Симптоми, третман и курс на Кронова болест

Синоним: Кронова болест, Кронова болест, регионален ентеритис Крон, терминален ентеритис, терминален илеитис, лузни на ентеритис

Кронова болест е хронично воспалително заболување на цревата. Целиот гастроинтестинален тракт може да стане воспален, а Кронова болест претпочита на последен дел од тенкото црево при преминот кон дебелото црево нападнати Кронова болест тече во периодични рафали и покрај болки во грчевите во десниот долен дел на стомакот, главно предизвикува дијареја.

Кронова болест е веднаш до улцеративен колитис најчеста хронична инфламаторна болест на цревата. Околу 8.000 луѓе во Швајцарија страдаат од тоа. Болеста обично избива на возраст од 20 до 35 години, но може да бидат засегнати и деца и адолесценти. Не е познато што ги предизвикува хроничните инфламаторни заболувања, ниту пак е можно лек според моменталната состојба на медицината.

Симптоми

Овие симптоми се типични за Кронова болест. Болеста често започнува подмолно. Абдоминална болка, лабава столица во секое време од денот и ноќта, до Замор и исцрпеност може да укаже на Кронова болест. Кај Кронова болест, целиот гастроинтестинален тракт може да се воспали, но тоа обично влијае на долниот дел на тенкото црево (терминален илеит), преминот кон дебелото црево и исто така и дебелото црево (Клоин колитис). Кронова болест влијае сите слоеви на цревниот wallид. Карактеристично за Кронова болест е што воспалението влијае и на делови кои се далеку оддалечени. Значи, не се шири континуирано, туку прескокнува области што остануваат здрави. Лекарите го нарекуваат овој изглед сегментална, дисконтинуирана наезда.

Наезда според цревни области:

Во околу 25-30% од случаите долниот дел на тенкото црево (терминален илеум)
Во околу 45% од случаите Транзиција од тенкото кон дебелото црево (илеоколон)
Во околу 25% од случаите Тенко црево и анален канал (Кролов колитис)

Карактеристично за болеста е што се јавува во фази. Тоа значи дека и вие самите Алтернативни периоди на поплаки со фази без симптоми. Рецидивите обично траат неколку недели. Значи, може да се случи симптомите да исчезнат целосно, понекогаш слаби или силни. Тие се многу различни во зависност од личноста.

Симптомите детално:

Болки во стомакот: Грчеви, слични на колика, претежно во десниот долен дел на стомакот; болката може да се појави во други делови на стомакот, во зависност од тоа каде се шири Кронова болест
Дијареа: Течна до водена столица многу недели, понекогаш со слуз, ретко со крв
Зголемена температура до треска
Замор и исцрпеност, чувство на болест
Губење на апетит, гадење, повраќање
Губење на тежина од дијареја и слаб апетит
Симптоми на недостаток како што се недостаток на витамин Б12, недостаток на железо
Варење, повремено запек

Кронова болест кај деца

Децата доживуваат слични симптоми како кај возрасните, но застојот раст кај децата може да биде единствениот симптом што укажува на Кронова болест.

третман

Понекогаш се потребни години пред да се дијагностицира Кронова болест. Затоа е важно да се исклучат други болести; ова вклучува и други хронични воспалителни болести како што е улцеративен колитис. Ако не е можно точно да се разјасни дали има Кронова болест или улцеративен колитис, лекарите зборуваат за неопределен колитис или некласифицирана инфламаторна болест на цревата (IBDU).

На пример, се добиваат симптоми слични на десната страна на болката во долниот дел на стомакот Апендицитис (апендицитис) се појавија. Исто така бактериско или вирусно цревно воспаление и нетолеранција на храна или мора да се исклучат алергии на храна. Покрај тоа, Кронова болест може да биде погрешно синдром на нервозно дебело црево.

Потребно е сеопфатно појаснување за дијагноза:

Кронова болест не може да се излечи целосно. Сепак, третманот може да ги ублажи симптомите и да го забави воспалителниот процес. На долг рок, терапијата треба првенствено да избегнува компликации и да ги одложува операциите. Во основа, лекарите прават разлика помеѓу Третман на акутен напад и терапија за намалување на релапсите, т.н. Одржување на ремисија.

Лекови за акутна епизода

Основата на терапијата за акутен напад на Кронова болест се Глукокортикоидни препарати, кои првично локално преку ректални капсули, пени или клизма Борба против воспаление треба. Ако третманот е недоволен, таблетите со глукокортикоиди може да се администрираат во следниот чекор. Ако засегнатите повеќе не реагираат на системски глукокортикоиди за време на тешки релапси, има и нови биофармацевтски препарати Биолошки наречен, што може да го забави избувнувањето на воспалението.

Лековите детално:

Терапија за одржување респект. Одржување на ремисија

Кронова болест е болест која постојано избувнува. Одржувањето на ремисијата е насочено кон Намалете го бројот на нагони, односно да се продолжи времето помеѓу нападите. Лекарите зборуваат за ремисија кога симптомите ќе се намалат или целосно исчезнат.

Глукокортикоиди: Поради несакани ефекти, гастроентеролозите се обидуваат да не администрираат глукокортикоидни препарати за подолг временски период.
Имуносупресиви: Лековите што го потиснуваат имунолошкиот систем (на пример, азатиоприн, 6-меркаптопурин, метотрексат) мора да се земаат подолг временски период. За метотрексат, исто така, мора да се препише подготовка на фолна киселина.
Биолошки производи: Блокатори на TNF (на пр. Инфлимсијаб, адалимумаб, сертолизумаб) се користат кога горенаведените имуносупресиви не се ефикасни. Друга биофармацевтска супстанца, моноклоналното антитело vedolizumab, е одобрена за лица со Кронова болест кои не реагираат на TNF-алфа терапија.

