Симптоми на хепатитис Б, инфекција, терапија, последици - NetDoktor

Д-р медицински Мира Зајдел е хонорарна писателка на медицинскиот тим НетДоктор.

Карола Фелхнер е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор и овластен советник за обука и исхрана. Работела за разни специјализирани списанија и портали на Интернет пред да стане хонорарен новинар во 2015 година. Пред да започне со стажирање, студирала превод и толкување во Кемптен и Минхен.

Хепатитис Б. (исто така: воспаление на црниот дроб тип Б) е вирусна инфекција на црниот дроб. Обично се пренесува преку сексуални контакти. Болеста може да биде акутна и хронична. Симптомите вклучуваат замор, жолтица или промена на бојата на урината и столицата. Понекогаш заразените луѓе не покажуваат никакви симптоми. Прочитајте повеќе за начините на инфекција, симптомите, терапијата, прогнозата и спречувањето на хепатитис Б овде!

Што е хепатит Б.?

Хепатитисот Б е една од најчестите инфекции на црниот дроб предизвикани од вируси (вирусен хепатитис) ширум светот. Повеќето пациенти се инфицираат со патогенот за време на сексуален однос. Инфекцијата може акутен или хроничен бега. Според Светската здравствена организација СЗО, околу 240 милиони луѓе се хронично заразени со хепатитис Б ширум светот.

Во ендемичните области како што се субсахарска Африка и регионот на Источна Азија, стапката на инфекција е пет до десет проценти од населението. Во Германија, сепак, хепатитисот Б е релативно редок, со пропорција од помалку од еден процент. Како и да е: 55 проценти од случаите на хепатитис пријавени во оваа земја се инфекции од типот Б. Околу 780.000 луѓе ширум светот умираат годишно од оваа болест и нејзините последици (цироза на црниот дроб, рак на црниот дроб).

Дали е хепатит Б. известува. Ова значи: лекарот што посетува мора да ги пријави имињата на пациентите за кои постои сомневање дека имаат хепатитис Б или за кои е докажано дека имаат таква инфекција кај одговорниот здравствен орган. Смртните случаи од хепатитис Б, исто така, мора да бидат пријавени по име во здравствениот оддел. Канцеларијата ги препраќа податоците до институтот Роберт Кох, каде што тие се евидентираат статистички.

Хепатитис Б: симптоми

Хепатитисот Б обично не е толку лесен за препознавање за погодените. Многу знаци на инфекција се неспецифични (како што се замор, гадење). Честопати воопшто нема симптоми (асимптоматска инфекција). Ова е особено предавничко бидејќи многу заразниот вирус на хепатитис Б може потоа несакајќи да се пренесе на многу здрави луѓе.

Забелешка: Околу една третина од сите заразени возрасни лица не покажуваат симптоми. Друго трето доживува симптоми како што се замор, слаб апетит, гадење и болки во мускулите и зглобовите, но нема жолтица. Во последната третина, жолтицата е исто така присутна (заедно со другите поплаки).

Период на инкубација на хепатитис Б.

Времето помеѓу инфекцијата и појавата на првите симптоми кај хепатитис Б (период на инкубација) е 30-180 дена. Во просек, потребни се 60 до 120 дена (два до четири месеци) за да се појави болеста.

Да се вакцинираат или не? Проверка на фактите

Јенс Рихтер е главен уредник во НетДоктор. Од јули 2020 година, лекарот и новинарот се одговорни и како КОО за деловно работење и стратешки развој на НетДоктор.

Дискусија за вакцинација: долготраен хит

Подобар имунолошки систем?

Некогаш се работеше без него!

Ризик што може да се избегне?

Вакцинациите ве заболуваат

Повеќе алергии?

Опасни адитиви

Антибиотици наместо вакцинирање?

Акутен хепатитис Б: симптоми

Акутниот хепатитис Б започнува со неспецифични поплаки како што се губење на апетит, аверзија кон одредена храна, гадење и повраќање, болка во мускулите и зглобовите и мала треска.

По околу три до десет дена, може - но не мора - еден Жолтица (Жолтица) се јавува: Кожата, мукозните мембрани и белките на очите (склера) пожолтуваат. Ова често се забележува кај мали деца и луѓе со слаб имунолошки систем. Понатаму, Изместете ја столицата и Урина темно волја.

