Симптоми на белодробна емболија, третман, причини - NetDoktor
Рикарда Шварц студирала медицина во Вирцбург, каде што исто така завршила и докторат. По широк спектар на задачи во практична медицинска обука (ПЈ) во Фленсбург, Хамбург и Нов Зеланд, таа сега работи во неврорадиологија и радиологија во Универзитетската болница во Тибинген.
Карола Фелхнер е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор и овластен советник за обука и исхрана. Работела за разни специјализирани списанија и портали на Интернет пред да стане хонорарен новинар во 2015 година. Пред да започне со стажирање, студирала превод и толкување во Кемптен и Минхен.
На а Белодробна емболија (Емболија на пулмонална артерија) е блокиран крвен сад во белите дробови, обично со тромб. Белите дробови тогаш помалку се снабдуваат со крв. Ова значи дека недоволно кислород влегува во крвта. Важни знаци на белодробна емболија се ненадејно дишење и болка во градите. Циклусот може да пропадне. Во најлош случај, пациентот умира. Прочитајте сè што треба да знаете за симптомите, причините и третманот на белодробната емболија овде.
Белодробна емболија: Краток преглед
- Симптоми: Тешкотии при дишење, болка во градите, вознемиреност и немир, (крв) кашлица, вртоглавица или несвестица
- Третман:Стабилизирајте го дишењето и циркулацијата, администрирајте кислород и ослободувачи на болка/агенси за разредување на крв (растворање на тромб), катетерска терапија доколку е потребно, поретко хирургија
- Спречи: Вежбајте, престанете да пушите, компресивни чорапи итн.
- Фактори на ризик: i.a. Пушење, апчиња за контрацепција, болести на срцето и белите дробови, старост, ограничено седење подолго време, дебелина, операции, ограничување на креветот
- Испитување:Тест на крвта, EKG, ултразвук, компјутеризирана томографија (КТ), сцинтиграфија
- Прогноза: висок ризик од смрт во првите два часа по појавата на симптомите; подобрена прогноза со брз третман
Белодробна емболија: симптоми
Видот и сериозноста на симптомите на белодробна емболија зависат од големината на погодената област на белите дробови. Многу мали белодробни емболии понекогаш не предизвикуваат симптоми. Најчесто станува збор за десно ненадејна здив, оние на Болка во градите е придружуван. Изразена белодробна емболија може дури да доведе до колапс на циркулацијата и, во најлош случај, смрт.
Класични симптоми на белодробна емболија
Во зависност од големината на блокираниот крвен сад во белите дробови, се јавуваат следниве знаци на белодробна емболија:
- Отежнато дишење и/или брзо дишење
- Срцеви аритмии (палпитации, палпитации)
- Болка во градите (може да зрачи до стомакот или рамото)
- Страв и вознемиреност
- Кашлица и/или кашлање крв
- Штракаат звуци при дишење
- Пот
- Вртоглавица или несвестица
Ако многу големи садови се погодени од емболија или ако голема површина на белите дробови повеќе не се снабдува со крв, тоа се случува многу брзо Циркулаторниот колапс во форма на шок. Крвниот притисок е многу низок. Срцето се обидува да испумпува доволно крв во сите органи на телото во секој случај и затоа чука побрзо. Рацете, рацете, нозете и нозете изгледаат кул, бидејќи имаат најмало снабдување со крв. Понекогаш ја менуваат бојата Усните се сини, бидејќи примаат премалку кислород. Често погодените се многу, ако се уште се свесни немирен и/или имаат голем страв.
Ако е зафатена голема површина на белите дробови, се зборува за фулминантна белодробна емболија.
„Откажувањето од пушење е секогаш добра идеја“
Три прашања до
По емболија повторно станува добро?
Ако е препознаен и даден навремено разредувач на крв, да. Обично го добивате половина година. Проблемот е што белите дробови закрепнуваат брзо, но тромбот седи во крвниот систем. И таму може да доведе до десна комора да мора да издржи поголем притисок, што се нарекува пулмонална хипертензија. Срцето затоа е добро контролирано потоа.
