Симптоми и третман на полиневропатија - Советник - Здравје

Нервната болест полиневропатија обично започнува од прстите. Типични симптоми се абнормални сензации како што се пецкање, убод, горење и вкочанетост, кои се случуваат симетрично на двете нозе, стануваат посилни со текот на времето и можат да се прошират на средината на телото. Сензорните нарушувања имаат потекло од долгите нерви кои ги поврзуваат мускулите, кожата и органите со мозокот. Оштетувањето на нервите резултира со нарушување на преносот на информации помеѓу мозокот, 'рбетниот мозок и остатокот од телото.

ВИДЕО: Авантуристичка дијагноза: полиневропатија (15 мин)

Причини за полиневропатија

Полиневропатијата е една од најчестите невролошки заболувања. Можни се повеќе од 600 можни причини:

Најчесто, полиневропатијата се јавува како долгорочна последица на дијабетес или долгорочна злоупотреба на алкохол.
Лековите, инфекциите, недостатоците на витамини, автоимуните болести и генетските фактори исто така можат да ги оштетат обвивките или внатрешноста на нервите, а со тоа да предизвикаат полиневропатија.

И покрај сите дијагностички достигнувања, причината останува нејасна во секој петти случај („идиопатска невропатија“). Лекарите тогаш можат да ги третираат само симптомите. Без оглед на причината, колку порано се препознава и третира полиневропатијата, толку подобро.

Laалбите се разликуваат во зависност од нарушувањето на нервите

Во зависност од тоа кои нерви се погодени, различните поплаки можат да бидат во преден план кај полиневропатијата. Некои поплаки произлегуваат од откажување на нервите, други од патолошка преголема реакција на нервите.

Сензорни нерви

проблем: Чувството во кожата постепено се губи. Нозете и нозете се чувствуваат крзнени или вкочанети.
последици: Повредите или точките на притисок веќе не се забележуваат, така што тврдоглавите рани од притисок можат да останат незабележани.

проблем: Чувството на положба на мускулите и тетивите е изгубено (проприоцепција).
последици: Бидејќи мозокот прима само малку информации за моменталното држење на телото, се појавува нестабилен одење. Опасните падови се зголемуваат.

проблем: Нервите кои се одговорни за перцепцијата на температурата не успеваат.
последици: Чувствата на топлина и студ се губат, температурата на нога бањите, на пример, веќе не може правилно да се процени, што може да доведе до изгореници.

проблем: Различни чувствителни нерви, на пример, за чувства на температура или болка, прекумерно реагираат и испраќаат патолошки стимули до мозокот.
епизода: Парестезија, пецкање, тежина, затегнатост, студ, прободување или болка во горење.

Нерви кои ги контролираат мускулите (моторни нерви)

проблем: Ако моторните нерви веќе не пренесуваат правилно електрични импулси, мускулите откажуваат.
епизода: Слабост, парализа, мускулно трошење, слаби рефлекси.

проблем: Ако заболените моторни нерви испраќаат дополнителни сигнали, се појавуваат болни прекумерни реакции на мускулите.
епизода: Неволни мускулни движења, мускулни грчеви.

Нерви кои ги снабдуваат одделните органи (автономни нерви)

Нарушувањата во автономните нерви можат да имаат различни последици, во зависност од тоа кој орган е засегнат:

кожата: сува кожа, тенка кожа, премалку производство на пот, влакна на телото паѓа

око: Сјајна чувствителност

Црева: Дијареа

срце: Палпитации, забрзано чукање на срцето во мирување

стомак: Парализа на стомак, надуеност

мочниот меур: Нарушување на празнината

пенис: Еректилна дисфункција

Крвни садовиВртоглавица или несвестица при брзо седење или стоење (ортостатска дисрегулација)

Невропатска болка од оштетување на нервите

Околу половина од невропатиите се поврзани со болка. Во случај на невропатска болка, оштетувањето на нервите постојано пренесува лажни импулси на болка до мозокот без вистинска причина. Покрај тоа, се нарушени нормалните механизми за сузбивање на болката. Бидејќи невропатската болка се развива многу поинаку од класичната болка во раната или болката во грбот, таа мора да се третира поинаку.

Истраги за дијагностицирање на полиневропатија

Ако постои сомневање за полиневропатија, невролозите пробуваат низа тестови за да ја откријат причината и степенот на болеста:

Да се измери Брзина на спроводливост на нерв електричната енергија се испраќа преку нервните тракти. Ако импулсите се пренесат со значително задоцнување, ова е индикација за полиневропатија.

Неврологот го проверува ова со камертон Сензација на вибрации. Болното лице мора да наведе кога веќе не може да ги почувствува вибрациите на удрената вилушка.

Со стандардизираниот Квантитативно сензорно тестирање 13 вредности се одредуваат со седум различни тестови за чувство на кожата. Тие помагаат да се идентификува точно кои нервни влакна се оштетени и колку е сериозна штетата што напредувала. Ова вклучува тестови за чувствителност на притисок, вибрации и температура.

На тоа Сензација на температура За прецизно мерење, компјутерски контролирани температурни дразби се користат во таканаречената термода. Здравите луѓе перцепираат топлина од 38 Целзиусови степени, болни луѓе со полиневропатија само на значително повисоки температури.

