Симптоми на жолчни камења, третман; превенција
дефиниција
Постојат различни видови на камења во човечкото тело. Некои од овие камења можат да се формираат во бубрезите (камења во бубрезите), плунковна жлезда (сиалолитијаза) и жолчен меур (холецистолитијаза).
Камењата во жолчката се обично компоненти на холестерол кристали (приближно 90% од случаите) и понекогаш се комбинираат со соли на калциум и со пигментни супстанции на жолчката. Холестерол кристалите се излачуваат кога црниот дроб се прелива со холестерол.
Diseaseолчни камења се јавуваат кај околу 10% од популацијата. Камењата во жолчката се особено чести кај луѓе на возраст од 55 до 65 години.
Камењата во жолчката обично имаат асимптоматски тек и често ги открива случајно лекарот што посетува за време на медицински прегледи.
Епидемиологија
Студија објавена во 2016 година во Journalурнал на американското здружение за геријатрија откри дека камењата во жолчката се почести со возраста, особено над 70-годишна возраст. Поточно, ова истражување, спроведено од Универзитетот во Тајван во Тајван, открило дека постарите луѓе во одредени случаи имаат асимптоматски камења во жолчката; г. т.е., без да покаже симптоми.
причини
Камењата во жолчката главно се предизвикани од презаситеност на жолчката со холестерол.
Постојат неколку причини за концентрација на холестерол во жолчката. Причините вклучуваат диета, дебелина, алкохол, стрес и употреба на одредени лекови.
исхрана
Храната што е богата со калории и многу маснотии може да доведе до високо ниво на холестерол во крвта. Поради ова, камењата во жолчката може да се развијат.
Дебелината
Дебелината и прекумерната тежина се меѓу главните причини за различни метаболички болести. Намалувањето на телесната тежина може да спречи развој на многу болести и исто така помага да се намали развојот на жолчни камења. Ова осигурува дека телото функционира подобро.
алкохол
Прекумерната потрошувачка на алкохол може да го оштети црниот дроб, што може да доведе до цироза на црниот дроб. Лошото функционирање на црниот дроб доведува до презаситеност на жолчката, што доведува до производство на жолчни камења.
Лекови
Лекови кои можат да доведат до формирање камења во жолчката, обично се естрогени, контрацептивни средства или лекови за намалување на липидите (кои се користат за лекување на висок холестерол).
ризични групи
Камењата во жолчката се состојба која погодува околу 10% од населението во Европа. Камењата во жолчката се чести кај луѓе на возраст од 55 до 65 години. Кај луѓе над 80-годишна возраст, се верува дека повеќе од 60% од луѓето се засегнати.
Се проценува дека жените имаат поголеми камења во жолчката отколку мажите. Во многу случаи, грчевите се јавуваат за време на менструацијата.
Покрај тоа, генетската предиспозиција може да доведе до развој на жолчни камења. Северноамериканците и латиноамериканците се меѓу најчесто погодените луѓе со жолчни камења.
Подолу се наведени ризичните групи за развој на камења во жолчката.
- Луѓе меѓу 50 и 60 години. Ризикот од развој на жолчни камења се зголемува со возраста (околу 60% од населението над 80 години).
- Луѓе кои консумираат многу алкохол.
- Луѓе со прекумерна тежина.
Симптоми
Камењата во жолчката обично не предизвикуваат болка, поради што тие често остануваат незабележани. Сепак, може да се појават бројни симптоми, кои можат да предизвикаат непријатност и да траат неколку часа. Како по правило, симптомите се појавуваат навечер или навечер. Причини можат да бидат потрошувачката на масна храна. Симптомите обично започнуваат од горниот дел на стомакот и по некое време можат да се прошират на десната рака, рамото и сечилото на рамото.
Симптомите на жолчни камења се карактеризираат како што следува:
- колика. Најчесто пријавуваниот симптом е ненадејна, многу силна болка во горниот десен дел или центарот на стомакот.