Дали после треба да го смените вашиот животен стил?
Тоа зависи од тоа која е причината за емболијата. Постојат еднократни настани, како на пример, да треба да носите гипс за нозе. Тогаш не мора ништо да менувате. Но, дефинитивно постојат фактори на ризик за тромбоза, кај жени, како што се комбинацијата на пушење и хормонската пилула, врз кои може да се влијае. Откажувањето од пушењето е секогаш добра идеја, а префрлувањето на целната група на друг метод на контрацепција е исто така добра идеја.
Како можам да спречам тромб?
Ако имате вродено нарушување на коагулацијата, можете да земате инјекции на хепарин за да ја задржите крвта да тече пред долгите патувања каде што крвта се акумулира во нозете. Во спротивно, секој треба да пие многу и да продолжува да ги истегнува нозете помеѓу нив, за да може крвта правилно да циркулира.
Медицински директор и главен лекар на Тораксклиник Хајделберг, главен лекар на одделот за интерна медицина - пулмологија.
Харбингер на белодробна емболија
Пред згрутчувањето на крвта да ја заглави пулмоналната артерија, малите парчиња може да се одделат и да мигрираат во помали пулмонални садови. Овие мали емболии веќе можат да имаат симптоми како Болка во градите, а отежнато дишење, да кашла или Онесвести кауза. Ако третманот се спроведе брзо, честопати може да се спречи поголема и поопасна белодробна емболија.
Споменатите поплаки треба да се сфатат сериозно. Ова е особено точно за здив и болка во градите, ако е истовремено Тромбоза на вените на нозете присутни Делови од згрутчување на крвта во длабоки вени на нозете може да ги понесе крвта и да ги измие во белите дробови. Потоа, постои ризик од белодробна емболија. Со тромбоза на вената на ногата, погодената нога е често болно отечена, со црвеникава боја и потопла од другата нога. Ако пациентот претходно не бил подвижен како и обично, а можеби дури бил и легнат во кревет, зацрвенетата нога е предупредувачки знак за тромбоза. Бидејќи пациентите по операција се обично неактивни, ризикот од белодробна емболија е особено голем тука. Бидејќи без движење, на вените им е потешко да ја задржат крвта. Тогаш тромбите лесно се формираат.
Неактивноста и/или имобилизацијата на екстремитетот го забавува протокот на крв. Како резултат, ризикот од развој на тромб и предизвикување пулмонална емболија се зголемува!
Компликации на белодробна емболија
Колку е поголем крвниот сад што е затнат, толку потешки се последиците. Тие дури можат да бидат опасни по живот за пациентот. Следната табела ги наведува можните последици од белодробната емболија и нивните главни симптоми.
Компликација на белодробна емболија
Навлегување на ткивна вода помеѓу двете бели дробови (плеврален излив)
Тешкотии при дишење, звуци при дишење
Воспаление на белите дробови предизвикано од напад на белите дробови (инфарктна пневмонија)
Десна срцева слабост и десна срцева слабост
пренатрупани (задебелени) вени на вратот, задржување на водата во нозете
Намалување на перформансите, отежнато дишење со лесен напор, вртоглавица
Некои од проблемите можат да се појават доста брзо по емболија. На други им се потребни денови или недели да се развијат.
Белодробна емболија: третман
Ако се сомневате во белодробна емболија, треба веднаш да повикате лекар за итни случаи! Пациентот треба да се движи што е можно помалку. Во спротивно, повеќе тромби можат да се олупат и блокираат сад. Во случај на срцев удар, веднаш треба да се започне со реанимација!
