Симптоми на гестациски дијабетес, третман и курс

Синоним: дијабетес мелитус тип 4, гестациски дијабетес, гестациски дијабетес мелитус (ГДМ)

Гестациски дијабетес може да му наштети на нероденото и да ги отежни раѓањата. За да ги спречите овие опасности, треба да го сторите тоа рано Тестови на шеќер во крвта се јавуваат.

Се смета дека е гестациски дијабетес (СД) зголемен шеќер во крвта, кој првпат се појави за време на бременоста е откриен. Ова често се случува: Гестациски дијабетес е една од најчестите компликации во бременоста. Нарушувањето на метаболизмот на шеќерот го зголемува ризикот од развојни нарушувања кај бебето. Затоа навремени превентивни тестови се препорачува. Ако шеќерот во крвта е висок, терапијата треба да го нормализира. Поголемиот дел од погодените жени треба само малку да го променат својот животен стил. Поголемиот дел од времето, СД исчезнува по раѓањето. Сепак, ризикот се зголемува дека мајките подоцна ќе развијат дијабетес мелитус тип 2.

Симптоми

За повеќето луѓе, СД не предизвикува никакви симптоми. Типични симптоми на дијабетес како што се Преголема жед и често мокрење отсуствуваат. Во некои случаи, количината на амнионска течност, крвниот притисок, содржината на шеќер во урината или подложноста на циститис се зголемуваат. Понекогаш ултразвучните скенирања покажуваат дека фетусот е невообичаено голем и тежок. Сепак, ваквите знаци не се доволни за да се дијагностицира СД. Овие се Тестови на шеќер во крвта неопходни За жени кои имаат еден или повеќе фактори на ризик, стручните здруженија препорачуваат соодветни тестови на првите прегледи за бременост. За сите други, тие се во 24-та до 28-та недела од бременоста се препорачува. Ако СД се третира предоцна или воопшто не се зголемува, ризикот од развојни нарушувања кај фетусот и компликации при раѓање се зголемува.

третман

SD е дефинирана како Нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати што прво се случува за време на бременоста излегува на виделина. Дијабетес мелитус тип 2, кој претходно не беше откриен, или дијабетес мелитус тип 1, кој веднаш потоа избувна, може исто така да спаѓаат во тарифникот СД. Сепак, лекарите не зборуваат за СД кај бремени жени со познат дијабетес.

Се поставува дијагнозата користејќи тестови за шеќер во крвта. Некои лекари нудат таканаречени тестови за зависност, пред кои на бремената жена им е дозволено да јаде и пие нормално. Тие обично пијат за тестови за зависност 200 милилитри вода што содржи 50 грама грозје шеќер (гликоза) содржат По еден час се мери шеќерот во крвта. Ако е над 135 mg/dl или над 7,5 mmol/l, a дијагностички тест за толеранција на гликоза во усната шуплина (oGTT) се одржи, што е многу поточно. Пред тоа, на испитаните лица не им е дозволено да јадат ништо или да пијат овошни сокови, други засладени пијалоци или млеко најмалку осум часа. Затоа, лекарите скоро секогаш го прават oGTT рано наутро. Ените пијат раствор кој содржи 75 грама глукоза. Шеќерот во крвта се мери претходно (на празен стомак), по еден и по два часа, обично со помош на Примероци од крв од прст. Ако измерената вредност е над соодветната гранична вредност, дијагностицирањето на СД се смета за обезбедено. Швајцарското здружение за дијабетес ги одредува следниве вредности како долната граница на СД:

Пост: ≥ 5,1 mmol/l (92 mg/dl)
По 1 час: ≥ 10 mmol/l (180 mg/dl)
По 2 часа: ≥ 8,5 mmol/l (158 мг/дл)

