Симптоми, причини и третман на дијабетес
Препознајте дијабетес и третирајте го правилно
20 ноември 2020 година, 9:55 часот | аг
За дијабетичарите, проверката на нивото на шеќер во крвта е составен дел од нивната дневна рутина. (Извор: Maya23K/Getty Images)
Мокрење, крајна жед и сува кожа: Постојат многу симптоми што го прават дијабетесот забележлив. Околу шест милиони луѓе во Германија страдаат од метаболичко заболување. Прочитајте овде како се развива дијабетесот, какви форми има и како се третира дијабетисот.
Што е дијабетес?
Дијабетес мелитус, исто така познат колоквијално како дијабетес, е хронично метаболичко нарушување со високо ниво на шеќер во крвта (хипергликемија).
Терминот „дијабетес“ потекнува од грчки јазик и се залага за „проток низ“, латинскиот збор „мелитус“ значи „сладок како мед“. Заедно, двата поима опишуваат клиничка слика која била препознаена уште во антиката: зголемена екскреција на шеќер во урината.
Дијабетес: треба да го знаете тоа
Дијабетес: Различните форми на дијабетес (Извор: Thinkstock од Getty-Images)
Дијабетес: Јадењето правилна диета е важно (Извор: Thinkstock од Getty-Images)
Дијабетес и вежбање: вежбањето може да спречи дијабетес (Извор: Thinkstock од Getty-Images)
Гестациски дијабетес: Мора да се третира што е можно побрзо (Извор: Хроморанж/слики на имаго)
Детски дијабетес: отворено справување со болеста (Извор: Thinkstock од Getty-Images)
Дијабетес: Различни видови на инсулинска терапија (извор: Thinkstock од Getty-Images)
Последици од дијабетес: Ризикот се зголемува со возраста (Извор: Thinkstock од Getty-Images)
Причини и фактори на ризик
Хормонот инсулин, кој го контролира метаболизмот на јаглени хидрати, маснотии и протеини, игра одлучувачка улога во развојот на дијабетес. Инсулинот е витален хормон направен од самото тело. Осигурува гликозата (шеќер) од крвта да стигне до клетките, каде што служи како снабдувач на енергија за метаболизмот. Значи, инсулинот го намалува нивото на шеќер во крвта. Овој механизам е нарушен кај дијабетичарите. Причините за ова зависат од видот на дијабетесот.
Сè уште има недоволно истражување зошто некои луѓе развиваат дијабетес тип 2, додека други се поштедени. Она што е сигурно, сепак, е дека неповолниот начин на живот и наследна предиспозиција играат важна улога. Дебелината е еден од најголемите ризични фактори. Особено масните клетки во абдоминалната област формираат воспалителни супстанции кои можат да предизвикаат отпорност на инсулин. Со обемот на половината, ризикот од развој на дијабетес тип 2 се зголемува. Фактори како пушење и недостаток на вежбање исто така го зголемуваат ризикот од дијабетес.
Видови дијабетес: форми на дијабетес
Постојат неколку форми на дијабетес: најчест е дијабетес тип 2. Тоа влијае на околу 90 проценти од сите случаи. Пет до десет проценти од дијабетичарите страдаат од дијабетес тип 1. Друга форма е гестациски дијабетес.
Дијабетес тип 1
Дијабетес тип 1 е автоимуна болест која може да биде наследна или да е предизвикана од влијанија на животната средина и заразни болести. Често се јавува во детството или младата зрелост и влијае на 0,3-0,4 проценти од популацијата. Кај дијабетес тип 1, имунолошкиот систем е насочен против сопственото тело со уништување на клетките што произведуваат инсулин во таканаречените острови Лангерханс (бета клетки) на панкреасот. Телото затоа повеќе не произведува инсулин. Недостатокот на инсулин предизвикува покачување на шеќерот во крвта. Бидејќи овој процес не може да се врати или да се излечи, пациентите мораат вештачки да одржуваат инсулин доживотно.
Дијабетес тип 2
Во Дијабетес тип 2 инсулинот произведен во панкреасот, кој го регулира нивото на шеќер во крвта, станува помалку ефикасен. Во раните фази на болеста, панкреасот се спротивставува на зголемената инсулинска резистенција на клетките на телото, произведувајќи повеќе инсулин. Ова доведува до преоптоварување на органот. Ова може да оди толку далеку што панкреасот целосно да престане да произведува инсулин. Ова уште повеќе го зголемува нивото на шеќер во крвта.
