Симптоми на хепатитис Д, пренесување и тек
Хепатитисот Д се смета за специфичен за вирусот Болести на црниот дроб што е предизвикано од вирус на хепатитис Д (ХДВ). Инфекција со хепатитис Д се јавува преку крв или преку сексуален контакт со заразени лица и само доколку постои постоечка инфекција со хепатитис Б. Вирусот на хепатитис Д е т.н. „нецелосен вирус“ и никогаш не се јавува сам. Делови од вирусите на хепатитис Б се потребни за размножување и ширење на хепатит Д. Д-вирусот се придружува на Б-вирусот, така да се каже. Во Германија, вирусно заболување на црниот дроб предизвикано од хепатитис Д е релативно ретко.
ХДВ и неговите антитела главно се откриваат во Северна Африка, Јужна Америка, некои области на Медитеранот и на Блискиот исток. Околу 15 милиони луѓе ширум светот се хронично болни со хепатитис Д. Болеста со хепатитис Д како резултат на контаминирана крв е скоро невозможна во Германија. Системот за следење на крводарителството сега е примерен. Во оваа земја, зависниците од дрога (луѓе кои ги инјектираат своите лекови интравенски) се особено изложени на ризик. Оваа група на луѓе исто така ретко се вакцинира против хепатитис Б. Апсолутен лек е можен само во една третина од случаите на инфекција со хепатитис Д. Вирусот обично останува латентно во телото. Ако црниот дроб е трајно оштетен, само трансплантацијата ќе го спаси животот на погодените.
причини
Содржина на темата хепатитис Д:
Со цел да се размножи, ХДВ зависи од протеинските компоненти кои се наоѓаат на површината на вирусите на хепатитис Б. Ако има инфекција со хепатитис Б, може да се развие хепатитис Д. Состојба за хепатитис Д е затоа болест на хепатитис Б или откривање на вируси на хепатитис Б или антитела на хепатитис Б. Хепатитисот Д главно се пренесува преку крвта, поретко преку сексуален однос. За време на сексуалниот однос, треба да се користат енормно насилни практики за да се овозможи вирусот да влезе во телото преку рани што крварат.
Во теорија, едно е Инфекција со хепатитис Д. исто така можно преку резерви на крв, но скоро невозможно во Германија. Инфекцијата со хепатитис Д со постоечка болест на хепатитис Б се нарекува суперинфекција, истовремената инфекција со двата вируси се нарекува истовремена инфекција. Во Германија, зависниците од дрога кои користат опрема за наркотици (шприцеви) заедно се особено изложени на ризик. Инфекција на неродено дете може да се појави и ако бремената жена развие хепатитис Д. Инфекцијата на детето е можна дури и за време на процесот на раѓање и во првите денови од животот (перинатално), иако многу ретко.
Симптоми на хепатит Д.
Инфекцијата со хепатитис Д станува забележлива со различен интензитет и, пред сè, со различна брзина. Акутниот хепатитис Д првично предизвикува општо чувство на болест како настинка. Покрај тоа, постои нежност на десната страна на горниот дел на стомакот (во областа на црниот дроб) и мало и јасно пожолтување на мукозната мембрана, кожата на лицето и белките на очите. Необјаснивите чувства на пецкање и чешање по целото тело исто така се опишани од засегнатите. Во случај на суперинфекција, симптомите можат да бидат молскавични, насилни и брзо да доведат до откажување на црниот дроб. Тогаш ќе биде доцна за заздравување.
Мнозинството од сите болни луѓе задржуваат хроничен хепатитис Д, дури и по ран третман, што во повеќето случаи порано или подоцна доведува до цироза на црниот дроб или рак на црниот дроб. Со истовремена инфекција (хепатитис Д и Б во исто време), текот на болеста варира од личност до личност и е нешто поблага. Симптомите, исто така, се јавуваат тука во различни степени на сериозност, во зависност од општата здравствена состојба на болното лице. Сепак, шансите за закрепнување се поголеми.
дијагноза
ХДВ, вирусот на хепатитис Д одговорен за вирусно воспаление на црниот дроб, може да се открие само во крвта. Во нивен сопствен интерес, зависниците од дрога и проститутки треба редовно да ја испитуваат крвта за ХДВ или антитела. За последната група луѓе, во секој случај, со закон се потребни редовни прегледи во кратки интервали. Доколку се појави инфекција со хепатитис Д, шансите за закрепнување се добри ако навремено се дијагностицираат хепатитис Д и Б.
Ако крвниот тест не обезбеди доволно информации за почетокот на болеста ако симптомите се присутни, се зема примерок од ткиво на црниот дроб (биопсија). Ова може да се искористи за да се провери дали ХБВ и ХДВ веќе се етаблирале во ткивото на црниот дроб. Патем, присуството на антитела не покажува дека телото може самостојно да се бори против вирусите на хепатитис. Ова е можно само за помалку од еден процент од погодените и не е докажано со сигурност.
Терапија/третман
Таканаречените интерферони се користат во третманот на хепатитис Д. Овие се антиинфламаторни агенси кои се дизајнирани да дејствуваат на вирусот директно преку крвта. Апсолутен одмор во кревет се препорачува по дијагнозата. Не е невообичаено пациентот да биде примен во болница со напреден хепатитис Д. Воздржувањето од алкохол е од суштинско значење за преживување. Исто така, мора да се избегнуваат зачинета, зашеќерена и мрсна храна, никотин и лекови. Диетата која е нежна за црниот дроб мора да се придржува трајно. Присутниот лекар одлучува дали другите лекови кои можат дополнително да го оштетат црниот дроб мора да се прекинат за време на траењето на третманот.
Акутниот хепатитис Д лечи во 90 проценти од случаите ако се дијагностицира навремено, иако вирусите можат да се отстранат целосно од телото само во дел од заразените. Резултатот е хронична болест на хепатитис Д. Во тешки случаи, третманот може да трае повеќе од шест месеци и сè уште да не биде успешен. Ако црниот дроб е веќе оштетен од воспалението до тој степен што повеќе не може да работи самостојно, само трансплантацијата на црн дроб ќе помогне. Ако не се лекува, хепатитисот Д неизбежно доведува до смрт. Третманот за тешка суперинфекција има ефект на продолжување на животот.
курс
Времето на инкубација е значително пократко со таканаречената суперинфекција (прво хепатитис Б, потоа хепатитис Д) отколку со истовремена инфекција (истовремена инфекција со хепатитис Д и Б). Општо знаење: „Помеѓу инфекција со хепатитис Д и првите симптоми може да помине помеѓу две недели и осум месеци.“ Болеста започнува со гадење и абдоминална болка во црниот дроб. Исто така, постојат знаци на типична жолтица. Доколку не се лекува, хепатитисот Д доведува до откажување на црниот дроб.
превенција
Хепатитис Д не може да се појави без хепатитис Б. Како превентивна мерка против хепатитис Д, може да помогне само вакцинацијата против хепатитис Б. Нема вакцинација против хепатитис Д! Употребата на кондоми со промена на партнерите не е корисна само во странство. Ако симптомите опишани погоре се појават по престојот во странство во загрозени области и/или по незаштитен сексуален однос (и нема имунитет од претходна вакцинација против хепатитис Б), веднаш треба да се консултирате со лекар.
По тест на крвта и класификација, третманот се одвива. Медицинскиот персонал или луѓето кои случајно се повредиле од евентуално заразени шприцеви, веднаш потоа може да се вакцинираат против хепатитис Б. Луѓето со хепатитис Д и Б секогаш треба да користат кондом за да го заштитат својот партнер, дури и ако третманот наводно бил успешен.