Симптоми и третман на леукемија

Леукемијата или ракот на крвта е група на малигни заболувања на системот за формирање на крв. Во сите форми на овој карцином, созревањето на белите крвни клетки (леукоцити) е нарушено. Како резултат, се формираат повеќе незрели крвни клетки, кои ги раселуваат здравите. Постојат неколку видови на леукемија, кои се карактеризираат со различни симптоми и бараат различни форми на лекување. Разликата се прави главно помеѓу акутна и хронична и помеѓу миелоидна и лимфна форма на леукемија. Ние обезбедуваме информации за симптомите, терапијата и шансите за закрепнување од леукемија.

Леукемија: препознавање на знаците

Бидејќи акутните форми на леукемија брзо се влошуваат, симптомите обично се поизразени. Хронична леукемија може да остане незабележана многу години, бидејќи погодените често не покажуваат знаци на рак на крвта на почетокот. Многу поплаки се предизвикани од сузбивање на нормалното формирање на крв:

Црвени крвни клетки:Анемија со замор, замор, бледило и расипувачко срце
Бели крвни клетки: зголемена подложност на инфекции
Тромбоцити: Нарушувања на коагулацијата што се јавуваат на пр. Б. можат да се изразат со зголемување на модринки или мало крварење на кожата

Повеќе симптоми на леукемија

Треска, ноќно потење, губење на апетит и губење на тежината исто така може да се појават како неспецифични симптоми на леукемија. Понатамошните симптоми може да се изразат со фактот дека клетките на ракот се населуваат во други органи (метастази) и предизвикуваат симптоми на поместување или функционални нарушувања таму. Ова често доведува до зголемување на лимфните јазли, слезината и црниот дроб или до ширење на леукемични клетки во мозокот или 'рбетниот мозок.

Кај хронична лимфоцитна леукемија (КЛЛ) се прави разлика помеѓу неколку фази, во зависност од тоа дали и кои други структури се засегнати, дали има анемија или дали крвните тромбоцити се намалуваат.

Леукемија: дијагноза и терапија

Често симптомите се првите знаци на леукемија. Како прво, точниот тест на крвта е важен (Диференцијална крвна слика) - Дијагнозата на леукемијата скоро секогаш може да се постави со крвната слика. Со преглед на коскената срцевина, што обично се зема од илијачниот гребен под локална анестезија, може прецизно да се одреди типот на леукемија, што е од суштинско значење за терапија и прогноза.

Постојат две основни стратегии за третман на леукемија, кои често се комбинираат и се надополнуваат со други терапии.

Хемотерапија за леукемија

Хемотерапија се користи за лекување на сите видови на леукемија. Целта е да се уништат клетките на ракот. Клетките кои често се делат се особено подложни на цитостатици, па затоа клетките на леукемијата можат многу лесно да се уништат. Ако е уништен само еден дел, се зборува за делумна ремисија. Ако повеќе не може да се детектираат клетки во крвта (што не значи дека повеќе нема во коскената срцевина), ова се нарекува целосна ремисија.

Сепак, лековите администрирани за време на хемотерапија исто така ги оштетуваат другите клетки, така што мора да се очекуваат голем број на несакани ефекти. Нормалните крвни клетки се особено изложени на ризик, поради што постои и голем ризик од инфекција. Во последниве години, развиени се нови активни состојки кои специфично напаѓаат одредени клетки на ракот и ја инхибираат нивната репродукција. Некои веќе се на пазарот (на пр. Иматиниб за ХМЛ - хронична миелоидна леукемија), други се уште се во фаза на тестирање.

Трансплантација на коскена срцевина за леукемија

Трансплантацијата на коскена срцевина често ги зголемува шансите за лекување на леукемија. Пред трансплантацијата, коскената срцевина прво се уништува со зрачење, потоа коскената срцевина се пренесува со инфузија од соодветен донатор. Ако сè оди добро, матичните клетки во неа се сместуваат во коскената срцевина и повторно произведуваат здрави крвни клетки.

Недостаток на трансплантација на коскена срцевина е тоа што пациентот мора да зема лекови кои го потиснуваат имунитетниот систем на телото, така што клетките не се отфрлаат. Ова значи дека постои висок ризик од инфекција, особено на почетокот, па затоа пациентите со леукемија честопати мораат да ја поминат терапијата во специјално заштитени простории.

Третман на разни видови на леукемија

Во зависност од видот на леукемијата, се користат различни форми на терапија во текот на болеста:

АЛЛЕ (акутна лимфобластична леукемија): неколку блока на интензивна хемотерапија, потоа терапија за одржување со помала доза за една до две години; покрај тоа, зрачење на черепот и вбризгување на лекови во церебралната и 'рбетната течност; евентуално трансплантација на коскена срцевина.
АМЛ (акутна миелоидна леукемија): интензивна хемотерапија проследена со терапија на одржување; евентуално трансплантација на коскена срцевина, особено кај помлади пациенти.
CLL (хронична лимфоцитна леукемија): зависи од фазата; третманот се дава само кога има одреден број на крвни клетки или компликации. Хемотерапија (таблети, инфузии), можеби кортизон и локално зрачење на лимфните јазли. Можеби трансплантација на коскена срцевина кај помлади пациенти.
ХМЛ (хронична миелоидна леукемија): Прво инјекции со интерферон во абдоминалниот wallид, потоа хемотерапија (таблети или инјекции); специјални лекови како иматиниб.

Покрај тоа, сите симптоми или нарушувања, како што се анемија или инфекции, се третираат специјално.

Леукемија: тек и шанси за закрепнување

Прогнозата зависи од видот и возраста на леукемијата и од тоа дали има генетски промени. Шансите за закрепнување се особено добри под третман во АЛЛЕ, особено кај деца на возраст од 3 до 7 години (90 проценти). Лековитите гребени во АМЛ е помеѓу 50 и 85 проценти, трансплантацијата на коскена срцевина го зголемува ова дополнително. Шансите за закрепнување се влошуваат кај возрасните над 20 години. Ако акутната леукемија не се лекува, тоа доведува до смрт од неколку недели до неколку месеци.

На ХМЛ има петгодишна стапка на преживување од 60 проценти со комбинирана терапија. Трансплантацијата на коскена срцевина може дури да доведе до заздравување. На CLL може да остане без симптоми повеќе од 20 години. После тоа, прогнозата зависи од засегнатите органи и клетките во крвта.

Повеќе статии

Ажурирано: 05.11.2015 година - Автор: Дагмар Рајче; ревидиран: Силке Хаман