Симптоми на не-Хочкинов лимфом, дијагноза, терапија

Овие функции бараат колачиња. До поставките

Не-Хочкиновите лимфоми се познати и како рак на лимфните јазли. Околу 30 различни болести на лимфомот се сумирани под колективниот термин. Во овој пост ќе научите кои лимфоми се разликуваат и што е важно за дијагностицирање и лекување.

На прв поглед

Не-Хочкинов лимфом (NHL) се малигни тумори на лимфниот систем.
Постојат околу 30 различни не-Хочкинови лимфоми.
Не-Хочкиновите лимфоми обично влијаат на целото тело.
Лимфните јазли често се отечени, но може да бидат засегнати и други органи.
Не-Хочкинов лимфом може да се шири бавно (индолентен лимфом) или да напредува многу брзо (агресивен лимфом).
Точниот тип на лимфом е клучен за третманот.

Забелешка: Информациите во овој напис не можат и не треба да се користат како замена за посета на лекар и не треба да се користат за само-дијагностицирање или само-лекување.

Што е тоа не-Хочкинов лимфом?

Не-Хочкиновите лимфоми се тумори на лимфниот систем. Лимфниот систем ги вклучува лимфните јазли, крајниците и слезината. Лимфното ткиво се наоѓа и во други делови од телото, како што се стомакот, цревата или кожата.

Малигните клетки се добиени од бели крвни клетки наречени зрели лимфоцити. Тие главно се шират во лимфните јазли, но исто така можат да се размножуваат во црниот дроб или други органи.

Буквално преведен, зборот лимфом значи „оток на лимфните јазли“. Ако се мисли на малиген тумор, експертите експлицитно зборуваат за „малиген“ лимфом.

Хочкин и не-Хочкинов лимфом: Која е разликата?

Малигни заболувања на лимфниот систем (малигни лимфоми) беа традиционално поделени во 2 групи во минатото:

Хочкинови лимфоми со нивните карактеристични туморски клетки
други лимфоми наречени не-Хочкинови лимфоми (не-Хочкинови лимфоми)

Терминот не-Хочкин лимфом опфаќа над 30 различни малигни лимфоми. Експертите повеќе не го користат терминот за класифицирање на лимфомите, но сепак е широко користен во пракса.

Кои не-Хочкинови лимфоми се таму?

Од 1970-тите години, лекарите ги поделија не-Хочкиновите лимфоми на бавнорастечки (индолентни, ниско-малигни) лимфоми и брзорастечки (агресивни, високо-малигни) лимфоми.

Индолентни лимфоми вклучуваат, на пример, фоликуларен лимфом (ФЛ) и хронична лимфоцитна леукемија (КЛЛ).
Типичен агресивен лимфом е дифузен лимфом со големи Б-клетки (DLBCL).

Не-Хочкиновите лимфоми најчесто потекнуваат од одредени бели крвни клетки наречени зрели Б-лимфоцити. Експертите потоа зборуваат за лимфом на Б-клетки. Не-Хочкиновите лимфоми ретко се развиваат од Т-лимфоцити (Т-клеточни лимфоми) или природни клетки убијци (НК-клеточни лимфоми).

Важно е да се знае: И покрај името, хронична лимфоцитна леукемија (КЛЛ) е исто така не-Хочкинов лимфом: болеста е предизвикана од зрели Б-клетки на лимфниот систем. За разлика од другите лимфоми, клетките на лимфомот првенствено се наоѓаат во крвта.

Експертите разбираат дека „леукемијата“ е инаку малигни заболувања предизвикани од незрели бели крвни зрнца (експлозии) во коскената срцевина. Еден пример е акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ).

Кои симптоми можат да се појават со не-Хочкинов лимфом?

Пациентите со не-Хочкин лимфом обично првично се жалат на отечени лимфни јазли. Зголемените лимфни јазли се обично безболни и често се појавуваат во пределот на вратот и вратот, во препоните или на неколку места истовремено.

Лимфомите може да се развијат и во лимфните јазли кои не се видливи или опипливи однадвор, на пример во градите или стомакот. Не-Хочкинов лимфом, исто така, ретко се јавува во главата или 'рбетниот мозок, т.н. централен нервен систем (ЦНС).

Други можни поплаки:

Треска, обилно ноќно потење и ненамерно слабеење („Б симптоми“)
Сува кашлица и чувство на притисок со оток на лимфните јазли зад градите
Абдоминална болка со зголемен црн дроб и/или слезина
Болки во грбот со зголемени лимфни јазли во задниот дел на стомакот
Подложност на инфекција

Нема симптоми кои се јавуваат само кај не-Хочкинов лимфом. Типични симптоми на малиген лимфом може да се појават и кај други болести. Ова исто така вклучува болести кои не се поврзани со рак, како што се инфекции. Ако симптомите траат подолг временски период, се препорачува лекар. Матичните лекари веќе се во можност да ги изолираат причините за жалбите и, доколку е потребно, да започнат понатамошни дијагностички чекори со специјалисти.