Доколку е потребно, лекарот за итни случаи ќе продолжи со реанимација и, доколку е потребно, ќе му даде вештачко дишење на пациентот. Дишењето и циркулацијата на пациентот мора да се стабилизираат што е можно побрзо со цел да се спречи оштетување на органите (на пр. На мозокот). За да го направите ова, лекарот може да му даде на пациентот кислород и лекови, вклучувајќи разредувачи на крв и ослободувачи на болка. Потоа, потребните прегледи се спроведуваат во болницата и се иницираат понатамошни мерки за терапија со белодробна емболија. Тие зависат од тежината на болеста. Пациентите со тешка белодробна емболија мора да се следат и да се лекуваат во единицата за интензивна нега.
Антикоагуланси
Обично се јавува белодробна емболија антикоагулантни лекови (Наречени антикоагуланси). Овие осигуруваат дека нема да се формираат нови тромби и постојните тромби да не се зголемуваат. Мали тромби на крв се разградуваат од телото.
На пациентите често им се дава антикоагуланс со инјекција или инфузија, како што е хепарин, за неколку дена. После тоа, пациентите почнуваат да земаат антикоагуланс во форма на таблети.
Сега постојат две антикоагулантни активни состојки кои можат да се даваат како таблети веднаш по дијагнозата - без претходно да се прават антикоагулантни инјекции или инфузии.
Земањето антикоагулант во форма на таблети („орална антикоагулација“) мора да се продолжи неколку месеци.
Во случај на лесна белодробна емболија, антикоагуланси често се доволни како единствена терапија. Покрај тоа, ако ризикот од компликации е мал, пациентите понекогаш може дури и да се лекуваат на амбулантско ниво (дома).
Лекови кои го раствораат тромбот
Во случај на потешка белодробна емболија, антикоагулантната терапија не е доволна. Згрутчувањето на крвта во белите дробови мора да се отстрани на насочен начин со цел да се врати протокот на крв во ткивото на белите дробови. Ова може да се постигне со одредени лекови, т.н. Тромболитици (исто така наречени фибринолитици) како што се стрептокиназа и урокиназа. Тие се даваат директно во крвта на пациентот и можат брзо да го раскинат тромбот во белите дробови. Оваа форма на терапија со белодробна емболија се нарекува терапија со лекови со тромболиза или лиза.
Терапијата со лизи е многу ефикасна кај белодробна емболија, но може да има сериозни несакани ефекти: Кај некои пациенти, тоа предизвикува опасно крварење во телото, на пример во мозокот. Пред да се користи оваа форма на третман на белодробна емболија, лекарот ќе ги измери придобивките и ризиците за соодветниот пациент. Најчесто, методот се користи кај луѓе со тешка белодробна емболија и нестабилен проток на крв. Тоа е затоа што овие „хемодинамички нестабилни“ пациенти имаат висок ризик од (фатални) компликации. Затоа, тука е особено важно брзо да се расчисти тромбот во белите дробови.
Отстранете ги згрутчувањата на крвта користејќи катетер
За некои пациенти, тромболизата на лекот би била премногу ризична, на пример затоа што ризикот од крварење е преголем. Потоа, тромбот во белодробниот сад може да се отстрани со помош на катетер. Катетерот внимателно се вметнува во зафатениот сад преку вена и се доведува до згрутчување на крвта. Тогаш тромбот може да се распадне на многу мали парчиња со помош на ситни инструменти. Некои катетри генерираат и ултразвучни бранови за да го исчистат тромбот. Во исто време, тромболитички агенс што го раствора тромбот, исто така, може да се администрира преку катетерот.
Отстранете ги згрутчувањата на крвта при отворена операција
Ако третманот со пулмонална емболија со катетри е неуспешен, може да биде потребно да се отстрани тромбот при отворена операција. Ангажманот ќе белодробна Емболектомија наречен. На пациентот му се дава општа анестезија и е поврзан со машина за срце-бели дробови. Ова ги презема задачите на двата органи за времетраењето на операцијата.
Бидејќи целата операција е многу ризична, таа се изведува само во случај на крајна итна состојба.
Прочитајте повеќе за терапиите
Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука: