Симптоми на лимфедема
Лимфедемот во Москва успешно се лекува во МЦ „Јужен“, како и многу други болести на вените. Оваа болест е типична за жените, меѓу нејзините знаци - задебелување на екстремитетот, затегнување на кожата, подоцна можни чиреви и развој на елефантијаза. Лимфедема може да се појави како резултат на траума, воспаление или тумори. Причината може да биде алергиски реакции или вродени малформации на крвните садови. Постојат четири фази на лимфедема, од појава на привремен симптом до развој на елефантијаза. Во нашиот центар се користат прогресивни дијагностички методи: лимфангиографија, КТ и МРИ, доплерографија, сцинтилолофиграфија. Современата медицина во Москва успешно третира лимфедема без хируршка интервенција. Сепак, диетата и конзервативната терапија не даваат добри резултати кај сите пациенти. Во овој случај, нашите искусни лекари професионално ќе извршат операција за отстранување на лимфедема. Колку побрзо контактирате со специјалист, толку подобро лекување ќе биде.

Лимфедема (Лимфедема) - резултат на повреда на одлив на лимфта низ лимфните садови, придружено со задебелување на екстремитетот, задебелување на кожата и со прогресија на болеста - чиреви, развој на елефантијаза. Постојат примарни и секундарни лимфедеми. Womenените се почесто болни (5: 1).
Етиологијата (причини) на лимфедема - различна е патолошката акумулација на лимфата во екстремитетите:
- вродена малформација на лимфните јазли и лимфните садови;
- воспалителни процеси;
- трауматски повреди;
- малигни тумори;
- алергиски лимфедем предизвикан од лекови и алергени во домаќинството, • пост-тромботичен лимфедем.
Патогенеза. Главната улога во патогенезата на лимфедемот лежи во дисбалансот помеѓу одливот на течност од садовите во ткивата и задржувањето на оваа течност од нивна страна. Ова се должи на зголемен притисок на капиларите, зголемена пропустливост на капиларите, особено за протеините, како и на зголемената способност на колоидите на ткивата да врзуваат вода.
- Основно:
- Вродена (едноставна и фамилијарна болест на Милрој);
- идиопатска (хипоплазија, лимфна хиперплазија, слабост на вентилот);
- малолетничка лимфедема.
- Средно:
- воспалителни (еризипела и други акутни и хронични воспалителни процеси на кожата, поткожните ткива, лимфните садови и јазли);
- неинфламаторно (посттрауматски промени, отстранување на лимфни јазли, компресија).
Според клиничката слика, постојат 4 фази на болеста:
Фаза Симптом I Преоден едем II Постојан едем III Фиброзни-склеротични промени IV
Едемот во почетната фаза се појавува во дистракациите на екстремитетите (глуждовите со повреди на ногата), а потоа се шири во проксимална насока. Ширењето на едемот е бавно, обично неколку месеци. Првично, степенот на едем малку се намалува ноќе кога екстремитетот е во состојба на мирување, но со напредокот на процесот станува секундарна за фиброза на кожата и поткожните ткива. Ако првично ја притиснете кожата, се формира јама, но наскоро ткивата станува цврста и кожата станува слабее, станува кафеава и е покриена со бројни зеле од папила - наречена лимфостаза веррузоза. Постојат длабоки брчки и пукнатини.
- Лимфангиографија;
- КТ и МРИ;
- Доплерографија;
- szintilimfografiya (во моментов ретко се користи).
Диференцијална дијагноза - оток поврзан со патологијата на артериските и венските садови, срцеви заболувања, бубрези, црн дроб, тумори на абдоминалната празнина.
Диета Ограничување на сол и течности.
- покачена позиција на погодениот екстремитет;
- намалена телесна тежина;
- носење еластични плетени ткаенини преку индивидуален избор;
- Пневмомасажа;
- Диуретици;
- хируршки третман.
Индикација за хируршки третман нема корисен ефект врз долгорочна терапија со лекови, неповратна склероза и фиброза на ткивата, лимфедема, кога екстремитетот на пациентот е модифициран да се движи, породување, чести повторувања на еризипела.
Хируршки третман на лимфедема може да се подели во 2 групи:
1) Интервенции за подобрување на одливот на лимфата од заболениот екстремитет:
- Реконструктивни микрохируршки операции на лимфните садови и лимфните јазли;
- Конци помеѓу лимфниот јазол и блиската вена;
- Формирање на директна лимфовенозна анастомоза помеѓу главните лимфни садови на медијалниот колектор и поткожните вени од системот на големата или малата сафенова вена;
2) Отстранување на фибро-изменетиот прекумерен раст на поткожното масно ткиво и фасција (ресекциска пластична хирургија насочена кон враќање на лимфната дренажа од погодените области на здраво или патолошки изменето ткиво на супрасферниот регион во регионот на субфасција).
Прогноза. Успехот на третманот со лимфедема се става во рано упатување на специјалист. Првата и втората фаза може да се третираат конзервативно, третиот ефект е помал. Во четвртата фаза, понекогаш се предлага хируршко отстранување на едематозни ткива или примена на шантови на лимфни соеви. Сепак, изборот е комплексна терапија што ќе се троши во текот на целиот живот.