Истражувајќи а Примерок од ткиво може да помогне да се идентификува причината за полиневропатија. Т.н. Биопсија на нервен мускул земени од кора и испитани во ткивото. Ова одредува дали штетата била предизвикана на супстанцијата што го покрива нервот (миелин) или на самиот нерв. Со одредени причини, на пример, може да се најдат воспалителни клетки или амилоидни наслаги. На овој начин, знаци на васкуларно воспаление, автоимуно заболување или наследна болест може да се откријат како активирач на полиневропатијата.

Во подгрупа на невропатии, тенки, мали нервни влакна на кожата се особено погодени. Тие се под името Невропатии со мали влакна сумирани. Брзината на нервната спроводливост, која ја мери функцијата на подебелите нерви, честопати е незабележителна. За правилна дијагноза, клучно е квантитативно сензорно тестирање со мерење на перцепцијата на температурата. Покрај тоа, примерок од ткиво од кожата (Биопсија на кожата) може да се испита под микроскоп. Резултатот покажува колку е густ деликатниот, чувствителен нервен плексус.

Лекувајте ги причините за полиневропатија

Лекувањето на полиневропатија е решавање на можната причина. Ако ова успее, шансите за закрепнување се добри:

Има дијабетес полека ги напаѓаше нервите во текот на многу години, пациентот мора да го стави под контрола нивото на шеќер во крвта со цел да го запре оштетувањето на нервите. Сепак, намалувањето на нивото на шеќер во крвта премногу брзо доведува до понатамошно оштетување на нервите. Нежно намалување на вредноста на HbA1c за помалку од два процентни поени во период од три месеци се смета за оптимално. За дијабетес кај возрасни, лекарите препорачуваат промена на животниот стил со губење на тежината и многу вежбање. Покрај тоа, лековите можат да ја ублажат болката и вкочанетоста.
се алкохол или Лекови помага причината, апстиненцијата или промената на препаратите. Во случај на полиневропатија поврзана со алкохол, витамин Б1 исто така може да промовира регенерација на периферните нерви.

Понатамошни терапии за полиневропатија

Другите форми на полиневропатија се потешки за лекување. На пример, ако причината е нејасна, воспалителната полиневропатија се третира со кортизон и ослободувачи на болка за ублажување на симптомите. Можни терапии:

Во многу случаи тие се користеле за ублажување на болката Антидепресиви, Лекови за напади (Антиконвулзиви) и физикална терапија докажано.
Исто така Натуропатски третман може да помогне - но само во раните фази на болеста, кога започнува чувството на пецкање.
Во Електротерапија нервите се стимулираат од импулси од специјален пејсмејкер, така што болните чувствуваат мало чувство на пецкање наместо болка.
Ако имате болка и сензорни нарушувања во стапалата акупунктура и Рефлексологија Докажано со остри масти (капсаицин).
Многу Движете се, на пример аква аеробик и обука за пешачење и физикална терапија поддржете третман со лекови и помогне да се задржи полиневропатијата.

Терапиите мора да се вршат трајно. Паузата брзо влијае на успехот на третманот. Болните луѓе сами треба да плаќаат за многу амбулантски услуги.

Обука за рамнотежа во физиотерапија се спротивставува на зголемувањето на несигурноста во одењето. На овој начин може да се спречат опасните падови и да се спречи прогресијата на нарушувањето во одењето.

Акупунктура за полиневропатија

Тековна студија на пациенти со карцином по хемотерапија покажува дека акупунктурата може да ги заштити нервите: Иако некои лекови против рак доведуваат до полиневропатија како несакан ефект кај скоро сите погодени, лекарите во студијата успеаја да користат акупунктура за да спречат оштетување на нервите кај две третини од испитаниците.

Како насочените стимули на акупунктурата ги зајакнуваат нервите, сè уште е нејасно. Може да се користи камера за топлинска спроводливост за да се покаже дека третираните региони подобро се снабдуваат со крв за време на акупунктурата.

Во случај на полиневропатија, акупунктурата може да биде ефективна само ако нервите се сè уште недопрени до степен до кој засегнатото лице може да ги почувствува иглите.

Совети за поддршка на само-третман

јога: Вежбите помагаат да се компензира оштетувањето на нервите преку контрола на телото.
Позитивно размислување: Оптимистички изглед може да ја зајакне еластичноста.
хоби: Болните треба да бараат здраво хоби што е забавно и ќе ги одржува со многу вежби, на пример, спортови за издржливост.

Недостаток на витамин Б12: кога нервите страдаат

Недостаток на витамин Б12 може да доведе до симптоми како што се замор, анемија и оштетување на нервите. Постарите луѓе и веганите се особено изложени на ризик. повеќе

Како акупунктурата и акупресурата помагаат при болка

Акупунктурата и акупресурата се вели дека помагаат при гадење, болка и болести како што се остеоартритис. Со овие совети, само-лекувањето е лесно. повеќе

Со акупунктура против гадење по операција

Акупунктурата успешно се користи против гадење по анестезија во универзитетската болница во Грајфсвалд. Позитивен несакан ефект: иглите исто така ја намалуваат чувствителноста на болката. повеќе

Експерти за оваа тема

Амир Мостофизаде, општ лекар
Кајзерстр. 112
44135 Дортмунд
(0231) 52 35 16