Симптоми на црвена треска, совети за третман и заразни болести
Скарлетната треска сè уште е една од најчестите детски болести. Дури и ако смртноста значително се намали во последните неколку децении, инфекцијата со патогенот од шарлах не треба да се потценува. Во моментов, 60 луѓе на 100.000 жители годишно во Германија развиваат шарлах. Во повеќето случаи, не е опасна акутната инфекција, туку можните секундарни болести.
Кој патоген предизвикува шарлах и како се заразува?
Скарлетната треска е предизвикана од инфекција со Streptococcus pyogenes. Стрептококите се многу хетерогена група на бактерии. Многу од нив се безопасни за луѓето и припаѓаат на бактериската флора на мукозните мембрани. Сепак, има малку, но важни микроби кои се патогени за луѓето. Овие вклучуваат стрептококи од групата А, вклучувајќи стрептококи пиогени.
Инфекцијата се јавува главно преку инфекција со капки или преку директен контакт со акутно болно лице. Во ретки случаи, инфекцијата може да се случи и преку загадена храна или вода. Инфекцијата е најчеста во зимските месеци. Периодот на инкубација до појава на првите симптоми е еден до три дена.
Кои се типичните симптоми на инфекција со патогенот на шарлах?
Симптомите на болеста кај шарлах започнуваат нагло. Покрај нарушената општа благосостојба, повраќање и висока температура, минливи проблеми со зглобовите може да се појават во раните фази. Во раните фази, болеста вклучува и ангина на крајниците, што се манифестира како болно грло и тешкотии при голтање. Тешкотијата при голтање е предизвикана од воспаление на грлото или крајниците. Крајниците се отечени и покриени со белузлави гнојни точки (бразди).
Осипот типичен за шарлах се развива во рок од 48 часа од почетокот на болеста. Осипот е составен од мали, подигнати дамки кои на почетокот се бледи, а подоцна се зацрвенуваат. Осипот е најзабележителен во препоните и другите флексури на зглобовите. Во спротивно се шири во пределот на главата и вратот и се наоѓа и на трупот на телото, како и на рацете и нозете. Дланките и стапалата се изоставени.
Карактеристично е што образите се зацрвенети, но областа околу устата останува бледа (периорален бледило). Јазикот првично е покриен, а потоа се појавува типичен јазик од црвена малина.
Осипот згаснува по околу една недела и се претвора во лупење на кожата, особено влијае на дланките на рацете и нозете.
Кои прегледи можат да се користат за безбедно дијагностицирање на шарлах?
Скарлетната треска обично е веќе визуелна дијагноза. Типичен осип во комбинација со силно болно грло и ненадеен почеток на треска се одлучувачки за дијагнозата. Во случај на сомневање, исто така, можно е и непосредно откривање на патогенот (стрептококи од групата А) по брис во брз тест или култура на бактерии. Крвниот тест обично покажува зголемени вредности на воспаление.
Како се третира црвена треска?
Скарлетната треска секогаш треба да се третира со антибиотици со пеницилин, со цел да се спречат можните секундарни болести на стрептококна инфекција. Лек по избор е пеницилин V, кој се администрира во форма на таблети. Отпорот на стрептококните соеви на пеницилин е многу редок. Други антибиотици како цефалоспорини или еритромицин може да се користат во случај на алергија на пеницилин или во редок случај на микроб отпорен на пеницилин.
Целта на антибиотската терапија е да се спречат секундарни болести поврзани со стрептококи и исто така да се скрати времетраењето на инфекцијата. По само 24 часа антибиотски третман, веќе нема инфективност. Сепак, третманот мора да се продолжи најмалку 10 дена во секој случај. Ако времетраењето на третманот е пократко, веројатноста за релапс и можни секундарни болести на стрептококна инфекција се зголемува.
Возрасните исто така можат да се заразат со шарлах?
Скарлетната треска е еден од класичните проблеми со забите. Повеќето се инфицираат еднаш за време на своето детство, а потоа развиваат имунитет на патогенот. Меѓутоа, во ретки случаи, инфекција со шарлах може да се појави и во зрелоста, главно ако немало инфекција како дете.
Возрасните кои имале црвена треска како дете исто така можат да се заразат?
Осипот на шарлахот е предизвикан од токсини произведени од стрептококите. Вкупно има три различни токсини: Spe-A, Spe-B и Spe-C. Во зависност од тоа кој вид на Streptococcus pyogenes е одговорен за инфекцијата, се ослободува еден од овие токсини. По првичната инфекција, човечкиот имунолошки систем развива имунитет на патогенот и соодветниот токсин. Сепак, бидејќи има вкупно три вида токсини, инфекцијата со шарлах е теоретски можна до три пати.
Како се манифестира црвена треска кај возрасно лице?