Зошто се јавува не-Хочкинов лимфом?

Ракот произлегува од промените во генетската шминка во една клетка. Ова потоа се множи неконтролирано. Кај не-Хочкинскиот лимфом, ова се случува кај одделни бели крвни клетки наречени лимфоцити.

Зошто се случи ова, не може да се одговори за повеќето пациенти. Различни фактори можеби ќе треба да работат заедно пред да се развие не-Хочкинов лимфом.

Што е рак?

На следното видео ќе дознаете кога лекарите зборуваат за рак и како се развива ракот.

Терапија со зрачење и хемотерапија генерално го зголемуваат ризикот од развој на малигни лимфоми. Покрај тоа, други фактори ја зголемуваат веројатноста за индивидуални лимфоми. Бактеријата Helicobacter pylori, на пример, поттикнува да се развие таканаречен MALT лимфом во стомакот. Вирусите Епштајн-Бар можат да играат улога во развојот на таканаречените Буркит лимфоми.

Важно е да се знае: Во Германија, многу болести на лимфниот систем може да се препознаат како професионални заболувања во случај на професионална изложеност на хемискиот бензен.

Колку се чести не-Хочкиновите лимфоми?

Не-Хочкиновите лимфоми се ретки во споредба со рак на дојка или рак на простата. Постарите луѓе се погодени значително почесто од помладите.

Бројот на нови случаи на не-Хочкинов лимфом е многу зависен од возраста: Повеќето нови случаи се наоѓаат кај стари луѓе. Мажите се погодени малку почесто од жените.

Најчестите не-Хочкинови лимфоми вклучуваат:

дифузен голем лимфом на Б-клетки (DLBCL)
мултипен миелом
фоликуларен лимфом (ФЛ) и
хронична лимфоцитна леукемија (CLL).

На пример, поретки се:

лимфом на маргиналната зона: Ова ги вклучува лимфомите на МАЛТ
лимфом на мантија
Валденструм-ова болест
Буркит лимфом

Како работат не-Хочкиновите лимфоми?

Текот на не-Хочкинскиот лимфом зависи првенствено од видот на лимфомот. Генерално:

Агресивни лимфоми

Агресивните лимфоми обично растат брзо за неколку недели до месеци. Со интензивно лекување, овие лимфоми честопати можат да се третираат добро и трајно излекувани.

Помалку агресивни "индолентни" лимфоми

Помалку агресивни „индолентни“ лимфоми обично растат бавно во текот на неколку години, па дури и децении. Како по правило, пациентите се третираат само кога имаат симптоми. Типично, болеста не може да се излечи, но може да се чува добро „под контрола“. Со индолентен лимфом, заболените пациенти честопати можат да живеат доста неповредени многу години.

Како се дијагностицираат не-Хочкинови лимфоми?

Ако постои сомневање за пациент дека има не-Хочкинов лимфом, лекарите обично отстрануваат цел лимфен јазол или сомнително ткиво. Експертите детално го испитуваат отстранетото ткиво во лабораторијата. Ова ќе одреди за каков вид на лимфом станува збор.

Шири дијагноза (инсценирање)

Откако ќе се утврди типот на лимфом, лекарите испитуваат колку лимфомот се шири во телото. Експертите исто така ги нарекуваат овие прегледи „инсценирање“.

Овие вклучуваат, на пример:

деталната медицинска историја (анамнеза)
физички преглед
Тестови на крв
студии за сликање
преглед на коскена срцевина ако е потребно
доколку е потребно, преглед на нервната течност (алкохол)

Резултатите од сите овие тестови се важни за да им се помогне на лекарите да планираат третман на лимфом.

Проценка на здравствената состојба

Пред да започнете со третман, меѓу другото, лекарите прават темелно испитување на срцето, белите дробови и тироидната жлезда. Ова им овозможува да проверат колку пациентот може да се справи со планираната терапија. Доколку има сериозни коморбидитети, лекарите соодветно ја прилагодуваат терапијата.

Како се лекуваат не-Хочкиновите лимфоми?

Како се лекува пациент со не-Хочкинов лимфом, лекарите не можат да одлучат се додека не се знае видот на лимфомот. Кога може да се започне со лекување и кој концепт на терапија се разгледува, исто така зависи од ширењето на лимфомот во телото. Возраста и состојбата на здравјето на засегнатото лице се исто така важни.

Хемотерапијата е често опција за не-Хочкинов лимфом. Во хемотерапија, на пациентите им се даваат лекови кои го забавуваат растот на клетките или ја инхибираат клеточната делба, т.н. цитостатски лекови. Цитостатиците по избор се комбинираат со насочено антитело против клетките на лимфомот. Експертите исто така ја нарекуваат оваа комбинација како имунолошка хемотерапија.

За третман на индивидуални не-Хочкинови лимфоми, научниците исто така истражуваат разни насочени лекови и нови имунотерапии. Некои од овие „нови“ супстанции се веќе одобрени како лекови и се користат со успех кај индивидуалните лимфоми.