Хроничен хепатитис Б: симптоми

Хепатитисот Б се нарекува хроничен ако специфични антитела против патогенот можат да се детектираат во крвта повеќе од шест месеци. Симптомите не мора да се појавуваат кај засегнатите. Ако е така, тогаш тие се појавуваат во форма на:

замор
Болки во зглобовите и мускулите
Губење на апетит
Губење на тежина
повремени сензации на притисок под десниот ребрен лак

Кај околу еден процент од пациентите, се развива хроничното воспаление Рак на црн дроб или еден Намален црн дроб (цироза на црниот дроб). Ризикот од карцином на црн дроб кај пациенти со хепатитис Б е околу 100 пати поголем отколку кај „нормалното население“! Развојот на цироза на црниот дроб се промовира со злоупотреба на алкохол и дополнителна инфекција со хепатит Ц.

Дополнителна инфекција со хепатитис Д.

Пациентите со хепатит Б исто така можат да се заразат со хепатитис Д. Со оваа таканаречена суперинфекција, заболувањето на црниот дроб е потешко отколку само со инфекција со хепатитис Б. Покрај тоа, дополнителната инфекција со вирус тип Д го зголемува ризикот од цироза на црниот дроб уште повеќе. Ракот на црниот дроб е исто така фаворизиран: при комбинирана инфекција со хепатитис Б и Д, малигниот тумор се формира порано отколку само со инфекција Б.

Забелешка: Инфекцијата со хепатитис Д е можна само во присуство на вируси на хепатит Б.

Хепатит Б: пренесување

Многу често, вирусите на хепатитис Б завршија сексуален контакт пренесено - преку сперма, вагинални секрети или плунка. Но, други телесни течности, како што се мајчиното млеко, солзи или крв, исто така, можат да ги пренесат патогените микроорганизми. Значи, болеста честопати се надминува заразена крв пренесен на Затоа, луѓето кои ракуваат со крв и игли или други остри предмети се особено изложени на ризик од инфекција со хепатитис Б. Ова вклучува:

медицински персонал
Пациенти со дијализа
наркомани
Пациенти кои примаат крвни производи или крвна плазма (крвните производи сега строго се проверуваат пред да се дадат)
Луѓе на кои им се пробиваат ушите, тетоважи или прободени под нехигиенски услови

Внимание: Инфекцијата е можна и преку заеднички четки за заби и од мајка на дете (за време на бременост, породување и доење). Ако се знае дека мајка е заразена со хепатитис Б, детето ќе биде вакцинирано во рок од 12 часа по раѓањето.

Хепатитис Б: прегледи и дијагноза

За да дијагностицира хепатитис Б, лекарот зема крв од пациентот. Лабораторијата испитува дали содржи директни и/или индиректни докази за вируси на хепатитис Б:

ДНК на вирусот: Генетскиот состав на вирусот на хепатитис Б (ХБВ ДНК) е важен индикатор за воспаление на црниот дроб од типот Б.
Вирусни антигени: Овие се специфични компоненти на протеинскиот коверт на вируси (HBs-Ag, HBc-Ag и HBe-Ag) Тие овозможуваат (како ДНК на вирусот) директно откривање на патогенот.
специфични антитела: Во случај на инфекција со хепатитис Б, имунолошкиот систем произведува специфични антитела против патогенот (како на пример Анти-HBc) Нивното присуство е индиректен доказ за патогенот.

Лекарот може да донесе вредни заклучоци од присуството или отсуството на антигени и антитела. Неколку примери:

А. тековна инфекција со хепатитис Б. е присутен ако генетскиот состав на вирусот, антигенот на вирусот HBs-Ag и типот на антитела анти-HBc можат да бидат откриени во крвта на пациентот. Во овој случај недостасува анти-ХБ-тип на антитела.

На а излекуван хепатитис Б. анти-HBc антитела (и претежно анти-HBs) исто така циркулираат во крвта. Спротивно на тоа, антигенот на вирусот HBs-Ag не може да се открие.

Ако во крвта се најдат само антитела од типот на анти-ХБ, но нема други антитела и исто така нема антигени од вируси на хепатитис Б, ова сугерира дека засегнатото лице има еден ефективна вакцинација против хепатитис Б. поседува.

Понатамошни истраги

Другите параметри се утврдени и во примерокот на крв од пациентот. Така може и зголемени вредности на црниот дроб (како што се GPT, GOT, Gamma-GT) укажуваат на оштетување на црниот дроб.

Со помош на а Ултразвучен преглед лекарот може да ја процени структурата и големината на црниот дроб. Во случај на хроничен хепатитис Б, примероци од ткиво може да се земат и од црниот дроб (Биопсија на црн дроб) за да се утврди степенот на оштетување на ткивото.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Хепатитис Б: третман

На а акутна инфекција Како по правило, не е потребна специфична терапија со хепатитис Б - болеста скоро секогаш лечи спонтано самостојно. Меѓутоа, доколку е потребно, лекарот може да ги третира симптомите.