За разлика од дијабетес тип 1, тип 2 најчесто се јавува во напредна возраст. Сепак, бидејќи болеста е фаворизирана од нездравиот начин на живот, лошата исхрана, дебелината и недостатокот на вежбање, помладите, па дури и децата сè повеќе се разболуваат. Повеќе не можеме да зборуваме за болест на старост.
Дијабетес тип 2 или неговите претходници често се јавуваат како резултат на метаболички синдром. Над 80 проценти од овој тип на дијабетес е поврзан со дебелина (маснотија). Наследна предиспозиција, исто така, игра важна улога во развојот на болеста.
Дијабетес тип 3
Терминот Дијабетес тип 3 резимира разни ретки специјални форми на метаболичко заболување. Тие се развиваат на различни начини отколку дијабетес тип 1 и тип 2. Овие вклучуваат болести на панкреасот, генетски дефекти во бета клетките или болести поврзани со хормони.
Гестациски дијабетес
Овој тип на дијабетес се јавува за време на бременоста и обично исчезнува по раѓањето на бебето. Фактори на ризик се дебелината, доцна бременост кај жени постари од 35 години и генетска предиспозиција.
А. Гестациски дијабетес исто така го зголемува ризикот од предвремено породување и компликации за време на породувањето. Новороденчињата на погодените мајки се често поголеми од просечните и тешки.
Оваа графика илустрира како инсулинот направен од панкреасот се ослободува во крвотокот за да се поврзе глукозата. (Извор: Dissoid/Getty Images)
Типични симптоми на дијабетес
Дијабетес мелитус обично се развива бавно и често првично не предизвикува акутни симптоми. На долг рок, сепак, зголеменото ниво на шеќер во крвта предизвикува одредени симптоми кои се јавуваат кај сите форми на дијабетес. Главните причини за ова се промените во рамнотежата на водата и минералите и недостатокот на енергија во клетките на телото. Најчестите симптоми на дијабетес за тип 1 и тип 2 се:
- силен нагон за мокрење, често ноќе (полиурија)
- Урината има сладок мирис
- силна жед
- Чувство на слабост и умор
- Тешкотија во концентрацијата
- Визуелни нарушувања што можат да траат со часови
- Чешање и сува кожа
- Подложност на заразни болести поради ослабен имунолошки систем
- кај дијабетес тип 1: значително губење на тежината во рок од неколку дена до неколку недели
За разлика од дијабетес тип 1 и тип 2, гестацискиот дијабетес е во голема мера без симптоми. Чувство на жед, често мокрење и замор обично се само слаби и сеедно се толкуваат поинаку во врска со бременоста. И покрај тоа, постојат знаци кои можат да укажат на гестациски дијабетес. Овие вклучуваат зголемен волумен на амнионска течност, висок крвен притисок, чести инфекции на уринарниот тракт и прекумерен раст кај нероденото дете.
Дијагноза: препознајте дијабетес
При дијагностицирање на дијабетес мелитус, лекарот прво зема темелна медицинска историја, во која се дискутираат факторите на ризик и симптомите. Различни методи на испитување се достапни за да може да се постави сигурна дијагноза:
- Одредување на повремена гликоза: Мерењето може да се изврши во кое било време од денот, не мора да бидете трезни.
- Одредување на шеќер во крвта на гладно: Пациентот не требаше да јаде ништо осум часа претходно.
- тест за толеранција на гликоза во усната шуплина (oGTT): Пациентот требаше да гладува десет часа и претходно имаше диета со висока содржина на јаглени хидрати најмалку три дена. Пушењето не е дозволено пред и за време на тестот.
- Одредување на HbA1c (долгорочен шеќер во крвта): HbA1c (глико хемоглобин) е боја на црвените крвни клетки (хемоглобин), што е поврзано со остатоци од шеќер. Вредноста покажува колку била висока концентрацијата на шеќер во крвта во последните шест до осум недели. HbA1c ≥ 6,5 проценти (48 mmol/mol) се нарекува „манифестен“ дијабетес мелитус. Вредност од 6,5 проценти not не го исклучува присуството на дијабетес! Потребна е понатамошна дијагностика со употреба на гликоза на гладно или oGTT.