За третман, т.е. за нормализирање на нивото на шеќер во крвта, доволно е за повеќе од четири од пет погодени бремени жени кои Да ги смениме навиките. Womenените со нормална тежина често постигнуваат добри вредности со префрлување од неколку големи оброци на неколку мали на ден. Излегува дека е од корист за Да заштедите на храна богата со шеќер и маснотии, а за возврат повеќе зеленчук и производи од цели зрна да јаде. Ако имате прекумерна тежина, исто така се препорачува да го користите Малку намалете ја дневната количина калории во храната и пијалоците. Експертите силно советуваат совети за исхрана. Тие осигуруваат дека храната содржи сè што е важно за мајката и нероденото, но исто така добро за шеќерот во крвта. Втората компонента на терапијата е вежбање. Ја подобрува чувствителноста на клетките на инсулин и го зголемува навлегувањето на шеќерот во мускулните клетки. Соодветни се сите физички активности што бремените жени можат да ги направат без ризик, како на пр Пливање, гимнастика, прилагодена јога, качување по скали, одење и шетање.

Ако зголемено вежбање и прилагодена храна не го намалуваат задоволително шеќерот во крвта, засегнатите обично мора да инсулин прскање Можете да го направите ова само во исклучителни случаи орални антидијабетични лекови земи, кои се користат во дијабетес мелитус тип 2. Во случај на лекови, сè уште има премалку студии со бремени жени за да можат безбедно да се исклучи дека лековите може да му наштетат на нероденото.

Сите погодени жени мора да научат да го контролираат сопствениот шеќер во крвта. Колку често ова треба да се прави секој ден, зависи од видот на третманот. За време на бременоста, жените со СД треба да имаат за цел овие нивоа на шеќер во крвта:

Пред главните оброци: 3 5,3 mmol/l
1 час по главните оброци: .0 8,0 mmol/l
2 часа по главните оброци: .0 7,0 mmol/l

Дури и по завршувањето на бременоста, се препорачуваат редовни контроли на шеќер во крвта со цел да се види дали постои Дијабетес мелитус тип 2 се развива бидејќи СД го зголемува ризикот од него.

Курс, компликации, особености

Зголемениот шеќер во крвта може да ги изложи на ризик мајките и нивните неродени деца. Во редок и најлош случај, може Фетусот изумира. Затоа, сите погодени дефинитивно треба да направат нешто во врска со СД.

Во случај на бремени жени висок крвен притисок се развиваат, што пак може да доведе до прееклампсија. Оваа компликација бара прием во болница. Ако курсот е тежок, може да се појават опасни по живот кризи. Подложноста на Инфекции на уринарниот тракт, карлични инфекции и вагинални инфекции се зголемува. Бидејќи бебињата се претерано големи, има повеќе компликации за време на породувањето, што исто така може да има негативно влијание врз детето. Веројатноста дека СД ќе се развие во понатамошна бременост е значително зголемена. Покрај тоа, од 30 до 50 од 100 заболени жени развиваат дијабетес мелитус тип 2 во рок од десет години од бременоста.

Кај нероденото дете, С.Д. разновидни нарушувања се јавуваат. Поради високата содржина на шеќер претерано расте (макрозомија). Тежината при раѓање може да порасне на 4,5 килограми и повеќе. Со премногу силен раст се Развојни нарушувања и други ризици поврзани. Често пати, белите дробови не созреваат правилно, што доведува до а Респираторен дистрес синдром по породувањето може да води. Срцето може да стане преголемо, но е слабо. Поради високиот шеќер во крвта на мајката, панкреасот на нероденото бебе произведува и повеќе инсулин. Хипогликемија се јавува по раѓањето. Новороденчињата можат постојано да плачат, да имаат грчеви и да имаат паузи при дишењето. Подоцна во животот, децата имаат еден зголемен ризик од прекумерна тежина, развијте метаболен синдром и на тој начин сами развијте дијабетес мелитус тип 2. Соодветен третман ги намалува ризиците.