Важно е да се знае: Не-Хочкиновиот лимфом обично влијае на целото тело: дури и ако се зголемат само индивидуалните лимфни јазли. Затоа, хируршката интервенција обично не може да излечи не-Хочкинов лимфом. Лекарите отстрануваат лимфен јазол или сомнително ткиво само за дијагноза.

Како функционираат хемотерапијата и насочените терапии и кои се несаканите ефекти? Детални дополнителни информации можете да најдете на веб-страницата на Службата за информации за рак, германски центар за истражување на рак.

Што се случува по лекување на не-Хочкинов лимфом?

Како се грижат пациентите со не-Хочкин лимфом по завршувањето на терапијата зависи од видот на лимфомот и претходниот третман.

Општо, следните прегледи помагаат да се идентификува и третира релапсот на не-Хочкиновиот лимфом, но исто така и долгорочните ефекти од третманот, во рана фаза.

Погодените редовно се испитуваат по завршувањето на терапијата, првично на кратко, а потоа е можно во подолги интервали. Лекарите прашуваат за симптомите, го испитуваат пациентот и ја проверуваат крвта. Доколку е потребно, тие користат и тестови за сликање.

Колку често пациентот треба да доаѓа на дополнителна нега и кои прегледи се точно потребни, треба да се разговара со лекарот што лекува.

Ако лимфомот не може да се излечи трајно, редовните прегледи помагаат да се идентификуваат стресните симптоми во рана фаза. Лекарот и пациентот можат заеднички да советуваат за понатамошни опции за терапија и мерки за поддршка. Ова треба да го зачува квалитетот на животот на пациентите што е можно подолго.

Каков е животот со не-Хочкинов лимфом?

Многу пациенти со лимфом сакаат самите да бидат активни со цел да придонесат за нивно закрепнување. За тоа постојат различни можности. Што може да помогне подобро да се справат со болеста и последиците од терапијата зависи од индивидуалната ситуација:

Вежбањето може да помогне во надминување на заморот и слабоста. Треба да се прилагоди на индивидуалните перформанси.
Балансирана, здрава исхрана, вклучително и нутриционистичка терапија, може да спречи или третира неухранетост.
Психо-онколошкото советување може да помогне кога грижите и стравовите стануваат огромни.

Важно е да се знае: Пациентите со не-Хочкинов лимфом треба да го информираат својот онколог за сите лекови што имаат намера да ги земат покрај терапијата со карцином. Бидејќи особено со болести на лимфниот систем, натуропатичните или други алтернативни препарати можат да имаат негативно влијание врз процесот на болеста. Интеракции со лимфом терапија се исто така можни.

Кои се соодветни контакти за не-Хочкинови лимфоми?

Во компетентната мрежа, малигните лимфоми е.В. (КМЛ) се собраа истражувачи кои се специјализираа во областа на лимфомите во Германија Пациентите и лекарите можат да се обратат до КМЛ со какви било прашања во врска со дијагнозата и третманот на лимфомите.

KML постави функција за пребарување на својата веб-страница со која пациентите и лекарите можат да најдат соодветни клиники или медицински практики за третман на лимфом.

Искусни лекари од различни дисциплини треба тесно да соработуваат во третманот на не-Хочкинов лимфом: Болниците кои имаат големо искуство во лекувањето на пациенти со лимфом, можат да го направат ова видливо преку овластување како онколошки центар со фокус на „лимфом“. Германското здружение за рак проверува усогласеност со одредени професионални барања.

Адресите на центрите со овој фокус можат да се најдат на веб-страницата OncoMAP. За да го направите ова, изберете „Лимфом“ во маската за пребарување под „Центар“.

Покрај тоа, ДКГ, заедно со Германското здружение за хематологија и онкологија (ДГХО), исто така, од крајот на 2019 година, сертифицираат специјални специјализирани центри за третман на рак на крв, како што се леукемија и лимфом. Тие можат да се најдат на OncoMAP под клучниот збор "Хематолошки неоплазми".

Важно е да се знае: Испитувањето на професионалните барања сè уште не е задолжително во Германија. Може да има и соодветни клиники кои сè уште не аплицирале за ваков тест.

Дали имате дополнителни прашања во врска со справувањето со болеста во секојдневниот живот и за други опции за поддршка? Информации за ова можете да најдете на веб-страницата на Службата за информации за рак, германски центар за истражување на рак.

Ако имате какви било прашања во врска со не-Хочкинскиот лимфом, можете исто така да контактирате лично со Службата за информации за рак: на бесплатниот телефонски број 0800 - 420 30 40 или преку е-пошта на [email protected].

Користена литература

Веб-страница на малиген лимфом на компетентна мрежа. Пристапено на 18 јуни 2020 година.
Центар за податоци за регистрација на карцином (ZfKD) на институтот Роберт Кох (РКИ). Не-Хочкинов лимфом. Пристапено на 18 јуни 2020 година.

Во соработка со службата за информации за карцином на Германскиот центар за истражување на рак. Статус: 14.08.2020