Сигмоидоскопија - што вклучува и кога е индицирано - Рак360

сигмоидоскопија е медицинска процедура која овозможува испитување на сигмоиден колон. Еве што подразбира постапката, како да се подготват и како да се толкуваат резултатите.

Што е сигмоидоскопија?

Сигмоидоскопија - исто така наречена флексибилна сигмоидоскопија поради флексибилната цевка што најчесто се користи во постапката - тоа е преглед на помалите 20 см на дебелото црево, познат како дебелото црево сигмоиден.

Тоа е постапка што овозможува испитување на мукозната површина на последниот регион на дебелото црево (дебело црево) за лезии, вклучувајќи канцерогени или преканцерозни полипи. Полипите се мали, абнормални израстоци кои можат да станат канцерогени. Сигмоидоскопија е исто така дијагностички тест за луѓе кои имаат крварење во ректумот, промена во транзитот на дебелото црево или други симптоми. Откривањето на полипи во долниот дел на дебелото црево значи дека постои поголем ризик да ги има во друг дел од дебелото црево. Употреба на сигмоидоскопија за скринирање на популацијата со среден ризик за рак на дебелото црево и ректален карцином беше поврзано со 50-80% намалување на смртноста од рак.

Сигмоидоскопот се вметнува низ анусот за да се добие пристап до ректумот и дисталниот колон. Вашиот лекар може да види какво било воспаление, внатрешно крварење или други работи што можат да бидат ненормални. Обично не бара седација и луѓето по постапката можат да одат директно дома.

Видови на сигмоидоскопија

Постојат два вида на сигмоидоскопи, во зависност од видот на употребениот сигмоидоскоп:

1. Цврст сигмоидоскоп - Долга е околу 25 см и дозволува испитување до околу 20 см од ректумот и дисталниот сигмоиден колон, иако е погоден само за ректални проценки.
2. Флексибилен сигмоидоскоп - Направен е од еластична цевка со оптички влакна и може да биде долг до 60 см. Тој е способен да достигне подалеку од крутиот сигмоидоскоп. Во зависност од неговата должина, исто така е можно да се испита опаѓачкиот дебелото црево. Горниот дел на дебелото црево, сепак, не е достапен и бара а колоноскопија.

Специјална камера на сигмоидоскоп му овозможува на лекарот што ја спроведува постапката да го следи прегледот на видео-екранот.

Кога се прави сигмоидоскопија?

Сигмоидоскопија може да дијагностицира различни состојби, вклучително и карцином на дебелото црево или полипи на дебелото црево, воспалително заболување на цревата (на пример, улцеративен колитис, Кронова болест), интестинална опструкција и причини за крварење, абдоминална болка или дијареја. Покрај тоа што може да се испита ректумот и долниот дел на дебелото црево, сигмоидоскопот може да земе примероци, па дури и да отстрани лезии или полипи.

Сигмоидоскопија се користи за да се испитаат симптомите на пациентот, како што е промената во транзитот на цревата., ректално крварење или да се следи проблем што е претходно откриен, како што се полипи или колитис (скрининг на дебелото црево). Сигмоидоскопија е едноставен начин да се испита долниот дел на цревата и затоа е често првиот тест што може да го побара лекарот кога имате проблеми со дебелото црево. Сепак, по оваа постапка може да бидат потребни дополнителни тестови, како што се колоноскопија или КТ скен.

Знаци ви треба сигмоидоскопија

Треба да побарате медицинска помош ако забележите:

промени во цревните навики;
ректално крварење;
стомачна болка;
необјасниво губење на тежината.

Овие можат да бидат знаци на разни болести на дебелото црево, а сигмоидоскопија може да помогне утврдување на причината за симптомите. Сигмоидоскопија е исто така општа алатка за скрининг на рак на дебелото црево. Во зависност од вашата лична здравствена историја и ако вашето семејство има историја на колоректален карцином, можеби ќе треба сигмоидоскопија на секои 5 години по 50-та година од животот.

