Сигнал за аларм на универзитетската болница во Хајделберг
Болката во градите може да укаже на претстоен срцев удар
„Коронарна срцева болест“ (КСБ) се карактеризира со стеснување на коронарните артерии. Симптоми типични за оваа болест може да се појават во зависност од степенот на стегање и како резултат на опструкција на протокот на крв. Најчестиот симптом е болка во градите поврзана со вежбање, особено на левата страна. Оттука произлегува и техничкиот израз ангина пекторис („затегнатост во градите“). Сепак, жалби може да се појават и за време на одмор, тие потоа се класифицираат како посериозни („нестабилна ангина пекторис“).
Локација и вид на болка
Најчеста болка се јавува зад градите или левата предна страна на градите. Оваа болка потоа може да зрачи и на рамото, грбот, стомакот, раката, вратот, па дури и на долната вилица. Болката е далеку почесто локализирана на левата страна на телото, но не ретко и на десната страна.
Честопати овие поплаки не се доживуваат како типична болка, туку повеќе како досадно чувство на притисок, затегнатост или печење. Често овие симптоми се придружени со чувство на вознемиреност или отежнато дишење.
Времетраење на болката
Во ангина пекторис, чувство на болка во градите, што се карактеризира со привремен намален проток на крв во срцевиот мускул, времетраењето на болката е обично помеѓу 5 и 30 минути. Типично, овие симптоми добро реагираат на "нитро спреј", т.е. болката исчезнува за неколку минути.
Разлики помеѓу ангина и срцев удар
Ангина пекторис одговара на привремен несоодветен проток на крв во срцето, додека срцевите удари обично доведуваат до затворање на коронарна артерија, што доведува до смрт на миокардно ткиво. Сепак, новите научни откритија сугерираат дека преминот помеѓу ангина пекторис и миокарден инфаркт е течен.
Во срцев удар, болката одговара на ангина пекторис во однос на локацијата и зрачењето. Сепак, тоа е обично посилно, трае подолго и не реагира на нитро спреј. Болката тогаш е често придружена со силно чувство на страв („болка за уништување“), чувство на слабост и силен немир. Многу пациенти се потат, имаат потешкотии со дишењето и се жалат на гадење, па дури и повраќање. Во најлош случај, на пример, срцеви аритмии може да доведат до срцев застој и ненадејно губење на свеста. Затоа, пациентите со сомневање за срцев удар секогаш се носат на клиниката во придружба на лекар.
Диференцијална дијагноза
Релативен несоодветен проток на крв во срцевиот мускул, исто така, може да се појави кај болести на срцевите залистоци или срцевиот мускул без да се стеснат коронарните артерии. Воспалението на перикардот или плеврата може да предизвика слични симптоми.
Но, болести на други органи, исто така, можат да предизвикаат симптоми кои тешко може да се разликуваат од симптоми на ангина пекторис: металоиди, чиреви на желудник, болести на 'рбетот и зглобовите.
Тивок недостаток на циркулација на крв во срцето
Скоро половина од сите пациенти со срцев удар немаат претходна болка во градите, па дури и 15-20% од сите пациенти немаат симптоми за време на срцев удар.
Фактори на ризик
Класичните фактори на ризик за срцев удар се: пушење, висок крвен притисок, дијабетес мелитус, дебелина, висок холестерол и семејна историја. Вашиот личен ризик може да претрпите срцев удар во следните неколку години може да го пресметате на веб-страницата на ЦСД Таскфорс.
Во основа, може да се даде следниот совет
Зависна од вежбање болка во градите може да укаже на стеснување на коронарните артерии. Во овој случај, ви препорачуваме да закажете состанок со вашиот матичен лекар или интернист/кардиолог. Таму може да се утврди дали има докази за "коронарна срцева болест" и дали се потребни дополнителни прегледи.
Силна, постојана болка (> 20 мин.) Во градите („болка во уништување“), особено ако е придружена со „вегетативни“ симптоми (потење, гадење, повраќање, вртоглавица), може да биде индикација за срцев удар. Овие поплаки не треба да се сфаќаат лесно, треба да бидат известени службите за итни случаи (противпожарна единица: 112). Во никој случај не треба да се обидувате да возите сопствен автомобил до клиниката, бидејќи во случај на ненадејно губење на свеста не само што се загрозувате, туку и другите учесници во сообраќајот.
Дијабетичарите имаат посебен ризик од тивок срцев удар. Добро прилагодување на нивото на шеќер во крвта, особено со нормализирање на телесната тежина, како и внимателна грижа од страна на матичниот лекар помагаат при овој ризик.