Сијалограм на плунковни жлезди компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

Сијалографија (радиографија на плунковни жлезди со вештачки контраст на нивните канали) најчесто се користи за дијагностицирање на разни болести.

Sialografiya ви овозможува да ја процените состојбата на каналите и паренхимот на жлездата.

[1], [2]

Со кого да контактирам?

Методи за изведување на сијалографија

За Sialografiya се вели дека ги испитува каналите на големите плунковни жлезди, исполнувајќи ги со лекови што содржат јод. За таа цел, користете растворливи во вода раствор на контраст или емулгирани масла препарати (Дианосил, ултра-течен липоиодинол, Етиилдол, Мајодил, итн.). Пред администрација, препаратите се загреваат на температура од 37 до 40 ° C со цел да се исклучи ладен вазоспазам.

Студијата се спроведува за да се дијагностицираат главно воспалителни болести на плунковните жлезди и болести на плунковниот камен.

Специјална канила, тенок полиетилен или нелатински катетер со дијаметар од 0,6-0,9 мм или тапа и малку закривена игла за инјектирање се вметнува во отворот на екскреторниот канал на плунковната жлезда што се испитува. По цут на дуктусот, катетерот со шип вметнат во него на длабочина од 2-3 см е цврсто покриен со wallsидовите на каналот. За да се испита паротидната жлезда, се администрираат 2-2,5 ml, плунковната жлезда на долната вилица се администрира 1-1,5 ml контрастен медиум.

Радиографијата се изведува во стандардни странични и директни проекции, понекогаш со аксијални и тангенцијални снимки.

Кога се споредуваат неколку плунковни жлезди истовремено, се претпочита панорамска томографија (пантомоцијалографија), што овозможува да се добие значајна слика на една слика со мала изложеност на зрачење на пациентот.

Анализата на сликите снимени за 15-30 минути овозможува да се процени функцијата на плунковните жлезди. Лимонска киселина се користи за стимулирање на плунка.

Sialografiya заедно со КТ успешно се користи за карактеристично откривање на бенигни и малигни тумори на паротидната плунковна жлезда.

Во последниве години, ултразвукот се користи за дијагностицирање на болест на плунковните жлезди, функционален дигитален сијалог на одземање. Воведувањето на контрастни медиуми во цистични формации се изведува со пробивање на cyидот на цистата. Откако ќе се исцеди содржината, во шуплината се внесува загреан контрастен медиум. Х-зраци слики се вршат во две меѓусебно нормални проекции.

Масло (јодолипол, Липиодол и др.) Или растворлив во вода (76% раствор верографин, 60% раствор урографин, раствор омнипака тразографа и др.) Формулации што се користат како контрастни средства. Лекот растворлив во вода се препорачува да се користи ризик за ослободување на супстанцијата надвор од плунковната жлезда (кај пациенти со Сјогренов синдром, со карциноми на стеснување на каналот) и контраиндикации за долго одложување на каналите на јодните препарати (за пациенти кои се подложени на терапија со зрачење). Средството за контраст полека се внесува во жлездата преку каналот сè додека пациентот не се чувствува како да пука во него, што одговара на полнење на канали од I-III ред. За да се полнат каналите на непроменетата паротидна жлезда, потребни се 1-2 мл мрсна или 3-4 мл препарат растворлив во вода. За пополнување на каналите под мандибуларната жлезда - соодветно 1,0-1,5 ml и 2,0-3,0 ml.

Сијалограмот на плунковните жлезди се изведува само за време на ремисијата на процесот. Инаку, може да следи влошување на текот на сијаладенитисот.

Најкомплетната слика за структурата на паротидната жлезда се добива на сијалограмот во страничната проекција. На сијалограф субмандибуларната жлезда дефинирана во субмандибуларниот канал странично испакнување на нивото на долниот образ на телото од железо се поклопува со горниот агол на долната вилица, голем дел се одредува според неговата долна основа.

Пантомозиалографија

Ова е сијалограм со истовремен контраст на две паротидни жлезди, две субмандибуларни жлезди или сите четири плунковни жлезди, проследено со панорамска томографија. Оваа техника е прикажана во истите случаи како и сијалограмот. Истовремен преглед на спарени жлезди овозможува да се открие клинички скриен воспалителен процес во спарената жлезда.

Описот на сијалограмот се заснова на следнава шема. Во однос на паренхимот, жлездата е воспоставена:

како се открива сликата (добра, нејасна, но рамна, нејасна и нерамна, непрепознаена);
Присуство на дефект во полнењето на каналите;
присуство на шуплини со различни дијаметри;
Јасност на контурите на шуплините.

Кога ги испитувате каналите, утврдете:

Стеснување или проширување на IV канали (униформа, нерамна);
Проширување на паротидниот или субмандибуларниот канал (рамномерно, нерамномерно);
Мешање или дисконтинуитет на канали;
Јасност на контурите на каналите (јасни, нејасни).

Дигитална птиалографија

Оваа сијалографија, извршена на специјална опрема (обично со дигитални информации), ви овозможува да добиете поконтрастна слика и да ја анализирате во динамиката на полнење на жлездата и евакуација на контрастниот медиум.

Дигиталната субтракциона сијалографија ги зголемува дијагностичките способности на сиалографијата преку одземање (одземање на околната позадина на формации на коскеното ткиво) и можност за визуелизација на полнење и евакуација на контрастен медиум во динамиката на студијата. Испитувањето се врши на рендгенски машини со дигитален префикс или на ангиографии; Времето на испитување е 30-40 секунди. Извршена е анализа на моделот на проток на системот, време на полнење и евакуација на растворлив во вода раствор на контраст.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Сиаладенолимапографија

Методот е развиен од В.В. Неустроиев и сор. (1984) и Ју.М. Kharitonov (1989) за дијагностицирање на болести на плунковните жлезди врз основа на испитување на нивниот лимфен апарат (интра- и екстра-органски лимфен систем). Со шприц и игла во паротидната жлезда, 4 ml растворлив во вода или 2 ml растворлив во маст, контрастно средство се администрираат трансдермално. После 5 и 20 минути, направете сериска сиаладенолимфографија 2 и 24 часа. Авторите истакнаа дека рентгенскиот семиотик на хроничен сиаладенитис е поврзан со нерамна шема на осиромашување на интраглацијалните лимфни садови со зачувување на контурите на органот и регионалната лимфна дренажа. Во случај на тумори, се утврдува дефект на полнење.

Компјутеризирана сијалотомографија

Сликата се добива на компјутерски томограф. Скенирањето започнува од нивото на хиоидната коска со нежен наклон од 5 ° за субмандибуларниот и 20 ° за паротидните жлезди. Направете 15 парчиња со висина (дебелина) од 2-5 мм. Резултирачкиот пресек е топографски анатомски, сличен на оној на Пирогов. Методот е индициран за дијагностицирање на болести на плунковен камен и разни видови тумори на плунковните жлезди.

Методите за истражување на радионуклиди (радиосилографија, скенирање и сцинтиграфија) се засноваат на селективната способност на ткивото на жлездата да апсорбира радиоактивни изотопи I-131 или технетиум-99м (пертехнетат). Овие постапки се практично безопасни затоа што на пациентот му се инјектираат радиофармацевтски препарати во доза од 20 до 30 пати помалку отколку во традиционалната студија за Х-зраци. Методите овозможуваат објективно да се процени функционалната состојба на секретирачкиот паренхим, без оглед на квалитетот и квантитетот на секрецијата, со цел да се направи диференцијална дијагноза помеѓу туморот и воспалението на плунковната жлезда.

[9], [10]

Сиалосанографија (ултразвучна дијагностика на болести на плунковните жлезди)

Методот се базира на различни апсорпции и рефлексии на ултразвук преку ткиво на плунковната жлезда со различна акустична отпорност. Сиалосонографијата дава идеја за макроструктурата на плунковната жлезда. Според ехограмот, можно е да се процени големината, обликот и односот на слоевите на жлездата со различна густина со цел да се идентификуваат склеротичните промени, плунковните камења и границите на неоплазмите.

Термосиалографија (термовизија, термографија)

Ви овозможува да ја набудувате динамиката на температурни промени во плунковните жлезди. Методот се заснова на различни степени на инфрацрвено зрачење од ткива со различни морфолошки структури, како и можност за мерење на температурата на испитаниот објект на растојание и набудување на неговата динамика над површината на телото. За термовизија се користат камери за топлинска слика, на чија површина се создава термичка мапа на температурата на лицето и вратот. Откриено е дека обично има три типа на симетрични термички слики на лицето: ладно, средно и топло, кои се индивидуални за секоја личност и траат во текот на животот. Воспалителни процеси и малигни тумори на плунковните жлезди се придружени со зголемување на температурата на кожата над нив во споредба со спротивната, здрава страна, што ја снима камерата за термичка слика. Со помош на методот, исто така, може да се утврдат секреторните воспалителни процеси што се случуваат во плунковните жлезди. Методот е едноставен, безопасен и нема контраиндикации.

Таквите истражувачки техники како сијалотомографија (комбинација на конвенционална номографија и сиалотрафија) електрична струја (ситиографија да се напише преку електричен уред и сијалограф што прима хартија) два х-зраци направени под различни агли на рентген цевката), зголемувањето на птиалографијата е директна слика што се користи во тоа време ретко и особено во научни истражувања.

Реографија на плунковната жлезда се изведува за да се проучи протокот на крв во крвните садови и микроциркулацијата во ткивата со различни форми на хроничен сијаладенитис. Промените во амплитудата на флуктуациите и стапката на проток на крв овозможуваат да се процени степенот на морфолошки промени и да се предвиди текот на болеста. Поврзаните болести може да се рефлектираат во резултатите од студијата и затоа треба да се земат предвид при проценката.