Покрај тоа, пациентите треба да останат во кревет, да се грижат физички и да јадат храна богата со јаглени хидрати, но со малку маснотии. Исто така е многу важно да не се користи алкохол - детоксикација би предизвикала дополнително оптоварување на заболениот црн дроб. Од истата причина, лекови што го оштетуваат црниот дроб, како што се ослободувачи на болка и женски полови хормони (пилули), не треба да се земаат ако е можно.

А. хроничен хепатитис Б. обично се третира со антивирусни лекови. Овие вклучуваат:

Аналози на нуклеозиди и нуклеотиди: Тие спречуваат размножување на вирусите на хепатитис. На пример, се користат ламивудин, ентекавир, телбивудин или теновавир дипивоксил. Активните состојки се земаат како таблети.
Интерферон-αипегилиран интерферон α (PEG интерферон α): Тие исто така имаат антивирусно дејство и го стимулираат имунитетот. Се користи како шприц.

Целта на терапијата со лекови е да се намали количината на вирус во крвта што е можно повеќе. Ова го намалува ризикот од цироза на црниот дроб и рак на црниот дроб како резултат на хроничен хепатитис Б. Болеста обично не се лекува со лекови.

Забелешка: Кај некои пациенти со хроничен хепатитис Б, вирусите се размножуваат само малку, вредностите на црниот дроб се често нормални и црниот дроб (сè уште) е малку оштетен. Терапијата тогаш е често ограничена на редовни прегледи.

Ако хроничното воспаление на црниот дроб доведе до сериозна цироза на црниот дроб, останува последната опција за третман Трансплантација на црн дроб.

Хепатитис Б: тек и прогноза

Кај околу девет од десет возрасни со акутен хепатитис Б, воспалението на црниот дроб лекува спонтано и без последици во рок од неколку недели. Ретко е многу насилно и тешко (брилијантен курс).

До десет проценти од возрасните пациенти, акутната инфекција може да се развие во хроничен хепатитис. Луѓето со ослабен имунолошки систем се особено подложни на ова: Со нив, инфекцијата со хепатитис Б станува хронична во 30-90 проценти од случаите.

Кај децата, хепатитисот Б скоро секогаш поминува низ хроничен тек (околу 90 проценти).

Можно Последици од хроничен хепатитис Б. се цироза и рак на црн дроб.

Хепатитис Б: Превенција

Најефективен начин да се избегне добивање на хепатитис на прво место е да се направи вакцинација против хепатитис. На активна вакцинација против хепатитис Б. го стимулира имунолошкиот систем да произведува специфични антитела против патогенот. Достапно е како единечна вакцина или како дел од комбинирани вакцини (на пример, заедно со вакцините против хепатитис А). Во зависност од вакцината и распоредот за вакцинација, потребни се три или четири дози на вакцини за долготрајна заштита (основна имунизација). Разговарајте со вашиот лекар за тоа што има смисла во вашиот случај и прашајте го него и вашата компанија за здравствено осигурување дали ќе бидат покриени трошоците за вакцинацијата.

Забелешка: Формирањето на антитела трае некое време. Лекарот потоа може да провери дали вакцинацијата била успешна со крвен тест еден до два месеци по вакцинацијата. Ова е особено важно за медицинскиот персонал, на пример.

За разлика од активната вакцинација, на пасивна вакцинација против хепатитис Б. непосредна заштита од патогенот. Ова е затоа што се администрираат готови антитела против хепатитис Б. Ова може да биде потребно, на пример, кога здравите луѓе стапуваат во контакт со заразена крв од пациент (на пример, во случај на повреди на стапче со игла). Веднаш ефективната пасивна вакцина го премостува времето додека истовремената активна вакцина не го развие својот заштитен ефект.

Новороденчињата со мајки инфицирани со хепатитис Б, исто така, добиваат активна и пасивна вакцина против вируси на хепатит Б во рок од 12 часа по раѓањето.

Забелешка: Пасивната вакцинација не трае долго. Администрираните (странски) антитела се разложуваат од организмот со текот на времето.

Понатамошни заштитни мерки

За да спречите хепатитис Б, секогаш треба да користите кондом за време на сексуален однос. Ова е особено точно ако сексуалниот партнер често се менува.

Покрај тоа, здрави и Хепатитис Б.-Инфицирани не делат четка за заби, ножици за нокти или жилет.