Симптомите кај возрасните се исти како и кај децата. За возрасни, исто така, препорачливо е да посетите лекар и да земате антибиотска терапија. Се препорачува претпазливост за луѓе со претходни болести како што се бубрежна инсуфициенција, за кои можните секундарни болести на стрептококна инфекција можат да бидат особено опасни. Профилактички третман со пеницилин, исто така, може да се спроведе во случај на контакт со заразени лица.
Колку е опасна шарлахот?
Конзистентната терапија со пеницилин е важна затоа што првенствено служи за спречување на компликации. Различните соеви на стрептококи се различно опасни, во зависност од тоа кој токсин произведуваат. Спе-А е најпотентниот и затоа најопасниот токсин.
Падот на смртноста по инфекцијата со црвена треска не се должи само на откривањето на пеницилин во 1928 година и насочената антибиотска терапија што е можно од тогаш. Покрај тоа, инфекцијата со стрептококи, кои формираат Spe-A, стана поретка и наместо тоа, инфекциите со Spe-B и C-форматори се јавуваат почесто, што доведува до поблаги форми на болеста, особено во однос на доцните компликации.
Кои секундарни болести може да се појават по инфекција со шарлах?
Акутниот гломерулонефритис е страшна секундарна болест предизвикана од инфекција со стрептококи од групата А. Имунолошки комплекси се депонираат во бубрезите. Ова е причината зошто оваа болест е позната и како нефритис на имунолошкиот комплекс. Воспалителната реакција што се одвива во бубрегот може да го оштети бубрегот и, во најлош случај, да резултира со хронична бубрежна слабост. Нефритисот се јавува околу 10 дена по почетокот на болеста црвена треска.
Друга компликација по инфекција на грлото со Streptococcus pyogenes е акутна ревматска треска, која, сепак, ретко се јавува во оваа земја. Причината за ревматската треска лежи од една страна во директните токсични ефекти на патогените микроорганизми и од друга страна во вкрстените реакции помеѓу протеинските антигени на стрептококите и протеините во срцето, зглобовите и нервното ткиво. Тријадата на симптоми на ревматска треска вклучува артритис, воспаление на срцето (панкардитис) и мала хореа. Ова е алтернација помеѓу релаксација на мускулите и зголемена мускулна контракција, што доведува до присилно движење на грчеви. Ако се појави ревматска треска по стрептококна инфекција, терапијата исто така започнува со пеницилин. Покрај тоа, се користат антиинфламаторни и имуносупресивни супстанции. Со цел да се спречи релапс, депо пеницилин се инјектира еднаш месечно најмалку пет години и се даваат профилактички антибиотици доживотно пред медицински интервенции.
Како може да се заштитите од шарлах?
Вакцинација против Streptococcus pyogenes сè уште не постои. Без специфичен третман, пациентите со акутна стрептозна инфекција можат да ја шират својата инфекција на други лица до три недели. Затоа, препознавањето на инфекцијата и брзата антибиотска терапија се неопходни за да се спречи инфекцијата на други луѓе. Бидејќи патогенот е широко распространет и особено блискиот соживот (на пример, во градинки, училишта итн.) Го фаворизира неговото ширење, хигиенските мерки како што се миењето на рацете се важни. Покрај тоа, Законот за заштита на инфекции предвидува дека луѓето кои страдаат од шарлах не смеат да ги посетуваат установите во заедницата (ниту како негуватели ниту како старатели) додека, според медицинска пресуда, веќе нема страв од ширење од страна на лицето.
отече
Кутсуна, С., Хајакава, К., & Омагари, Н. (2014). Шарлах кај возрасен. Интерна медицина, 53 (2), 167-168. Он-лајн. https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalmedicine/53/2/53_53.1486/_article (пристапено на 5 јануари 2016 година)
Дејвис, Р.,., И Де Боно, P. П. (2002). Млад осип на старите раменици - шарлах кај возрасен маж. Заразни болести Лансет, 2 (12), 750. Он-лајн: http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(02)00453-X/abstrakt (достапно на 5 јануари 2016 година)
Кејцер, Р. (2005). Акутна ревматска треска (ARF) и пост-стрептококен реактивен артритис (PSRA) -. Весник за ревматологија, 64 (5), 295-307. Онлајн: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00393-005-0749-x#/page-1 (пристапено на 5 јануари 2016 година)
Важна белешка: Оваа статија содржи само општи информации и описи на темата шарлах. Не е погоден за само-дијагностицирање или само-лекување и во никој случај не може да ја замени посетата на лекар.
Ако кликнете на овие копчиња, вие се согласувате вашите податоци да бидат пренесени на соодветните социјални мрежи и евентуално зачувани таму. Можете да дознаете повеќе под „јас“.