Симптоми, дијагноза и терапија за карцином на вагина ДКГ

Симптоми

Ракот на вагината станува симптоматски само во напредна фаза. Првите забележливи карактеристики вклучуваат крвав исцедок или вагинално крварење, што може да се појави по сексуален контакт, на пример. Ако туморот се проширил на околното ткиво или други органи, може да се појават болки во стомакот или нарушувања на органите (мочен меур, црево).

дијагноза

Дијагнозата на карцином на вагина е често случајно откритие за време на гинеколошки преглед. Ако земениот клеточен брис е забележлив при микроскопско испитување, се препорачува дополнително испитување за зголемување (колпоскопија). Покрај тоа, тогаш треба да се земе примерок од ткиво (биопсија) и да се испита од страна на патолог под микроскоп.

Повеќето малигни израстоци во вагината се јавуваат кога тумори од соседните органи се шират во вагината, како што се грлото на матката, вулвата, уретрата или мочниот меур. Затоа се поставува дијагнозата за да се утврди дали е присутен тумор освен карцином на вагина. На пример, ако е зафатено грлото на матката, туморот се смета за рак на грлото на матката; ако во исто време е зафатена вулвата, присутен е рак на вулвата. Оваа разлика е важна за избор на терапија.

Следниве методи може да се користат за проценка на ширењето на туморот:

Историја и физички преглед со палпација
Ултразвучно испитување на внатрешноста на вагината, црниот дроб и бубрезите
Огледало на уринарниот тракт и цревата (уретроцистоскопија, ректоскопија).

Понатамошните прегледи можат да утврдат дали туморот се проширил на други органи, на пример преку х-зраци на белите дробови и магнетна резонанца на карлицата. Ако постои сомневање за инфекција на горните абдоминални органи, се препорачува компјутерска томографија на абдоменот. Кога ќе бидат завршени сите потребни прегледи, ќе се донесе одлука кои мерки за третман се најпогодни.

терапија

За третман може да се користи хируршко отстранување на туморот и/или зрачење. Која од двете постапки се користи зависи од фазата или ширењето на болеста. Хемотерапија се користи само за напреднат карцином на вагината.

хирургија
Мали карциноми на вагина може да се отстранат хируршки без да се оштети непотребно вагината. Во случај на екстензивни тумори, операцијата може да биде значителна: можеби ќе треба целосно да се отстрани вагината, како и други органи, како што се мочниот меур или цревата. Исто така, мора да се отстранат и лимфните јазли во стомакот, карлицата и препоните. Затоа, во напредни случаи, но дури и во фаза I, често се претпочита терапија со зрачење.

Последиците од операцијата зависат од нејзината сериозност. На барање на пациентот, вагината може да се реконструира во друга пластична операција по операцијата.

радиотерапија
Зрачењето обично се спроведува одвнатре (вагинална брахитерапија) и однадвор преку кожата (перкутано). Може да се изврши сам, во комбинација со хемотерапија, или како додаток на хируршка интервенција (адјуванс). Бидејќи ракот на вагината е ретка болест, има само неколку студии за ефикасноста на комбинираната хеморадиотерапија. Често се користи, особено кај локално напредните тумори, со надеж дека ќе ги подобри изгледите на пациентот.

И покрај внимателното планирање на терапијата, мора да се очекуваат несакани несакани ефекти за време на третманот со зрачење. Овие можат да се појават веднаш за време на терапијата (на пример, дијареја, гадење, истекување на крв низ ректумот) или да станат забележливи само неколку недели или месеци, понекогаш дури и години, по третманот.

Оток:
[1] Германско друштво за рак, dkg-web.gmbh (уредник), водич за пациенти за гинеколошка онкологија, 2. издание, 2016 година
[2] С1 упатство за карцином на вагинал на Германското друштво за рак (ДКГ), Германското друштво за гинекологија и акушерство (ДГГГ) и експертската група на работната група за гинеколошка онкологија (АГО), ревидирана верзија 2011 година.

Совет од експерт:
Проф. Полин Вимбергер, универзитетска болница Карл Густав Карус

Последно ажурирање на содржината на: 13.03.2018