Симптоми на нетолеранција на глутен, дијагноза, третман
Глутен е генерички термин за неколку видови протеини што се наоѓаат во житарките. Кај луѓето со генетска предиспозиција, изложеноста на глутен од пченица, овес, 'рж и јачмен може да предизвика реакции на имунитетот, медицински наречена нетолеранција на глутен. Манифестации на нетолеранција на глутен се: алергија на глутен, целијачна болест и нецелијачна чувствителност на глутен.
Што е нетолеранција на глутен?
Алергијата на глутен е предизвикана од имунолошкиот одговор против протеините од брашно. Симптомите се појавуваат за неколку минути до неколку часа по контакт со алергенот. Во зависност од начинот на изложеност на алергенот, алергијата на глутен може да биде: класична алергија на храна (дијареја, болки во стомакот, осип, отежнато дишење); контактна алергија (коприва) или астма кај пекарите. Алергологот ги одредува дијагнозата и третманот.
Целијачна болест (целијачна болест) е болест на тенкото црево, активирана од ингестија на храна што содржи глутен, кај пациенти со генетска предиспозиција. Оваа болест може да се појави на која било возраст. Фактори на ризик се постоењето на роднини од прв и втор степен дијагностицирани со целијачна болест и присуство на друга автоимуна болест.
Чувствителност на нецелијачен глутен е реакција на голтање на глутен чиј механизам не е ниту алергичен ниту автоимун кај пациенти кои имаат негативна серологија за целијачна болест и нормална дуоденална биопсија.
симптоми
Класична целијачна болест се манифестира со дијареја со масни столици, губење на тежината и едем.
Атипични форми се манифестираат со дигестивни манифестации како што се болка во стомакот, надуеност по јадење, запек, рекурентен афтозен стоматитис или екстрадигестивни манифестации секундарно на намалена апсорпција на хранливи материи (мала сидеремија, остеопороза на млада возраст). Кај децата, кога зголемувањето на висината е несоодветно во однос на возраста, тоа може да биде показател дека страдаат од целијачна болест.
Дијагностички
Дијагнозата може да се постави по биопсија и хистолошка анализа на ткивата на тенкото црево.
Присуството на Ак-антиендомизиум и антитрансглутаминаза во крвта сугерира на целијачна болест. Дуоденална биопсија се добива со горната дигестивна ендоскопија, дијагнозата потенцира типични хистолошки лезии.
Како може да се третира?
Третманот се базира на диета без глутен што доведува до ремисија на симптомите и хистолошки промени. Дозволени житни култури се пченка, ориз, просо, тапиока и сорго. Препорачливо е да се администрираат витамински додатоци, железо и калциум, за да се поправат недостатоците во исхраната. Прогнозата на пациентот со целијачна болест дијагностицирана рано и придржувана на диета без глутен е многу добра.