- Тест за антитела (кај дијабетес тип 1)
Секундарни болести и долгорочна штета
Ако шеќерот во крвта е поставен погрешно кај дијабетичари, ова може да има сериозни здравствени последици. Ако вредностите се трајно превисоки, крвните садови, нервите и органите се оштетени. Чести истовремени заболувања кај дијабетес тип 1 и 2 се:
- висок крвен притисок
- коронарна артериска болест
- Болести на мрежницата/дијабетична ретинопатија (ризик од слепило)
- Оштетување на нервите (полиневропатија)
- Оштетување на крвните садови
- Нарушувања на метаболизмот на липидите
- дијабетична бубрежна болест (ризик од дијализа)
- синдром на дијабетична нога (ампутација во тешки случаи)
- артериска болест на артериите на нозете
- Инфекции на кожата и слабо заздравување на раните
- Еректилна дисфункција кај мажи
- зголемен ризик од мозочен удар и срцев удар
- депресии
Редовните прегледи на лекар им помагаат на дијабетичарите да го намалат ризикот од секундарни болести. Лекарот може да ги идентификува и лекува постојните болести во рана фаза.
- Избегнувајте компликации од дијабетес: Како да се спречи тоа
Млад пациент со дијабетес со инсулинска пумпа: инсулинот се внесува во крвотокот преку имплантант. Самата пумпа е во вашиот џеб. (Извор: Thinkstock од Getty-Images)
Третман на дијабетес
Третманот со дијабетес вклучува неколку опции кои можат да се комбинираат едни со други. Терапијата зависи од каков вид на дијабетес станува збор, како напредува болеста и од општата здравствена состојба на пациентот.
- Дијабетес тип 1: Бидејќи недостаток на инсулин е причина за метаболичко заболување, може да се третира само со инсулин.
- Дијабетес тип 2: Третманот следи чекор по чекор план. Во првиот чекор, се прави обид за нормализирање на телесната тежина преку промена на диетата и нормализирање на нивото на шеќер во крвта со вежбање. Ако овие мерки се неуспешни, лекарот обично пропишува таблети за намалување на шеќерот во крвта (орални антидијабетични лекови) по три до шест месеци. Доколку мерките од втората фаза не се доволни, два лека се комбинираат едни со други (двојна комбинација); можна е и терапија со инсулин. Ако вредностите на шеќерот во крвта сè уште не се во нормалниот опсег, се засилува инсулинска терапија во четвртата фаза, која исто така може да се комбинира со таблети доколку е потребно.
- Гестациски дијабетес: И тука, прво се прави обид за нормализирање на нивото на шеќер во крвта со промена на исхраната. Инсулин се инјектира само ако овој пат е неуспешен.
Редовни прегледи со лекар
Дури и ако дијабетес мелитус е добро контролиран, треба да се одржи медицински преглед најмалку еднаш годишно со цел да се процени текот на болеста и со тоа да се спречат опасните секундарни болести. Ако се појават акутни поплаки или вредностите на шеќерот во крвта покажуваат абнормалности за време на мерењето, се препорачуваат почести прегледи.
Како дел од состаноците за преглед, матичниот лекар не само што го проверува нивото на шеќер во крвта, туку и можни знаци на промени во крвните садови. Васкуларна калцификација (артериосклероза) е честа кај дијабетичарите и е причина за многу кардиоваскуларни заболувања. Бубрезите се и почесто ограничени во нивната функција кај дијабетичарите. Тест на урина може да му помогне на лекарот уште рано да забележи знаци на дијабетична бубрежна болест. Промени во нервните функции, исто така, често се јавуваат кај луѓе со дијабетес.
Физички преглед, при што лекарот ги проверува рефлексите и чувствителноста на кожата, дава индиции за можна дијабетична невропатија (нервно заболување). Без оглед на состаноците за преглед кај матичен лекар или дијабетолог, на пациентите треба да им се прегледуваат очите еднаш годишно за да се спречат нарушувања на видот.
Ако не се појави содржина, кликнете овде
Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.