- Силна болка надвор од стомакот (види погоре). Тие можат да бидат лоцирани во задниот дел, особено помеѓу сечилата на рамото и на десното рамо.
Можно е да се појават и други гастроинтестинални симптоми:
Пациентот може да има бледи и испотени раце за време на сериозна непријатност.
За жал, симптомите на камења во жолчката не се јасни. Со цел правилно да се дијагностицираат камењата во жолчката и со тоа да се идентификуваат други болести со слични симптоми, неопходен е темелен медицински преглед. Следниве други болести имаат слични симптоми: хепатитис, воспаление на слепото црево, колика на бубрезите, панкреатит, интестинална опструкција, чиреви на желудник, перитонитис или срцев удар.
Ако билијарниот тракт е блокиран од постојните камења во жолчката, може да се развие жолтица. Карактеристични симптоми на жолтица се жолти очи и жолтеникава кожа.
Големина на грутката
Овие камен или камења во жолчката можат да бидат со големина на зрно песок или со големина на топка за голф.
Времетраење на симптомите
Симптомите можат да траат од неколку минути до неколку часа.
дијагноза
Дијагностицирањето на жолчни камења е често комплицирано бидејќи во многу случаи болеста е асимптоматска и честопати се открива само преку лекарски преглед. Сепак, камењата во жолчката понекогаш може да предизвикаат сериозни симптоми како што се силна болка или варење. Присутниот лекар може да направи ултразвук за да дијагностицира жолчни камења. Може да се изврши и магнетна резонанца.
Со ултразвук може да се открие следново:
- камења во жолчното кесе.
- Задебелување на wallидот на жолчното кесе, што може да укаже на акутно воспаление.
- Проширување на билијарниот тракт.
Покрај тоа, ултразвук може да ги покаже и црниот дроб и панкреасот, што ја надополнува дијагнозата (на пример, во случај на тумор во панкреасот).
Холангиопанкреатографија со магнетна резонанца (MRCP) се користи за дијагностицирање на жолчни камења во жолчното кесе. Оваа дијагноза обезбедува помалку информации за wallидот на жолчните камења и повеќе информации за морфологијата на жолчните камења и билијарниот тракт.
Компликации
Најчестите компликации на жолчните камења вклучуваат холециститис, холелитијаза и акутен холангитис.
Холециститис (воспаление на жолчното кесе)
Се прави разлика помеѓу холециститис (воспаление на жолчното кесе) и акутен холангитис (воспаление на билијарен тракт). Холециститисот се карактеризира со појава на абдоминална болка и треска. Акутен холангитис е инфекција на жолчното кесе. Камењата ја затнуваат областа на каналот и со тоа го спречуваат протокот на жолчката. Поради ова, жолчката се инфицира, а потоа и жолчното кесе. Во ретки случаи, може да биде блокиран од тумор.
Холелитијаза (жолчни камења)
Заедничкиот жолчен канал е канал што го поврзува цревата со жолчното кесе. Една, исто така, зборува за главниот жолчен канал. Ова може да се блокира од камења во жолчката и да доведе до холелитијаза. Оваа блокада на протокот на жолчката може да предизвика жолтица.
Акутен холангитис (воспаление на билијарен тракт)
По холелитијаза, постои можност инфекцијата да се појави како акутен холангитис. Бактериите одговорни за акутен холангитис се главно E. Coli, Enterococci или Klebsiella.
третман
Појавата на камења во жолчката може да предизвика силна болка кај пациентот, поради што во овие случаи може да се администрираат аналгетици.
Постојат голем број опции за третман за лекување на жолчни камења. Овие вклучуваат третман со лекови за растворање на кристалите, употреба на ултразвук за уништување на камењата или операција за отстранување на камења во жолчката и евентуално жолчен меур.
Лекови од жолчни камења
Лековите се користат на жолчни камења за да помогнат во растворање на камењата во холестерол.