Причини, фактори на ризик и фреквенција

Многумина одат во телото на бремени жени хормонални промени од Некои гарантираат дека клетките добиваат повеќе енергија во форма на јаглехидрати. Количината на гликоза (гроздов шеќер) во крвта се зголемува, а панкреасот создава повеќе инсулин. Хормонот дозволува шеќерот да влезе во клетките, предизвикувајќи пад на нивото на шеќер во крвта. Но, во вториот и особено во третиот триместар од бременоста, другите хормони ја намалуваат чувствителноста на клетките на инсулин (инсулинска резистенција). Ако панкреасот не може да се справи со ова со натамошно зголемување на количината на инсулин, нивото на шеќер во крвта се зголемува. Бидејќи Ако инсулинот е во основа достапен, експертите зборуваат за релативен недостаток на инсулин. Несоодветната диета придонесува за развој на СД. СД за возврат го зголемува ризикот за мајка и дете за подоцна развој на дијабетес мелитус тип 2. Другите причини за СД се ретки. Кај некои луѓе, панкреасот не може да го зголеми производството на инсулин. Исто така е можно дијабетес мелитус тип 1 да се појави за прв пат за време на бременоста. Грешките во гените (мутации) исто така можат да доведат до СД.

Фактори на ризик

Одредени фактори укажуваат на зголемен ризик за СД, но скоро секој трет случај се појавува без присуство на фактори на ризик. Важноста на диетата за СД не е задоволително разјаснета. Несомнено, нездравата диета ја зголемува веројатноста да станете прекумерна тежина, а со тоа и ризикот од многу болести како што се висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите, кардиоваскуларни болести, дијабетес и исто така СД. Во случајот на второто, сепак, експертите сè уште знаат толку малку за точните врски што се откажуваат од специфични препораки за исхраната. Но, јасно е дека тоа јадењето здрава, избалансирана диета со висока содржина на влакна го намалува ризикот од компликации во бременоста. Швајцарското здружение за дијабетес ги именува овие фактори на ризик за СД:

Дебелината со индекс на телесна маса (БМИ) над 25
Дијабетес кај родители и/или браќа и сестри
Гестациски дијабетес во претходна бременост
Возраст над 30 години
Повторени спонтани абортуси
Тежина на раѓање на претходни деца над 4000 грама
Африканско, латиноамериканско или азиско потекло

Другите професионални организации понекогаш даваат повисоки гранични вредности за телото (БМИ> 27) и родилната тежина на пораните деца (> 4500 грама). Некои, исто така, споменуваат фактори кои можат да укажуваат на зголемен ризик од СД ако бременоста е веќе започната. Овие вклучуваат (повеќекратно) Откривање на гликоза во урината, зголемена количина на амнионска течност (хидроамнион) и употреба на глукокортикоиди (на пример, кортизон).

фреквенција

СД е една од најчестите компликации во бременоста. Во Швајцарија е скоро 5 од 100 бремени жени дијагностициран. Но, бројот на непријавени случаи е голем. Швајцарското здружение за дијабетес претпоставува дека СД веројатно се јавува во 10-15% од целата бременост. Бројот на случаи неодамна се зголеми. Фреквенцијата на SD се разликува во зависност од етничкото потекло.

превенција

Превенцијата од СД е една здрав начин на живот. Нема посебни, насочени мерки што се насочени само против СД. На факторите на ризик или не може да се влијае или се од општо значење за здравјето. Здравиот живот убива две птици со еден камен: тоа им користи на нероденото дете и мајката! И за едните и за другите, СД го зголемува ризикот од развој на одредени нови болести подоцна.

Топфарм помага!

Вашиот личен тренер за здравје ќе биде среќен да ви помогне детален совет за бременост за отстранување. Willе научите сè што е важно за да можете да ја поминете бременоста без симптоми и вашето дете да се роди здраво. Ако не сте сигурни, исто така можете да го проверите шеќерот во крвта од него.