал, користените душеци биле делумно одговорни за синдромот на ненадејна смрт кај новороденчињата. Врската беше особено јасна кога душеците не беа „наследени“ во нивните семејства, туку беа предадени од други семејства. Се сомневале дека има бактерии во високи концентрации во користените душеци. Оваа истрага сè уште не е потврдена.
Посебна срцева аритмија (продолжен синдром на QT) често се сомнева кај жртви на СИДС. Затоа се препорачуваат размислувања за сличностите со овој таканаречен долг QT синдром. Во случај на позитивна семејна историја (синдром на СИДС или QT), има смисла да се спроведат ЕКГ прегледи и, доколку е потребно, да се иницира терапија.
Група лекари во Бон испитуваа примероци од срцево ткиво и беа во можност да откријат повеќе ентеровируси кај пациенти со СИДС (вируси Коксаки, парвовирус Б19). Познато е дека ентеровирусите предизвикуваат воспаление на срцевиот мускул и срцеви аритмии.

Кога треба да помине испит од мајка и дете.
Ако бебето покажува знаци на болест (на пример, треска, дијареја, отежнато дишење,).
Ако бебето стане сино околу устата или по целото лице, се поти невообичаено силно додека спие, или е особено бледо.
Кога треба да набудувате паузи на дишењето подолго од 15 секунди во сонот на вашето бебе.
Ако бебето повраќа често или има потешкотии со пиењето.
Кога имате друга причина за загриженост.

Апаратите за следење кои само го снимаат дишењето, но не и срцевиот ритам, не се соодветни за спречување на СИДС, бидејќи ветуваат недостаток на безбедност. Предуслов за следење е добро образование на родителите и континуирана поддршка од страна на центрите за совет за СИДС.

Св. СТАР (ако не е пронајдена причина за лекување).
Поранешни предвремено родени бебиња со белодробно заболување и зависност од кислород (првенствено пулсен оксиметар).
Предвремено родени и новородени бебиња кои сè уште имаат абнормално дишење за време на испуштањето.

Со брат или сестра на СИДС во семејство.
Предвремено родени бебиња под 1.500 g родилна тежина.
Доенчиња на мајки зависници од дрога.
Во случај на клинички слики кои се поврзани со нарушување на дишењето, за да може навремено да се препознае влошување на клиничката состојба.
За дијагноза (на пример, користење на мемориски монитори).
На барање на родителите.

Следниве совети се препораки; Ако имате какви било проблеми, треба да контактирате со вашиот лекар!

Секогаш кога има аларм, прво утврдете дека бебето немало сериозен инцидент.
Внимателно прочитајте ги упатствата за употреба на вашиот монитор и инсистирајте на точна обука.
Ве молиме, не ставајте крем, масло или прав на местата на кожата на кои треба да се постават самолепливи електроди.
Електродите треба да се чуваат на ладно место при топло време, бидејќи во спротивно тие ќе се влошат релативно брзо.
Во случај на реакции на нетолеранција, често менувајте ја локацијата на електродите или префрлете се на друг производител.
Мониторот не треба да се става на врвот на телевизорите, компјутерите или другите уреди со зрачење.
Ако има чести аларми, побарајте лекар да ги провери граничните вредности.
Електродите треба да се држат на доволно растојание.
Ноќното светло во близина на креветчето го олеснува набудувањето на бебето во случај на аларм.
Со цел да се спречи можниот ризик од задушување, кабелот за електрода треба да се изнесе надвор од рамениците под раката или ногата на панталонот.

Со цел натамошно намалување на инциденцата на СИДС во Виена, детските болници во Виена формираа свои центри за совети за СИДС. Текстовите на постерот: „Ми се допаѓа да лежам на грб“, сакам да пушам “и слично треба да сигнализираат дека реагирањето на многу природните потреби на бебињата може да спаси животи. Четири СИДС-центри за советување се формирани на детските клиники во Виена (Детска болница Виена Општа болница, Детска болница Прејер, Детска болница Гланзинг и детско одделение на СМЗ-Ост), кои се достапни за прашања.

Во Стирија, воведувањето на прашалник за СИДС за идентификување на ризичните групи овозможи да се намалат смртните случаи од СИДС за 50 проценти, но тие главно потекнуваа од групата што не беше заведена во прашалникот.

Кога претходно очигледно здраво бебе неочекувано умре, настанот е ужасен шок за сите засегнати. Родителите можат да се чувствуваат виновни; понекогаш вината се бара и со партнерот или надзорниот педијатар. Чувството на вина е природна реакција, дури и ако е целосно неоснована. СИДС е кобен настан.

Преживеаните браќа и сестри треба да бидат информирани за настанот без оглед на нивната возраст. Родителите кои го изгубиле своето дете од СИДС се двојно оптеретени: Бидејќи причината за смртта не е природна, засегнатите родители се испрашуваат од извршната власт и испитувањето го вршат лекари во форензички институт. Ова секако е страшна идеја за родителите. Но, само со овој пристап е можно да се постави точна дијагноза и на тој начин да може да се преземат мерки на претпазливост во интерес на роднините (на пример, да се исклучи друга причина како што се заразни заразни болести или вродени метаболички нарушувања).

Во случај на ваков трагичен настан, ве молиме контактирајте група за самопомош или центар за превенција од СИДС.

Групи за самопомош и психолошка поддршка во Австрија
Виена: СИДС Австрија, Тел: (01) 804 53 91, мобилен 0676 - 730 3430
Виена: IPZ, Тел.: Тел: 406-66-0213
Штаерска: SIDS Autria, Тел: 0316/380-4289
Тирол: СИДС Тирол, Тел.: Г. Wurzrainer 0664/2005206