Лековите не можат да се користат ако кристалите се мешаат со жолчни пигменти. Овој третман е многу досаден и има мала стапка на успех.
Посочуваме дека лековите мора да се земаат во секој случај, дури и ако има само благи симптоми или воопшто нема симптоми. Лековите мора да се земаат од 6 до 18 месеци за да се растворат целосно жолчните камења.
Активните состојки што се користат за лекување на камења во жолчката се урсодеоксихолична киселина и кодеодеоксихолна киселина.
Ултразвучно
Ултразвучен третман се користи за уништување на жолчни камења. Ова е да се осигура дека камењата во жолчката се распаѓаат на помали делови и полесно можат да мигрираат долж билијарниот тракт. Ова им овозможува да стигнат до цревата, каде што на крајот се излачуваат.
Стапката на успех на третманот со ултразвук за камења во жолчката е сè уште мала. Иако третманот ќе ги распадне камењата во жолчката во мали парчиња, тие сепак можат да предизвикаат болка.
хирургија
Може да се разгледа хируршка интервенција ако жолчните камења предизвикаат сериозни компликации. Duringолчното кесе може да се отстрани за време на операцијата.
Во многу случаи, компликациите можат да бидат болни колика и акутен холециститис.
Бидејќи жолчното кесе не е од витално значење за организмот, холецистектомијата (отстранување на жолчното кесе) не предизвикува значителни проблеми. После холецистектомија (отстранување на жолчното кесе), жолчката тече директно од црниот дроб во тенкото црево.
Медицински растенија
Инфузии на борови пупки може да се користат како алтернативен третман на камења во жолчката. За ова е потребно да се користат 20 грама пупки од борово дрво и 1 литар врела вода. Овој чај може да се пие цел ден.
- кафе Сеопфатна студија (мета-студија или преглед на чадор на англиски јазик) објавена во британскиот весник BMJ на 22 ноември 2017 година (ДОИ: 10.1136/bmj.j5024) утврди врска помеѓу потрошувачката на 3 чаши и 3 до 4 Чаши кафе на ден и намалување на ризикот од камења во жолчката, општ ризик од смртност и ризик од смрт од срцеви заболувања.
совети
- За лекување на жолчни камења, важно е да се опуштите и да не се прејадете. Се препорачува удобна лежечка положба бидејќи оваа позиција е помалку болна. Главната цел е да се намалат болките и грчевите. За ова може да се користат аналгетици и спазмолитици.
- Доколку се појави треска, треба да се консултирате со лекар бидејќи станува збор за итна медицинска помош. Ова е особено важно со цел да се исклучи можната инфекција и да се спроведе соодветен третман.
- Исто така се препорачува да јадете здрава исхрана и да одржувате идеална тежина. Ве молиме имајте во предвид дека исхраната со многу маснотии може да доведе до болка во црниот дроб.
превенција
- Важна причина за појава на камења во жолчката е презаситеноста на жолчката со холестерол. За да се избегнат камења во жолчката, треба да се избегнува висок холестерол.
- За да се намали нивото на холестерол, важно е да се намали телесната тежина. Треба да се избегнува претежно седентарен начин на живот. Наместо тоа, треба да се направи многу физичка активност за да се избегне дебелина. Поради оваа причина, треба да вежбате најмалку двапати неделно 90 минути.
- Ве молиме имајте во предвид дека е потребно доволно зголемување на водата и за диета и за физичка активност. Дневно треба да се консумираат најмалку 2 литри вода.
- Избегнувајте диета со многу маснотии и храна што може да предизвика гасови, како ке gas или брокула. Затоа препорачуваме лесен оброк.
- Избегнувајте прекумерно консумирање алкохол. Алкохолот е фактор на ризик за развој на жолчни камења.
- Постот или прескокнувањето оброци исто така може да го зголемат ризикот од развој на камења во жолчката.