Симптоми на папочна кила, терапија, причини

Содржина на статијата

Папочна кила може да предизвика силна болка и може да се појави на која било возраст. Во продолжение ќе дознаете кои симптоми се јавуваат кај папочна кила и колку навистина се опасни хернија на папокот. Исто така, прочитајте со кој лекар да контактирате ако мислите дека сте имале папочна кила и како се третира папочната хернија.

Што е папочна кила и како ја препознавате?

Папочна кила е слабост во сврзното ткиво околу папокот што предизвикува испакнување на ткивото. Папочната хернија обично може да се препознае со испакнатина во областа на папокот.

Зад папокот има само тенок слој на сврзно ткиво што ги одделува органите од абдоминалниот wallид. Овој тенок слој може да се оштети под одредени околности, создавајќи јаз низ кој може да излезе ткиво. Најдлабокиот слој на абдоминалниот wallид, т.н. перитонеум, може да помине низ јазот, предизвикувајќи да се појави испакнатина, слична на испакнатина.

Делот од перитонеумот што излегува низ пукнатината се нарекува Хернијална кеса назначен. Самата пукнатина се нарекува Прекрши ја портата, бидејќи ова е област што овозможува ткивото да помине низ.

Во случај на помали папочни хернии, обично излегува само дел од абдоминалната маст (т.н. голема мрежа, omentum majus), додека во поголеми хернијални отвори и висок притисок, делови од соседните внатрешни органи, обично делови од тенкото или дебелото црево, исто така се префрлаат во хернијалната вреќа може.

Исто така се нарекува хернија на копчето на стомакот Папочна кила наведени, при што хернијата секогаш треба да се сфати како премин на хернијална кеса низ отворот, обично во абдоминалниот wallид. Папочната кила може да се разликува од ингвиналната хернија (попозната како ингвинална хернија), која се јавува во областа на ингвиналниот канал и обично се јавува кај мажи (околу 80 проценти).

Како се развива папочна кила?

Папочната врвца служи за негување на ембрионот и снабдување со кислород и хранливи материи од мајката за време на бременоста сè додека не се роди бебето. Бидејќи папокот е отстранет по раѓањето и папокот останува, тоа е, така да се каже, лузна. Ова претставува слаба точка во абдоминалниот wallид и затоа може да го олесни пробивот.

Папочна кила може да се појави и кај новороденчиња и кај возрасни. На причини сепак, се различни.

Папочна кила кај бебето: можни причини

Хернија на папокот е особено честа кај доенчињата, бидејќи формирањето на лузна од папочна врвка трае одредено време по пресекот на папочната врвца - во меѓувреме, областа е особено ранлива. Ова често доведува до формирање на хернија, бидејќи абдоминалниот wallид сè уште нема доволно стабилност и флексибилност.

Напрегањето на абдоминалниот wallид е фаворизирано од зголемениот притисок во абдоминалната празнина, бидејќи доенчињата - што се должи, меѓу другото, и на непозната средина и помали инфекции кои често се јавуваат кај бебиња - почесто врескаат и кашлаат. Ова доведува до напнатост на абдоминалните мускули и со тоа се врши притисок врз внатрешните органи на стомакот. Ова е познато како стекната форма на папочна кила.

Дури и пред раѓањето, дури и за време на бременоста, тоа исто така може да доведе до т.н. физиолошка папочна кила дојди Физиолошки овде значи нешто како „според нормалниот развој“, затоа што кај секој ембрион помеѓу шестата и десеттата недела од бременоста дел од абдоминалните органи се префрлаат нанадвор преку абдоминалниот wallид.

Ова се должи на фактот дека овие во меѓувреме не би нашле доволно простор во абдоминалната празнина. Во десеттата недела од бременоста мигрираат назад во абдоминалната празнина. Ако има проблеми со оваа релокација и се зачува природната хернија на папокот, таа се нарекува вродена форма на папочна кила.

Околу едно од десет новороденчиња страдаат од папочна кила. Новороденчињата со многу мала телесна тежина и предвремено родени бебиња се особено често погодени од папочна кила. Две од три предвремено родени бебиња се раѓаат со папочна кила.

Кои се факторите на ризик кај возрасните?

Кај возрасните и кај децата, абдоминалниот wallид е обично поотпорен и пофлексибилен отколку кај бебињата. Сепак, различни фактори можат да предизвикаат притисок во стомакот да се зголеми премногу и слабата точка во областа на папокот да му отстапи место на притисокот на стомакот. Ова вклучува:

се со прекумерна тежина и дебелина (дебелина)
значителен физички напор, како што е дигање тешка тежина
Наполнување на течности во абдоминалната празнина (асцит)
Злоупотреба на алкохол со оштетување на црниот дроб (цироза на црниот дроб)
брза и силна промена на телесната тежина (и добивка и загуба)
силно притискање при хроничен запек
семејна предиспозиција за слабо сврзно ткиво

Исто така еден бременост е фактор на ризик за папочна кила, бидејќи кога се протега абдоминалниот isид, честопати се создава јаз, кој делува како хернијален отвор и го олеснува преминувањето на цревните делови. Папочната кила на бременоста е безопасна сè додека нема болка и обично се повлекува самостојно по бременоста.