хирургија

Повеќето заболени од Кронова болест се работи само ако се појават компликации. Овие вклучуваат фистули и супурации како што се апсцеси, стегања и опструкции. Во случај на кратки тесни грла, цревата може да се прошири со стриктуропластика. Ако лекарите решат да отстранат делови од цревата, тие се обидуваат да ги сошијат здравите краеви на цревата назад заедно.

Третман кај деца

За да не се третираат деца со Кронова болест со глукокортикоиди, лекарите сакаат да користат т.н. терапија со ентерална исхрана назад Ова е вештачко хранење преку цевка што се пренесува преку носот во стомакот. Се вели дека помага да се спротивстави на застојот на растот поврзан со болеста и ефикасно да го контролира воспалението.

Други терапии

Хроничните болести како Кронова болест со периодични напади се тежок товар за погодените. Покрај акутните симптоми, неизвесноста за тоа кога ќе дојде следниот напад може да предизвика сериозно страдање. Многу пациенти се повлекуваат од своите ближни луѓе или имаат депресивни расположенија. Некои страдаат од ментални нарушувања како што се вознемиреност или компулсивно однесување. Организациите на пациенти се допаѓа тоа Здружение на швајцарски Кронова болест/Улцеративен колитис (SMCCV) нудат добри можности за размена на идеи со други погодени лица и за добивање информации. Некој може да помогне при депресија психотерапија, да развивате стратегии за себе во справувањето со болеста.

Курс, компликации, особености

Кронова болест може да биде хронична или акутна (наизменична). Хроничен тек значи дека непријатност најмалку шест месеци запре Најчест е наизменичниот тек. Потоа нападите се менуваат со симптоми и фази без симптоми (ремисија). Колку се силни нападите и колку често се случуваат, се разликува од личност до личност. Постојат оние погодени со кратки релапси и долги фази на одржување, како и оние кои страдаат од чести и тешки напади со тешки симптоми.

Компликации

Ако цревната лигавица и/или цревниот wallид се патолошки изменети од хроничното воспаление, ова може да се промени непријатни несакани ефекти да се прилагоди.

Фистули: Кај околу четири од десет лица, се поврзуваат канали помеѓу различни делови на цревата, цревата и другите органи (мочниот меур, вагината) или површината на кожата. Фистулите ретко завршуваат слепо.
Апсцеси: Колекции на гној што можат да произлезат од слепи фистули.
Формирање на стегања (стенози): Ако воспалените делови на цревата заздрават, може да се појават лузни, а со тоа и стегања во цревата. Во најлош случај, овие стенози можат да предизвикаат интестинална опструкција.
Фисури: Пукнатини во анусот.
Синдром на малапсорпција: Тоа се случува кога телото - поради болеста - губи важни хранливи состојки и со тоа страда од недостаток на хранливи материи.

особености

Кронова болест често може да доведе до симптоми надвор од гастроинтестиналниот тракт. Така викаат лекарите екстратестинални манифестации. Овие вклучуваат болка и воспаление на зглобовите (артритис), кожа или очи (увеитис), воспаление и стеснување на билијарниот тракт (првенствено склерозирачки холангитис), воспаление на црниот дроб и болести, намалена густина на коските и губење на коските (остеопороза) и мали чиреви на оралната мукоза (рани на рак ).

Причини, фактори на ризик и фреквенција

Кронова болест го доби името по американскиот специјалист за гастроинтестинални ресурси Бурил Бернард Крон (1884–1983). Сè уште не е разјаснето зошто заболените го развиваат. Научниците сугерираат дека голем број причини придонесуваат за развој на Кронова болест кај една личност. Значи, акумулација во семејства може да се утврди што а генетска предиспозиција сугерира. Истражувачите сега откриле повеќе од 70 ризични гени кои се различни кај пациентите со Кронова болест. Се чини дека ова е Дефект на имунолошката одбрана во цревните клетки да резултира и евентуално поврзано со a Премногу реакција на имунолошкиот систем на телото.

Кронова болест се појавува западни индустриски нации со високи хигиенски стандарди во детството почесто отколку во посиромашните земји. Истражувачите сè уште не знаат зошто е тоа така. Се чини сигурно дека „погрешната“ диета, на пример, рафиниран шеќер, нема никакво учество во болеста. Научниците сè уште разговараат дали и каква улога игра психата. Исто така, не е јасно дали одредени бактерии или вируси се меѓу предизвикувачите.

Фактори на ризик

Покрај а семејна акумулација на Кронова болест и Фактори на животната средина како живеење во западни индустриски нации со висок хигиенски стандард Чад избувнувањето на болеста.

фреквенција

Во Швајцарија, 16 000 луѓе страдаат од хронични воспалителни болести на цревата, половина од нив се заболени од Кронова болест. Засегнатите обично се разболуваат на возраст меѓу 20 и 35 години, дури и ако болеста може да се појави и за прв пат кај деца или постари луѓе над 60 или 70 години. Семејна акумулација може да се забележи без Кронова болест да се смета за наследна болест.

превенција

Бидејќи сè уште не е разјаснето што предизвикува Кронова болест, едно е општа превенција не е можна. Како и да е, постојат мерки што можат да го одложат следниот бран.

Топфарм помага!

Вашиот тренер за здравје може да ви помогне Лековити билки и чаеви препорачуваме да ги смирите цревата. Тој може да ве посоветува која Лек против болки се толерантни за вас. Тој исто така знае кој можни несакани ефекти од вашиот лек и што треба да внимавате кога го земате.