Симптоми на холелитијаза и опции за третман

Инфекција на крварење (апсцес на абдоминалниот wallид, интраабдоминален апсцес) билијарна фистула (ретко).

Нехируршко отстранување камен

Постапките за нехируршко отстранување камен се разгледуваат само кај мал дел од пациентите, на пример во случај на неоперативност. Покрај понекогаш многу долгото траење на третманот, високата стапка на повторување е посебен недостаток. Особено се истакнуваат екстракорпоралната литотрипсија на ударниот бран за индивидуални камења во жолчката и растворањето на медицинскиот камен со администрација на урзо и/или кодеодеоксихолична киселина за не-радиопатски камења.

Грижа за билијарна колика

Набvationудување и документација на пациентот

Пулс, крвен притисок, температура
Општа состојба (абдоминална болка?)
Абдомен (тврд абдоминален wallид како знак на перитонитис?).

Мерки против болка. Во случај на болка, негувателите даваат лекови за ублажување на болката од лековите наведени од лекарот. Топлите абдоминални обвивки имаат и спазмолитично дејство, но тие не треба да се применуваат во случај на воспалителни болести.

исхрана. Пациентите треба да одржуваат релативен одмор во кревет и воздржување од храна. Од 2-ри/3-ти На 2-ри ден, диетата полека се обновува (чај »грушка» бел леб, двопек »пире од компири» храна без жолчка или храна што засегнатото лице може да ја толерира) Во интервал без симптоми, често се препорачува диета со малку маснотии за да се избегне колика, иако позитивно влијание врз симптомите не е докажано научно. Пациентот треба да изгуби тежина.

Грижа за холецистектомија

Грижа за лапароскопска холецистектомија

Мерките за предоперативна нега одговараат на мерките на конвенционална холецистектомија (пациентот секогаш е подготвен за најголема можна интервенција):

Ден пред операцијата, на пациентот му се дава нормален појадок наутро, лесна храна за време на ручек и само течности навечер
Цревата се чисти со клизма еден ден пред операцијата
Бричењето се прави од брадавиците до препоните (вклучувајќи ја и срамната коса).
Постоперативно, по лапароскопска холецистектомија, пациентот обично брзо застанува на нозе:
Легнете на грб со малку подигнат горниот дел од телото, станете прво вечерта на операцијата
Брза диета со голтки чај вечерта на операцијата, неограничен чај на 1-ви постоперативен ден и лесна храна од 2-ри постоперативен ден, ако започне движењето на дебелото црево
Ултразвучна контрола на првиот постоперативен ден
Прва промена на облекувањето на 2-ри постоперативен ден, влечење на конците на 7-ми постоперативна
Испуштање околу третиот постоперативен ден.

Грижа за конвенционална холецистектомија

Предоперативна нега Грижа за лапароскопска холецистектомија Постоперативно, се применуваат следниве упатства:

складирање. Пациентот е позициониран со горниот дел од телото малку покачен
Мобилизација. Пациентот е мобилизиран вечерта на денот на операцијата (седнете на работ на креветот и направете неколку чекори до креветот)
Нега на рани. Кога завојот се менува за прв пат на вториот постоперативен ден, се отстранува поткожно вметнатата дренажа на Редон. Целната дренажа вметната субхепатично (дренажа на Робинсон или Пенроус) обично се отстранува на 3-ти и 4-ти постоперативен ден. Лекарот ги влече конците помеѓу 8-ми и 10-ти постоперативен ден
Назогастрична цевка. Назогастрична цевка поставена интраоперативно обично се отстранува на 1-ви и 2-ри постоперативен ден
Движење на дебелото црево. Доколку е потребно, се дава клизма на 2-ри и 3-ти постоперативен ден за да се стимулира активноста на цревата
Диета структура. На пациентот му е дозволено да голтка на првиот постоперативен ден и да пие поголеми количини на чај на 2-ри постоперативен ден. Ако е присутна цревната активност, диетата се гради од 3-ти постоперативен ден според вообичаената шема на домаќинството.

Грижа по ревизија на заеднички жолчен канал

Посебните карактеристики на нега по ревизијата на заедничкиот жолчен канал се резултат на интраоперативна Т-дренажа:

Набvationудување и документација на пациентот по холецистектомија и ревизија на холедохус

Витални знаци, температура
Општа состојба, болка, знаци на жолтица (особено столица и боја на урина)
Рана и, доколку е потребно, Т-дренажа: вид и количина на лачење
Рана/завој: знаци на воспаление? Повторно крварење? Билијарен излез по отстранување на Т-дренажата?
Диета структура: толеранција на диета, апетит.

Внимание

Следните знаци може да означуваат блокиран или дислоциран Т-мозоци:

Во споредба со денот на операцијата, несразмерно мала количина на лачење во вреќата за собирање или ненадеен прекин (запирање) на протокот на секрети
Jaолтица, чешање, чувство на притисок во горниот дел на стомакот.