Ените се погодени од папочна кила значително почесто од мажите. Мажите, од друга страна, имаат поголема веројатност да страдаат од ингвинална хернија, бидејќи ингвиналниот канал е многу поизразен кај нив отколку кај жените.

Симптоми: Како знаете дали имате папочна кила?

Папочна кила обично не предизвикува или има само мали симптоми. Јасен симптом е деформација или испакнување во областа на папокот. Овие се појавуваат особено при кашлање, врескање, силно притискање или за време на физичка активност, но може да се вратат назад во абдоминалната празнина со рака.

Колку е опасна хернијата на папокот кај возрасните?

Кај возрасните, папочната хернија може да биде опасна, бидејќи ризикот од заробување на делови од цревата е значително зголемен. Ако папочната кила е болна или се шири, се прави хируршка интервенција за да се избегне заробување. Ако делови од цревата веќе се заробени (затворање), потребна е брза операција.

Кај бебињата, папочната хернија обично не е опасна, бидејќи ризикот од заробување на цревните делови е многу мал. Третманот обично не е неопходен бидејќи папочната хернија се решава сама по себе во околу 90 проценти од случаите.

Пет знаци на заробување на цревата

Заробувањето на делови од цревата како резултат на папочна кила може да се препознае со следниве симптоми:

Задржување на столицата поради блокада на цревата
гадење
Повраќај
болки во стомакот
синкава промена на бојата на кожата

Овие симптоми укажуваат на тоа дека внатрешните органи се повредени и бараат брз третман.

Како се дијагностицира папочна кила?

Обично, хернијата на папокот е многу лесна за да ја види лекарот. Хернијата или хернијалната кеса обично може да се почувствуваат добро. Со затегнување на абдоминалните мускули, овие исто така се појавуваат нанадвор.

Понатамошна дијагностика е неопходна само ако палпацијата не може јасно да утврди дали се појавиле висцерации. Ултразвучниот преглед обично се користи како метод за сликање.

Кој лекар треба да се консултира ако постои сомневање за папочна кила?

Дијагнозата на папочна кила е можна со малку напор, поради што матичниот лекар може добро да го спроведе овој преглед и треба да биде првата контактна точка.

Кога е потребна операција?

Избкуснатото црево е итен случај и бара брза операција. Ако се појави болка или папочната кила стане поголема, исто така треба да се изврши операција.

Како се изведува операцијата во случај на папочна кила?

Операција може да се спроведе отворено или да се користат минимално инвазивни методи, т.е. со таканаречена процедура на клучалка (лапароскопија). И во двата случаи може да се зашие пластична мрежа за да се стабилизира сврзното ткиво.

Отворена операција на папочна кила

Во отворена постапка, се прави мал, кружен засек околу папокот, хернијалната кеса се отстранува од папокот и отворот се затвора со едноставно шиење на сврзното ткиво. Во случај на поголеми папочни хернии (над три сантиметри), слоевите на абдоминалниот wallид се шијат од различни страни, така што тие се преклопуваат така што се гарантира посебна стабилност.

Лапароскопија за папочна кила

Со минимално инвазивен метод, потребни се само многу мали засеци на кожата, преку кои се вметнуваат камери и специјални инструменти за да се затвори хернијалната порта. Поради намалената повреда на абдоминалниот wallид, тешко дека има болка и погодените можат побрзо да бидат еластични.

Решетка за стабилизирање на сврзното ткиво

Покрај тоа, често се шие стабилна пластична мрежа, што ја зголемува носивоста. Иако оваа мрежа е многу стабилна, повремено се случува да пукне поради големи оптоварувања. Ако мрежата се скрши, потребна е нова операција.

Колку трае операцијата?

Обично операцијата се одвива под општа анестезија, само со помали фрактури понекогаш е можна операција под локална анестезија. Во зависност од сложеноста, операцијата обично трае од 20 до 30 минути.

Како по правило, потребен е болнички престој од неколку дена за набудување. Само со многу мали фрактури, понекогаш е можно да се спроведе операцијата на амбулантско ниво, така што засегнатото лице може да оди дома потоа.

Папочна кила: колку време е потребно да се излечи?

По осум до десет дена, шевовите се отстрануваат и по една до две недели засегнатите обично можат повторно да работат. Спортот треба да се избегнува целосно околу три недели пред да се продолжат лесните спортски активности. Тешките товари треба да се преместат само по три месеци.

Колку време заболените имаат болка по операцијата?

Околу 15 проценти од погодените се жалат на болка во стомакот по операцијата. Ова е обично нормална болка во раната, која се смирува по неколку дена или недели.

Колку време е отечен стомакот по операцијата?

Отекувањето на стомакот околу две недели по операцијата е сосема нормално, така што панталоните обично не можат да се затворат целосно. По две недели, големината на стомакот се враќа во нормала.