Симптоми; Компликации; Дијабетес тип 1; Болести; Интернисти на мрежата

Симптоми

Дијабетес тип 1 главно ги погодува децата, адолесцентите и младите возрасни. Но, нови болести се јавуваат и кај постари пациенти (дијабетес ЛАДА). Болеста обично избива одеднаш. Покрај симптомите предизвикани од зголемено ниво на шеќер во крвта (хипогликемија), најсериозните компликации (на пр. Дијабетична кетоацидоза или дијабетична кома) може да се појават на почетокот на болеста, што во екстремни случаи може да биде фатално.

Висок шеќер во крвта (хипергликемија)

Следниве симптоми може да се појават како резултат на зголемената концентрација на шеќер во крвта:

Прекумерна жед
Често мокрење
Сува кожа
Губење на тежина
замор
Визуелни нарушувања
Лошо заздравување на раните
Инфекции во областа на гениталиите

Постојано високото ниво на шеќер во крвта има неповолно влијание врз крвните садови и кардиоваскуларниот систем. Кај дијабетес тип 1, покрај високото ниво на шеќер во крвта, постои и апсолутен недостаток на инсулин. Ова е причината зошто клетките на телото не можат да се снабдат со доволно шеќер (гликоза). Недостатокот на инсулин го нарушува и метаболизмот на масните киселини. Доаѓа, меѓу другото. често до срцев удар, мозочен удар и голем број други последици.

Дијабетична кетоацидоза (дијабетична кома)

Како резултат на нарушен метаболизам на масни киселини, може да се појават повеќе супстанции што ја зголемуваат киселоста на крвта (со намалување на вредноста на pH). Ова доведува до развој на ацидоза во крвта, што може да предизвика дијабетична кома. Кај дијабетичари тип 1, ова се нарекува и дијабетична кетоацидоза. Се карактеризира со:

болки во стомакот
гадење
Повраќај
Длабоко, компулсивно дишење
Заматување и губење на свеста
Мирис на ацетон (во здив, во урина)

Дијабетична кетоацидоза може да биде опасна по живот, па затоа пациентите мора да бидат итно пренесени во болница и да се лекуваат на одделот за интензивна нега што е можно поскоро.

Компликации од дијабетес тип 1

Низок шеќер во крвта (хипогликемија)

Дијабетичарите тип 1 можат да доживеат хипогликемија кога работи премногу инсулин. Прекумерната концентрација на инсулин во крвта доведува до прекумерно опаѓање на нивото на шеќер во крвта. Ако ова падне под вредност од 50 mg%, лекарот зборува за хипогликемија. Колку е помало просечното ниво на шеќер во крвта кај пациент со дијабетес, толку е поголема веројатноста за развој на хипогликемија.
Може да се активира на пр. Б. од:

премногу висока доза на инсулин или други антидијабетични лекови
прескокнат оброк или слаб внес на јаглени хидрати
необичен физички напор
алкохол
Повраќање или дијареја
Слабост на хипофизата, надбубрежната жлезда или тироидната жлезда

Знаци на лесна хипогликемија се:

Бледило, потење, треперење
Палпитации
Страв, нервоза
Пецкање, крзнено чувство во устата
главоболка
Cелби
Меки колена

Мозокот одеднаш веќе не добива доволно енергија како резултат на падот на нивото на шеќер во крвта. Оштетување на нервниот систем се јавува по релативно кратко време. Ако мозокот остане недоволно снабден долго време, штетата не може да се врати. Тешката хипогликемија доведува до нарушување на свеста или губење на свеста, кома, па дури и смрт.
Со сериозна хипогликемија, се јавуваат нарушувања на концентрацијата и свеста до и вклучувајќи ја и несвеста. Исто така, може да се појави вртоглавица, напади или агресивно однесување.
Нивото на шеќер во крвта може повторно да се зголеми со снабдување со гликоза со храна или како инјекција. Инјекцијата на глукагон во поткожното масно ткиво од страна на роднините, исто така, предизвикува брзо зголемување на шеќерот во крвта и запирање на хипогликемијата. Но, тогаш мора да јадете јаглехидрати.

Бремени со дијабетес

Благодарение на медицинскиот напредок, сега е можно дијабетичар тип 1 да роди здраво дете. Сепак, предуслов е нивото на шеќер во крвта да биде добро прилагодено пред бременоста и да остане во голема мера во нормалниот опсег во текот на целата бременост.

За време на бременоста, метаболизмот на дијабетичарот се менува. Вашата потреба за инсулин се зголемува во текот на бременоста. Обично, тогаш им се потребни пет инсулински шприцеви како дел од нивната инсулинска терапија или употреба на инсулинска инфузиона пумпа. Дијабетичарите тип 1 треба сами да го проверат нивото на шеќер во крвта пред и еден час по главните оброци со цел да го одржат шеќерот во нормалата. Ако постои ризик од значително зголемување на нивото на шеќер во крвта или дури и дијабетична кома, бремената жена мора веднаш да биде примена во болница. Дијабетична кома обично е фатална за нероденото дете.

Лекарот мора многу внимателно да ги следи бремените жени за време на бременоста. Детето треба внимателно да го следи педијатар по раѓањето.

По породувањето, потребата на мајката за инсулин се намалува. Можеби нема да можете да инјектирате инсулин 1-2 дена.

Експерт: Научен совет и елаборација: проф. Еберхард Стендл, Минхен

Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Мејер, Ј. И сор. (Ур.); Елсевиер 5/2017