Сигмоидоскопија - индикации, компликации, подготовка

Сигмоидоскопија - ендоскопски преглед при кој мукозата се испитува директен и дистален сигмоиден (лат. Ректум - ректум, римска сигма - сигмоиден). Истражување спроведено од специјална единица - сигмоидоскопија, која е цевка (25-35 см во должина и 2 см во дијаметар) на леќи за очила и уред за осветлување за воведување на воздух.

Сигмоидоскопија во Русија започна да се изведува во 19 век (СП Федоров и неговите ученици). Во моментов оваа манипулација се користи во медицината за откривање на цревни заболувања.

Сигмоидоскопија ви овозможува да ја испитате цревната лигавица на 15-30 см од анусот и да идентификувате разни патологии, како во оваа постапка, можноста да се земе биопсија (ткиво место за хистолошки преглед под микроскоп). Оваа студија е исто така подготвителна фаза пред другите цревни студии (бариумска клизма, колоноскопија).

Белешки сигмоидоскопија

Сомневајќи се за патологија на рак директно или сигма;
Цревни крварења, слуз или гној од ректумот;
Прекршувања на столицата (долг запек, дијареја или промена на видот на столицата);
Хронични воспалителни болести на ректумот (на пример, хроничен парапроктитис);
Хронични хемороиди (за проценка на статусот на внатрешни хемороиди);
Кај мажи со сомневање за тумор на простата кај жени - со сомневање за карличен тумор;
Да се подготви за понатамошно испитување на цревата (бариум клизма, колоноскопија);

Сигмоидоскопија на дебелото црево може медицинска процедура бидејќи полипите на дебелото црево со мала големина е можно да се отстранат преку ендоскопска формација.

Контраиндикации

Контраиндикации за оваа манипулација е сериозно заболување на пациентот (на пример, тешка кардиоваскуларна болест, тежок степен на респираторна слабост, апоплексија), каде што ризикот од сигмоидоскопија ја надминува неговата изводливост.

Релативни контраиндикации на истражувањето се акутни инфламаторни заболувања на анусот (остар парапроктитис, акутна тромбоза на јазли на хемороиди, анална пукнатина).

Во итен случај (на пр. Прекумерно цревно крварење со губење на свеста), сигмоидоскопија на дебелото црево може да се изврши буквално во сите итни случаи на пациентот.

Техника на сигмоидоскопија

Оваа манипулација се изведува во специјално опремена просторија. Типично, сигмоидоскопија се прави без анестезија (постапката е речиси безболна). Во некои случаи, локална анестезија (на пример, ако пациентот има анална пукнатина или трауматско оштетување на анусот). Интравенска анестезија се користи во ретки случаи, по нагон на пациентот.

Пред да направите сигмоидоскопија, прво прочитајте дигитален ректален преглед. За време на положбата на манипулација, пациентот може да биде Боземан (пациентот стои на „сите четири“, повикувајќи се на колената и лактите) или лежи на левата страна.

Проктоскоп цевка е вметната 4-5 см по обилно размачкување на анусот со вазелин. Тогаш манипулацијата се изведува под контрола на окото, воздухот се пумпа во уредот за цевки за исправување на наборите на мукозата. Пациентот мора да објасни дека додека се движиме со проктоскоп, тој се појавува нагон за дефекација, тоа е нормално. На висина од 12-14 см обично е дебело црево (премин на ректумот во сигма), така што во овој момент е потребна максимална релаксација на пациентот за понатамошен премин на проктоскоп. Бидејќи во текот на ректоскопијата пукнал воздух од цревата, пациентот може да добие непријатност и болка во стомакот. Ако студијата е исклучително болна за пациентот, тогаш таа престана.

Крв, слуз и течна столица што ја спречуваат книгата, темелно испитување на мукозната мембрана се отстранува со електрични пумпи. При изведување на сигмоидоскопија, материјалот може да се земе за хистолошки или цитолошки преглед (со употреба на пинцети од биопсија, специјална четка, памучни брисеви). Постои хистолошки преглед во случај на едукативни одговори на неговата чистота. Во случај на лековита постапка, можно е да се отстрани полипот од коагулационата јамка.

Компликации

Во многу ретки случаи, сигмоидоскопија може да резултира со крварење во цревата (на пример, по биопсија или отстранување на полипи) и перфорација на цревата (формирање дефекти во theидот на цревата). Во случај на перфорација бара итна операција.

Подгответе се за сигмоидоскопија

Темелно испитување на мукозната мембрана внатре бара посебна подготовка (чистење на цревата) пред студијата.

Начинот на подготовка вклучува ограничувања во исхраната - 24-48 часа пред постапката, со цел да се елиминира од исхраната на овошје, зеленчук и растителни влакна. Во некои болници, сигмоидоскопија се изведува само на празен стомак. Чистење на цревата се прави на различни начини и зависи од преференциите на лекарот.

Следниве методи за подготовка на сигмоидоскопија:

Клизма (премиера во пресрет на нивното студирање навечер, а денот на студијата наутро - најмалку 3 часа пред постапката);
Земено преку уста со помош на лаксативи (на пр. Дуфалак, Фортранс, виlaушки, Флот);
Со специјален микроклизам со лаксативно дејство (Микролакс). Можеби ја користите оваа дрога непосредно пред студијата, што се намали за време на создавањето (2-3 микро-клизма 30-40 минути пред истражувањето).

Подготовката за сигмоидоскопија треба да биде претпазлива, бидејќи студијата не е информативна доколку не го исчисти соодветно дебелото црево. Можеби комбинација на чистење на клизма и лаксативи, особено за оние со запек.

Сигмоидоскопија деца

Сигмоидоскопија кај мали деца се изведува само под општа анестезија (iv). Значи, студијата за да се изврши специјална детска ректоскопија помала големина.

Подготовката на сигмоидоскопија кај деца е различна од возрасната (може да се користат лаксативи и клизми за чистење).

Индикациите за сигмоидоскопија кај деца се цревно крварење, губење на туморски формации, хемороиди или цревен wallид (пролапс на мукозната мембрана). Со помош на оваа студија може да се откријат абнормалности на дисталниот колон, да се открие улцеративен колитис, проктосигмоидитис и други патологии.

Контраиндикации сигмоидоскопија деца се перитонитис, воспалителни промени во анусот, стеснување на анусот.