Користи сигмоидоскопија

Сигмоидоскопија може да се направи за:

да се откријат причините за промени во цревните навики, како што се запек или дијареја, крварење од ректумот, крв или гној во столицата или абдоминална болка;
следење за абнормални резултати од тестот, како што се тест на столицата, клизма на бариум, КТ скен или МНР;
преглед за колоректален карцином или полипи;
елиминација на полипи или хемороиди;
земање примероци од ткиво (биопсија);
следење по третман на инфламаторно заболување на цревата;
следење по третман на рак на ректум.

Сигмоидоскопија - биопсија и ексцизија

А. биопсија на ткиво тоа обично е потребно за правилна дијагноза на рак на дебелото црево или ректумот. Сигмоидоскопот е во состојба да изврши биопсија, па дури и хируршки да отстрани полип во терапевтскиот третман на рак на дебелото црево. Полип може да се отстрани, дури и ако е бениген (не канцероген) затоа што може да биде склон да стане малиген (канцероген). Пациенти со семејна историја на карцином на дебело црево или карцином на ректум може периодично да го имаат овој тест за да проверат развој на полипи.

По операцијата за отстранување на какви било канцерогени лезии, оваа постапка може исто така да се спроведува редовно за да се следи болеста. Сигмоидоскопија може да биде корисна во идентификувањето на причината за интестинална опструкција и исто така може да се користи за лекување на опструкцијата.

Како се подготвувам за сигмоидоскопија?

Лекарот целосно ќе ја објасни постапката и ќе одговори на вашите прашања. .Е биде побарано да потпишете формулар за согласност пред тестирањето. Пред постапката, задолжително кажете му на вашиот лекар:

ако сте бремени или мислите дека сте бремени;
ако сте чувствителни или алергични на какви било лекови, латекс или лекови за анестезија (локални и општи);
за сите лекови што ги земате, вклучувајќи лекови без рецепт, лекови на рецепт, витамини, билки и други додатоци;
ако имате историја на нарушувања во крварењето;
ако земате лекови што ја разредуваат крвта, аспирин, ибупрофен или други лекови кои влијаат на згрутчување на крвта - овие лекови можеби ќе треба да се прекинат пред постапката.

Можеби ќе треба да престанете да земате лекови кои го зголемуваат ризикот од крварење неколку дена пред сигмоидоскопија. Овие лекови вклучуваат аспирин и други разредувачи на крв.

совети

Вашиот лекар ќе ви даде упатства како да го подготвите цревата за тестот. Можеби ќе биде побарано да земете лаксатив или клизма за да го испразните цревата. .Е добиете специфични упатства за пост или следете посебна диета пред тестирањето.

Еве неколку општи предлози:

Можеби ќе треба да следите претежно течна диета до 24 часа пред испитот.
Долниот дел на дебелото црево мора да биде празен за лекарот да го направи прегледот. Значи, ќе треба да направите клизма или силни лаксативи претходната ноќ или на денот на сигмоидоскопија. Ако вашиот лекар ви препише лаксатив, тоа ќе биде или пилула или прав што ќе го измешате со вода пред да пиете.

Постапка

Пациентот ќе седне на прегледната маса, обично со повлечени колена кон градите. Лекарот ќе внесе сигмоидоскоп во ректумот. Сигмоидоскопот содржи извор на светлина. Кога сигмоидоскопот се поместува или се воведува воздух, може да почувствувате грчеви во стомакот или потреба да ги испразните цревата.

Сигмоидоскопот содржи и видео камера на едниот крај. Камерата ги испраќа сликите до надворешен монитор за да може лекарот да ја испита внатрешноста на дебелото црево. Лекарот исто така може да воведе инструменти со цел да земе примероци од ткиво (биопсии). Испит за сигмоидоскопија обично трае околу 15 минути. Може да потрае малку подолго ако се направат биопсии. Лековите за смирување и лекови против болки обично не се потребни. Ако се најде полип, вашиот лекар веројатно ќе ви препорача колоноскопија да го испитате целиот дебело црево, бидејќи други полипи може да бидат присутни погоре во дебелото црево.

