Симптоми и дијагноза на дијабетична невропатија
Дијабетична невропатија влијае на повеќе од половина од луѓето со дијабетес. Оваа компликација, која се манифестира со оштетување на нервите, може да се појави во секое време, но особено како што стареете, а дијабетисот е вклучен подолго време.
Симптомите на дијабетична невропатија може да бидат благи неколку години по ред, поради што болеста останува незабележана. Од друга страна, се чини дека некои видови на оштетување на нервите можат да предизвикаат ненадејни и тешки симптоми. Симптомите на оштетување на нервите зависат од видот на невропатијата што ја имате и како се засегнати вашите нерви.
Еве ги потенцијалните симптоми и каков вид на невропатија може да укажат. Не заборавајте да бидете што е можно специфични кога разговарате со вашиот лекар: кажете му, на пример, колку често се појавуваат симптомите и колку се тешки.
Симптоми на периферна невропатија
Периферната невропатија е најчестиот вид на дијабетична невропатија. Влијае на нервите што започнуваат од 'рбетниот мозок и одат до нозете и рацете. Ако имате периферна невропатија, може да почувствувате или искусите:
• Оштетена чувствителност на допир
• Болка, печење, пецкање или вкочанетост
• Премногу бавно заздравување на исекотините или плускавците на стапалата
• Раните на нозете не ве болат колку што очекувавте
Луѓето со дијабетес често имаат симптоми на нозете. Овие можат да се влошат навечер. Исто така е можно да се чувствуваат непријатни сензации само од едната страна на телото, лево или десно, но исто така и од двете страни.
Симптоми на автономна невропатија
Автономната невропатија се манифестира со оштетување на нервите кои им служат на белите дробови, срцето, желудникот и цревата, мочниот меур и гениталиите.
Во зависност од нервите кои се засегнати, може да доживеете:
• Сексуална апатија, недостаток на возбуда
• Се чувствувате вртоглавица или несвестица кога одеднаш станувате од кревет или стол
• металоиди, гадење или повраќање
Уште полошо, вегетативната невропатија може да влијае на вашата способност да ги набудувате раните знаци на предупредување за хипогликемија. Во овој случај, станува уште поважно редовно да го проверувате шеќерот во крвта. Без тремор знаете дека е предупредувачки знак и нема потење, може да биде тешко да се каже кога шеќерот во крвта премногу падна. И веќе знаете дека, ако не се лекува, хипогликемијата може да се влоши, па дури и да биде фатална.
Симптоми на проксимална невропатија
Проксималната невропатија предизвикува оштетување на нервите во бутовите, колковите, задникот и нозете. Како резултат, болка и слабост се јавуваат во овие области.
Симптоми во фокусна невропатија
Овој тип на невропатија обично се јавува во нервите во главата, торзото или нозете. Во зависност од нервните завршетоци кои се засегнати, може да имате:
• Болка зад едното око
• заматен или двоен вид
• Не можете да ја поместите едната страна од лицето
• Болка во лумбалниот дел, во карлицата, пред бутот, во градите, во стомакот, надвор од тибијата, во внатрешноста на ногата.
Ако забележите некој од горенаведените симптоми, одете на лекар и разговарајте со него. Навременото лекување може да спречи постепено и непоправливо оштетување на нервите.
Дијагноза и третмани за дијабетична невропатија
Ако имате дијабетес, ризикот од нервни компликации се зголемува како резултат на хипергликемија. Луѓето кои имаат дијабетес 25 години или повеќе, најверојатно ќе ја развијат оваа состојба.
За да открие дали имате дијабетична невропатија, лекарот прво ќе разговара со вас за симптомите што ги имате, а потоа ќе изврши физички преглед. Можеби ќе биде потребна дополнителна анализа.
За да бидете што е можно попрецизни во опишувањето на симптомите, направете список со нив кога ќе ги почувствувате, за да бидете сигурни дека при следната посета на лекар не заборавате ништо. На пример, обидете се да направите список со вакви изјави:
• „Нозете ми горат, чувствувам неколку убоди во нив, ме боли или се вкочанети“.
• „Имам отворени рани на нозете, кои се чини дека не заздравуваат“.
• „Не можам да ја контролирам мојата прошетка во бањата, се случува да се ослободам од себе“.
• „Само што се чувствувам малку уморно после јадење“.
Дури и ако некои симптоми изгледаат смешно, нема од што да се срамите. Многу е можно да се чувствувате чудно зборувајќи за уринарни проблеми, но ова е чест симптом кај еден вид на невропатија. Не само што вашиот лекар полесно ќе разбере каков вид на невропатија ве погодува, туку тој исто така може да предложи начини за ублажување на вашите симптоми.
Тестови за дијабетична невропатија
За време на физичкиот преглед, вашиот лекар може да провери:
• Способност за откривање на промени во положбата, вибрациите, температурата или допирот
Вашиот лекар исто така ќе ги испита нозете за да види дали има знаци на вид на невропатија што влијае на нервите што стигнуваат до вашите нозе. (Сепак, дури и без симптоми, вашиот лекар треба да ги испита нозете најмалку еднаш годишно.) Тој ќе провери:
• Ако кожата, мускулите, коските и циркулацијата на крвта во нозете се добри
• Ако имате сензации во стоење, со тоа што ќе ги допрете со посебен инструмент
• Со помош на камертон, кој е мал вибрирачки метален инструмент, ќе удри во различни области за да видите дали ги чувствувате вибрациите.
Прегледи и тестови за дијабетична невропатија
Вашиот лекар може да сака да изврши дополнителни тестови за да постави дијагноза или да ја утврди сериозноста на вашата дијабетична невропатија. Овие тестови може да вклучуваат:
• Проверете како срцевиот ритам реагира на промените во крвниот притисок, држењето на телото и длабокото дишење.
• Електромиографија (ЕМГ), анализа што овозможува проценка на периферните нерви и мускулната активност. ЕМГ се добива со снимање на мускулниот одговор по примена на електричен стимул со низок интензитет на проучениот нервен пат.
• Тест за нервна спроводливост, кој ќе покаже колку брзо сигналите се пренесуваат од нервите.
Вашиот дијабетолог или матичен лекар исто така може да препорача ултразвук за да провери дали органите што ве вознемируваат работат како што треба. На пример, ултразвук на мочниот меур и уринарниот тракт може да покаже дали мочниот меур е целосно празен по мокрењето.