Совети по постапката

По испитот, може да имате лесна абдоминална непријатност. Може да почувствувате надуеност или гасови неколку часа. Пешачењето може да помогне во олеснување на непријатноста. Може да забележите и мала количина на крв при првата дефекација по прегледот, што обично не предизвикува проблеми. Прашајте го вашиот лекар ако продолжите да имате траги од крв или згрутчување на крвта во изметот или ако имате постојана болка во стомакот или висока температура.

резултат

Лекарот ќе ги испита резултатите од испитот и потоа ќе ви ги соопшти резултатите.

Негативен резултат

Резултатите од испитувањето на сигмоидоскопија се сметаат за негативни ако лекарот не открие абнормалности во дебелото црево. Ако имате просечен ризик од карцином на дебело црево - немате други фактори на ризик за карцином на дебело црево, освен возраста - вашиот лекар може да препорача да почекате 5 години пред да го повторите испитот. Нормалниот резултат од тестот нема да покаже проблем во што се однесува на бојата, текстурата и големината на мукозата на сигмоидниот дебело црево, ректалната мукоза, ректумот и анусот.

Позитивен резултат

Резултатите од испитувањето на сигмоидоскопија се сметаат за позитивни ако лекарот открие полипи или абнормално ткиво во дебелото црево. Во зависност од наодите, можеби ќе ви бидат потребни дополнителни тестови - како што е колоноскопија - за да може подетално да се испитаат или отстранат сите абнормалности. За време на колоноскопијата, лекарот може да го прегледа целиот дебело црево за други абнормалности.

Кои се ненормалните резултати?

Абнормални резултати може да покажат:

анални пукнатини (мала лезија или руптура во тенко, влажно ткиво што го покрива анусот);
абдоминален апсцес (колекција на гној во областа на анусот и ректумот);
блокада на дебелото црево (болест на Хиршпрунг);
рак;
полипи;
дивертикулоза (абнормални вреќи на цревната лигавица);
хемороиди;
воспалително заболување на цревата;
воспаление или инфекција итн.

Која е разликата помеѓу сигмоидоскопија и колоноскопија?

Додека сигмоидоскопија ги испитува само долните 20 см на дебелото црево, а. колоноскопија испита го целиот дебело црево. Колоноскопија се изведува под блага седација, но сигмоидоскопија обично не бара седација.

Ризици и можни компликации

Компликациите се исклучително ретки, но може да вклучуваат инфекција на дебелото црево, крварење поради оштетување на wallидот на дебелото црево и перфорација на дебелото црево. Сите компликации ќе ви бидат објаснети кога ќе ја потпишете вашата согласност за постапката.

Постапката на сигмоидоскопија се смета за безбедна и ризикот од компликации е многу мал.

Тоа е болна процедура? Во принцип, сигмоидоскопија е непријатна, но не и болна. Лекарот веројатно ќе го стори тоа без анестезија. Наместо тоа, вашиот лекар може да ви даде лекови за смирување ако сте загрижени за постапката. Ако почнете да чувствувате болка во кое било време, кажете му на вашиот лекар за да може да го репозиционира сигмоидоскопот.

Користена литература:
(1) Флексибилна сигмоидоскопија, врска: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/flex-sigmoidoscopy/about/pac-20394189
(2) Сигмоидоскопија, врска: https://www.healthline.com/health/sigmoidoscopy#postprocedure
(3) Сигмоидоскопија, врска: https://www.myvmc.com/investigations/sigmoidoscopy/
(4) Сигмоидоскопија, врска: https://www.cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/tests-and-procedures/sigmoidoscopy/?region=bc
(5) Сигмоидоскопија, врска: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/sigmoidoscopy
(6) Флексибилна сигмоидоскопија: Детали за тестот, линк: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4953-flex-sigmoidoscopy/test-details

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.